邓天玲

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
神经衰弱的表现有以下几个症状：1、患者会有睡眠障碍，有些患者表现为入睡比较困难，有的有多梦，还有的表现为早醒出现第二天的头昏、头晕伴有头痛，有的患者会出现走路走不稳，还有的会有心慌、出汗伴有心情急躁、注意力不能集中等表现。2、也有些患者神经衰弱时表现为肢体麻木、躯体的不恒定疼痛。3、也有的患者表现为尿频、尿急，还有的会出现胃部不适，比如反酸、嗳气、打嗝。神经衰弱的表现主要为以上几方面，一般神经衰弱会出现消化系统、神经系统和心血管系统、内分泌系统的症状。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
女性神经衰弱的症状主要表现为：1、情绪烦躁，容易激动。2、失眠，睡眠障碍。3、全身肌肉紧张性的疼痛，疼痛的部位不恒定，或者有紧张性的头痛。4、消化不良、反酸、嗳气、腹胀、容易打嗝。5、患者会有头昏昏沉沉感、头晕、走路不稳的感觉，还有的患者会有面红、心动过速。神经衰弱主要是因为长期精神紧张和工作生活压力比较大时，出现的精神的易兴奋性和脑力活动的容易疲乏，而引起的躯体疾病的表现。神经衰弱患者的症状容易反复，而且时轻时重，与心理因素和社会因素的影响有很大的关系。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
帕金森晚期会出现幻觉，帕金森晚期出现幻觉有两个方面的原因：1、帕金森晚期随着疾病的进展患者会出现精神症状，比如抑郁会出现幻听、幻视，还有的表现为情绪比较低落、睡眠比较差。可以抗抑郁的药物口服，或给予维思通缓解症状。还有部分帕金森晚期的患者出现幻觉表现为药物的副反应，比如帕金森长期服用美多芭，或泰舒达这一类的药物。患者会出现药物过量以后的药物副反应，表现为幻视、幻听。还有的表现为运动过多、有精神兴奋性增加，可以减少美多芭或者泰舒达的用量来减少幻觉。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
帕金森会死吗？一般来说帕金森很少引起急性的死亡，但是帕金森的患者如果在中晚期出现吞咽困难，会导致窒息引起突然的死亡。因为帕金森的症状以静止性四肢震颤为主，随着疾病的发展患者会出现肌肉强直、运动迟缓的症状。对于肌肉的强直，随着疾病晚期也可以出现咽喉部肌肉的强直，饮水、进食时的呛咳，所以患者如果是进食团状或者块状的食物，很容易出现窒息死亡的风险。另外，帕金森患者随着疾病进展会四肢致残，不能活动，由于吞咽肌的强直，患者吞咽困难很容易出现饮食、进水的呛咳，容易并发坠积性肺炎。所以患帕金森患者的死因，第一个是食物引起的窒息，第二个是并发肺部感染引起的死亡。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
重症肌无力的患者不会有肩膀痛，因为重症肌无力主要是影响神经肌肉接头的疾病，主要影响骨骼肌的运动功能，表现为四肢近端肌肉无力，有的是对称性，有的是非对称性。有的患者还会出现眼肌无力，随着疾病的进一步进展会出现咽喉部肌肉无力。一般重症肌无力患者不会有感觉障碍，也不会有肩膀或者骨骼疼痛。如果重症肌无力患者出现肩膀疼痛，要寻找其他的原因，比如有没有肩周炎或者因为肌无力引起肩部关节脱位，但重症肌无力患者不会出现肩膀疼痛。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
成人脑炎主要见于以下几种原因：一、如果成人有病毒感染，比如有上呼吸道感染或者腹泻、腹部感染，其出现头晕、头痛、恶心、呕吐，考虑是颅内感染，可以做头颅磁共振检查。二、比如成人抵抗力比较低下，这时结核菌容易侵犯入脑引起结核性脑膜炎。如果有免疫缺陷病毒的影响，还容易引起真菌性脑膜炎。三、如果成人有肿瘤，还可以引起自身免疫相关的脑炎，所以成人脑炎主要见于以上几种的常见原因。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
对于自身免疫性脑炎严不严重，要根据脑炎对脑组织侵犯的严重程度决定，有一部分自身免疫性脑炎，比如脑部的病灶很少，引起的临床症状很轻，比如只是有记忆力的减退或者有精神症状、肢体抽搐，经过治疗以后大部分的患者预后还是可以的。如果是年老的患者，平时基础状态比较差，比如有心脏病、高血压，自身免疫性脑炎引起脑部的广泛的病变，患者出现昏迷、意识障碍，这类患者经过治疗以后症状会比较重，严重的可能会有生命危险，所以自身免疫性脑炎的严重程度要根据对脑部的侵犯和临床症状决定，还与治疗及不及时有一定的关系。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
老人供血不足会有危险，不管是脑部供血不足，还是心脏供血不足都有一定的危险。老年患者有高血压、糖尿病、高脂血症，平时血压、血糖控制不好，随着年龄增长都会有不同程度的动脉硬化，有高血压、糖尿病的患者动脉硬化程度会更重一些。如果有长期的脑部供血不足，患者会有头晕、头昏，而且很容易形成脑部梗塞，特别是后循环梗塞，比如脑干小的梗塞，其很危险。如果是长期的血压、血糖控制不好也会引起心脏供血不足的表现，患者会有缺血性心肌病的表现，如有心慌、胸闷，严重的会引起急性心肌梗塞的发作而出现胸痛。如果有心律失常，可以出现猝死，所以老人供血不足有危险。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
脑痉挛和偏头痛的区别：1、脑痉挛和偏头痛的疼痛性质，脑痉挛患者主要表现为痉挛样疼痛或者牵扯样疼痛，一般呈阵发性。偏头痛患者呈闷痛或者胀痛，呈持续性，一般持续2-3个小时。2、脑痉挛和偏头痛的病因也不一样，脑痉挛主要是因为脑部缺血、缺氧引起脑部血管痉挛或者蛛网膜下腔出血引起脑部血管痉挛。偏头痛的病因跟遗传有一定关系，还跟劳累、睡眠不足或者长期饮酒、进食刺激性食物，比如咖啡或者辛辣食物引起发作。偏头痛患者有家族遗传史，脑痉挛患者没有家族遗传史。3、脑痉挛和偏头痛的处理上也不一样，对于脑痉挛患者主要给予西比灵或者尼莫地平口服，对于偏头痛患者主要给予扶他林片或者曲唑坦类药物口服。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
偏头痛怎么办，怎么缓解疼痛？偏头痛患者缓解疼痛，如果是在偏头痛急性发作期，治疗上可以给患者口服麦角胺类的，或者是曲坦类的药物，也可以结合头痛宁这样的中成药物口服。如果伴有睡眠差的患者，可以给予抗抑郁的药物，比如度洛西汀或者是阿米替林这样的药物对于缓解疼痛都有很好的效果。另外，偏头痛患者要建议在头痛急性发作的时候，少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免巧克力、咖啡等刺激性食物。偏头痛急性发作的症状一定要连续规律服药，对偏头痛症状稳定以后再给予西比灵，或者是尼莫地平，或者是曲唑坦类药物长期口服一段时间预防偏头痛发作。