邓薇

如果男性出现肚脐左下方隐隐作痛，首先需明确具体部位，因为左下方部位包括常见的乙状结肠器官。如果出现肚脐左下方隐痛突然发作，伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，同时需要询问病史，明确在发病前有无暴饮暴食或进食不洁食物，排查是否为急性肠炎。 如果疼痛时间较长，反复发作，同时伴有相应消化道症状，例如腹泻、便秘甚至于腹泻、便秘交替，此时需要考虑是否存在慢性肠炎。还有一种特殊类型，称溃疡性结肠炎以及少见肠结核等疾病。同时，不排除肠道占位，如肿瘤、结肠癌等都可能出现相应部位肚脐左下方疼痛。因此如果患者反复出现疼痛，需要及时到医院就诊，进行肠镜检查，明确有无恶性肿瘤或溃疡性结肠炎等需紧急就诊的情况。

胆结石是临床常见疾病，是指胆道系统包括胆囊、胆管内部出现结石导致的疾病。胆囊结石治疗原则是以缓解症状、减少复发、消除炎症等治疗为主。如果患者处于急性发作期，以对症处理以及抗炎为主。慢性缓解期主要是控制饮食，限制脂肪、胆固醇含量高的食物摄入，或口服消炎、利胆药物。 若患者的症状反复发作，或B超提示胆囊壁增厚以及胆囊明显萎缩等情况，需要进行手术治疗。近年来多推行保胆取石术，因为这样能够保留胆囊，不影响胆囊功能，仅是取石。此外，很多患者是以切除胆囊手术为主，手术方式可以选择开腹或腹腔镜下胆囊切除术。

剑突处摸到圆硬的东西，怀疑是肿块时，通常主要考虑以下几种情况： 1、摸到肿块与剑突融为一体，需要考虑剑突部位的骨骼结构，其形状不同，但属于剑突本身结构； 2、剑突体表出现肿块，需要排除是否存在体表肿瘤，例如脂肪瘤、纤维瘤。因此种情况会导致剑突处出现体表肿物； 3、正常人的剑突下方能够触及到肝脏，属于正常现象。但如果发现肝脏部位存在肿物，也要排除是否存在肿瘤发生。

注射破伤风疫苗后需要观察2周，2周后如果没有发病，则相对较为安全。 破伤风是一种由感染引起的疾病，尤其是特殊金属类扎破手指或者胳膊等，出现的疾病。破伤风的潜伏期是7-8天，部分患者会缩短到1天。部分患者甚至在数月甚至数年后，都没有发病。 所以如果出现外伤，怀疑感染破伤风杆菌，需要及时给予注射破伤风疫苗。

手部被刺扎伤后不可以不管，要尽快进行处理。首先需要把刺拔出，尽量不使其在皮肤内存在残留。如果刺很浅，自己能拔出，且给予酒精或碘伏等相应的消毒措施，则不用到医院就诊。 但如果刺扎得很深，自己不能拔出，这种情况要尽快到医院就诊。如存在特殊类型的刺，例如钢钉或金属类型的铁丝等，即便没有残留，也要到医院就诊。一方面进行相应清创消毒处理，另外一方面需要注射破伤风疫苗。所以手部扎刺不可以不管，需根据刺类型以及严重程度决定是否到医院就诊处理。

肝病患者出现腹水属于常见现象，如果出现中量甚至大量腹水，一般提示肝病已经进入到肝硬化失代偿期阶段，即晚期肝硬化。若肝病患者出现腹水，可以采取以下措施： 1、低盐饮食，同时要注意控制饮水，尽量少饮水。少量腹水通常通过低盐饮食、改善生活习惯，可以达到腹水减少甚至消退； 2、腹水达到中量甚至大量时，需要进行药物治疗。消除腹水常用利尿剂，应用利尿剂后可以大量排尿。因为人体存在循环机制，所以通过利尿剂以及输入蛋白后，能够使腹水得到控制； 3、如果患者同时合并腹腔感染，存在炎症情况，需要积极给予抗生素治疗，必要时需行腹腔穿刺，进行引流，以治疗肝脏腹水。

倒刺导致手部肿胀，如肿胀不明显，只是表面发红或较轻症状，用碘伏进行消毒以后，通常可自愈。但是注意在治疗过程中，避免碰水。因为如果存在表皮伤口，碰到水后可能会加重细菌感染。所以轻度肿胀通常可以自愈。 但是如果倒刺导致局部红肿较明显，需要口服抗生素，因为需要预防局部感染，给予抗生素治疗。通常主要的致病菌是金黄色葡萄球菌，所以建议口服头孢类抗生素。如果倒刺导致局部形成脓肿，且有波动感，这种情况需要外科手术切开引流，进行局部处理。所以需根据倒刺导致的局部肿胀情况，选择不同的治疗方式，严重时需要到医院切开引流处理。

脚的大拇指指甲旁边疼痛且伴有肿胀症状，常见为甲沟炎。甲沟炎会引起局部疼痛，较严重的甲沟炎还会有脓液流出。如果患者存在甲沟炎，应该先涂抹碘伏等消毒液进行局部消毒，可以采用局部外涂药物缓解，例如红霉素软膏等。 如果患者的甲沟炎较严重，不仅出现肿块，还出现脓液，需要局部切开引流。严重患者可能还需要把指甲拔除，同时口服抗真菌药物治疗。因此，当患者出现脚的大拇指指甲旁边疼肿，需要及时到医院就诊，可以去皮肤科或普外科治疗。

腋窝里面长了个疙瘩还疼，需要进一步行相关检查，明确肿块性质。腋窝出现硬块，有可能是疖子或疖，严重时称为痈，以局部皮肤感染为主。另外有可能是局部腋窝淋巴结肿大，伴有疼痛，尤其在淋巴结发炎情况下。 患者首先需要到医院就诊，进一步检查。如果怀疑淋巴结存在异常，需要进行局部淋巴结B超检查，还需要进一步化验血常规、CRP明确有无感染指标。所有相关的检查，都是为明确腋窝局部肿块具体性质，另外还要明确大小，及时明确诊断进行相应治疗。

腋窝下有硬坨，挤出后流脓要分期其成分，常见病因为疖、痈、皮脂腺囊肿破溃感染等。如果局部表现为红肿，发烫甚至疼痛，经过挤压把脓液排出，也是一种治疗手段。 如果肿块较小，脓液排出后，大部分患者能够自行愈合。如果患者反复出现疖子或痈，局部肿块继续长大，感染反复出现，不能自愈，甚至导致全身症状，如发烧、局部疼痛剧烈，需要到医院就诊，行切开引流。