邓志华

消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的溃疡，发生在十二指肠的溃疡90%和幽门螺杆菌有关，所以根除幽门螺杆菌，一般就能治好十二指肠溃疡。而且十二指肠溃疡癌变几率非常低，几乎不癌变。发生在胃的溃疡称为胃溃疡，与幽门螺杆菌关系有70%左右，如果有胃溃疡，强调要根除幽门螺杆菌，胃溃疡的癌变率大约为5%。所以如果发生在45岁以上的中年人胃溃疡，要强调治疗8周，8周以后进行胃镜复查，并且取病理证实，到底是胃消化性溃疡，还是溃疡性胃癌。

结肠溃疡是指发生在结肠黏膜的糜烂和溃疡，多见于溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要发生在左半结肠，就是直肠、乙状结肠和降结肠。主要表现左下腹痛和黏液脓血便。溃疡性结肠炎最重要的治疗就是美沙拉嗪，发生在右半结肠的溃疡，特别是回盲部，最多见的是结核、白塞病、克罗恩病和结肠肿瘤，这种溃疡要取病理，进行病因诊断。克罗恩病需要进行免疫治疗，白塞病要进行白塞病的相关治疗。右半结肠溃疡，如果是右半结肠肿瘤，需要进行化疗和手术治疗。