邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核血阳性，一般指的是T-SPOT试验。目前对于诊断结核感染，主要的抽血检查就是做T-SPOT试验，它分为阳性和阴性两种结果。阳性提示感染过结核分枝杆菌，阴性提示没有感染结核分枝杆菌。如果抽血T-SPOT试验是阳性，需要结合患者的肺部CT以及其他的检查结果来进行综合判断。因为T-SPOT试验阳性，不能判断是既往感染还是近期感染，如果患者的临床症状以及影像学检查符合结核的诊断，并且T-SPOT试验也是阳性，那么临床可以诊断为肺结核。患者需要正规的抗结核治疗，大部分结核患者经过治疗后是完全可以治愈的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
结核性脑膜炎的脑脊液特点，主要表现为压力偏高，细胞数为数十到数百，蛋白是明显偏高的，糖和氯化物是明显偏低的，脑脊液静置后薄膜涂片可以找到抗酸杆菌。一般结核性脑膜炎主要需要与隐球菌性脑膜炎鉴别，怎么鉴别，主要是脑脊液墨汁染色，如果检出隐球菌，则是隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎诊断明确以后需要正规的抗结核治疗，因为结核性脑膜炎病情变化很快，及时治疗一般都是可以治愈的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
败血症是一种严重的感染，其主要症状多见于寒战、高热，体温呈进行性升高，以稽留热或弛张热为主，伴有全身不适如头痛、肌肉和关节疼痛。部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。一部分患者会伴有皮疹，皮疹主要分布在躯干、四肢以及口腔内部。还有一部分患者会出现关节肿痛，导致活动受限或者肝脾肿大。严重的患者会出现肠麻痹、感染性休克、DIC、中毒性脑病等相关严重症状。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
败血症指病原微生物侵入到血液循环之中，并在体内大量的生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物，引起全身毒血症状的一种全身感染综合征。败血症是比较严重的，它可能会引起很多并发症，如肾功能衰竭、中毒性心肌炎、中毒性脑病、肝脏损害、肠麻痹等等。对一些特殊的细菌，它的并发症不一样，革兰阳性细菌败血症多会出现全身多处脓肿，以及化脓性的脑膜炎、心内膜炎等；革兰阴性杆菌的败血症可能会并发感染性休克及DIC。所以，败血症需要及时治疗，它会有引起死亡的风险。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
败血症是可以治愈的疾病，得了败血症以后只要正规的、及时的治疗，基本都可以治愈和正常人寿命是一样的，没有什么影响的。对于人体一旦感染了败血症，需要及时的到正规的专科医院去治疗，只要及时的抗病原菌的治疗，基本上都可以治愈。对于一部分患者，尤其是老年或儿童这样的人群，机体免疫力比较低下，感染了败血症以后有可能会出现感染性休克、多脏器功能衰竭、DIC等严重的并发症。对于这样的人群来说死亡率就比较高，需要及时的入住重症监护病房去积极治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
重型肝炎预后的判断主要从几个方面来看：第一个，消化道症状是不是有改善，纳差、乏力、腹胀的症状有没有改善。第二个，凝血功能有没有好转，尤其是凝血酶原活动度，是不是经过相关处理以后凝血酶原活动度有上升的趋势。如果这两个指标都是向好的方向发展，重型肝炎可能预后会较好。如果经过积极治疗以后，患者的临床症状还是很重，纳差、乏力、厌油症状比较明显，且凝血酶原活动度进行性下降，伴有其他感染，如腹腔感染、肺部感染等并发症，可能预后会比较差。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
慢性肝炎是否严重和肝功能的损害程度有关系。对于大部分的慢性肝炎而言，肝功能损害不是非常重，此类患者一般适当使用保肝降酶药物。如果是慢性乙肝和慢性丙肝，就需要积极的抗病毒治疗，患者基本上病情可控，都不严重。还有一小部分患者可能肝功能损害会非常严重，胆红素会大于正常值的十倍以上，且有明显的消化道症状、乏力，有精神神经症状等表现。这样的慢性肝炎患者病情非常危重，需要积极治疗，一部分人群可能会进展为肝衰竭，甚至会死亡。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肝炎后肝硬化的分期分为代偿期和失代偿期，不同的时期，治疗方法是有所区别的。一般代偿期的肝硬化最重要的是抗病毒治疗，此期大多数肝功能损害都不是很重，一般注意休息，清淡饮食就可以，如果转氨酶比较高，可以适当的使用保肝、降酶的药物。而对于失代偿期肝硬化的治疗，除了抗病毒治疗以外，此期很多患者还都伴有腹水，这时需要适当的使用利尿剂并且需要输人血白蛋白及新鲜血浆。如果患者的黄疸比较高，还需要适当的使用退黄的药物。在代偿期和失代偿期的肝硬化都需要抗肝纤维化治疗。

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
您好，根据您描述的情况，一般如果孕前有乙肝病史的，应该常规在怀孕前去医院进行肝功能及HBVDNA的监测，根据检查结果以确定是否可以继续妊娠。建议您可以去医院进行

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
你好，目前现在一般是荧光定量PCR法来检测乙肝病毒DNA的！