连俊兰

儿童肚子抽动要谨防儿童抽动障碍。儿童抽动障碍以抽动为主要表现，比如面部肌肉抽动，包括眨眼睛、吸鼻子，歪嘴巴、耸肩膀，甚至胳膊、四肢均运动，而鼓肚子也是其中一个症状。如果还伴有其它症状，则肚子抽动可能和抽动障碍疾病有关，家长要引起重视，最好带患儿到医院让专科医生进行评估。 抽动障碍具体原因不明，可能和家族性基因、精神压力有关。从中医角度而言，和肝关系最为密切。所以，如果发现儿童存在肚子抽动的症状，并且去医院检查后确诊为抽动障碍，则需通过改变环境减轻患儿的压力。另外，也可选用平肝、清火、熄风的中药进行治疗。此外，还可进行耳穴治疗，针对于耳朵上的穴位按压，可以调理患儿体质。总体而言，儿童肚子抽动需要找专科医生就诊，如果是抽动障碍，则需及时治疗。

中医可以治好抽动症。抽动症没有器质性问题，属于精神性问题，如果做西医方面的检查，比如磁共振、脑电图或其它检查，结果均提示无器质性问题。对于抽动症通过中医中药干预效果非常好，但必须早期治疗，且越早越好。治疗时则需从肝、脾、心三个脏腑入手，并且选用平肝熄风、清心火、健脾化痰的药物，还应根据患儿体质进行辨证选药。 另外，还有外治疗法比如耳穴疗法，如果有时间，家长或儿童可配合进行按揉。因为耳部也是全息疗法，对应五脏六腑。另外，也可做小儿推拿，而抽动障碍的临床表现以肢体、面部抽动为主，可以疏通面部经络，如揉太阳、推坎宫、开天门，均可帮助减少面部抽动。 此外，对于抽动障碍的患儿还需家长、社会共同关心，一方面中医治疗，另一方面家长尽量营造平和环境，减少儿童压力，多与儿童沟通。在学校里患儿也要和老师、同学进行沟通，尤其老师，不可歧视抽动症患儿，需多与患儿进行交流，并使患儿处于放松状态。

艾灸治疗抽动症作为一种辅助疗法，效果较好，但艾灸选穴也无法离开中医辨证论治理论指导，但需坚持治疗。艾灸位置需有所侧重，如果定位在肝、心、脾，痰湿型或痰热内扰，则可清肝经配合小儿推拿，如清肝经、刮痧肝经的同时，艾灸化痰穴位，如艾灸丰隆穴、阳陵泉穴，也可以艾灸背部肺俞穴、肝俞穴进行配合治疗。 另外，而艾灸还可选用足底的涌泉穴，让患儿将脚勾起，脚底前面凹陷即涌泉穴，可以艾灸涌泉穴将火向下引。因为抽动症的主要表现出现在上半身的头面部分，如果将火向下引，引入肾水，也能减轻、减少抽动的发作。

厌食消瘦常见主要原因如下： 1、环境因素：环境改变可能会出现食欲下降、食量减少，长时间可能会导致消瘦； 2、情志因素：如年轻人爱美，克制、不愿进食，长时间即可能导致厌食，最终导致消瘦； 3、饮食习惯问题：如果看护人，比如父母、爷爷、奶奶使儿童进食过多或过杂，喂养不当导致食积、胃负担过重，则会导致消化不良、吸收差，也会导致体重下降，出现消瘦。 从中医角度而言，如果食欲差、不愿进食，挑食、食量少，人体需要的正常营养能量不够，即逐渐出现体重下降。 另外，脾胃是后天之本，人生下来后所需的能源，日常活动所需的能量均由脾胃提供。如果脾胃不足、脾胃功能下降、运化能力差，则会导致日渐消瘦。如果儿童或成人因厌食而出现身体消瘦，需积极到医院就诊，到专科医生处进行治疗。

55岁失眠严重，可以从生活习惯、情志因素、中医中药方面进行干预、调理。比如55岁女性，处于更年期状态，可能出现失眠加重，还会出现其它表现，比如潮热、盗汗、手足心热、烦躁、易发脾气或容易悲伤。而上述症状可以根据是否晚上出汗、大便干，舌脉进行辨证，给予中医治疗。 另外，还需要对患者进行情志方面的疏导，保持心情舒畅。如果已经退休在家，建议走出家门参加中老年活动，比如跳广场舞、听音乐、爬山，也可转移注意力，达到疏肝解郁的作用。并且也可以泡花茶饮用，如玫瑰花、代代花、百合花，可以疏肝解郁。晚上尽量早点上床睡觉，避免看电子产品，上床后可听舒缓音乐达到阴阳平衡。

一般情况下便秘患者吃馒头不会加重，因为馒头属于发酵类食物，相对比较容易消化。但如果便秘的人进食过多馒头，也会加重肠胃负担。一般要求便秘的人首先解决便秘问题，通过饮食调整、药物帮助，包括可以吃增加胃肠动力的药物、调整肠道菌群的药物，如益生菌，还有中医中药，对症调理脾胃功能。 另外，便秘的患者还要进行适当运动，否则会导致脾胃肠道功能无法运化。此类患者需要进行适当的有氧运动，避免到健身房进行出大量汗的运动。并且便秘的患者在早上空腹时，可以进行腹部按摩，喝一杯温开水增加肠胃滋润度。此外，便秘的患者不可暴饮暴食、进食过多，无论馒头、蔬菜、肉食，均不可进食过多，否则会加重便秘症状。

便秘不会直接导致发胖，但长期便秘可能出现发胖。因为便秘的人一般代谢较慢，便秘即每天大便比较难解或几天解1次大便，而每天吃下的东西没有排泄，积蓄在体内，即可能出现肥胖，尤其腹部比较胖。如果长期便秘，还会出现口臭、脾气急躁、无法安眠。 对于便秘导致的肥胖，需先调理便秘。便秘需从脾胃入手，如果是湿热型，可以选用清热化湿的中药，如黄芩、茵陈，再加健脾的茯苓、白术，帮助脾胃运转，将代谢产物排出。另外，便秘可能指虚性便秘，如果肠道有大便排不出来，可增加津液，使用滋阴、益气养阴的药物，如百合、沙参、麦冬。然后患者还可睡前、晨起空腹时进行揉腹，即顺时针揉腹100次左右，从而帮助排便。另外，如果便秘时间很长已经导致发胖，建议患者到专科医院找正规医生诊治。

对于多梦主要采用中医治疗，多梦为患者自我感觉，可以从几个脏腑进行了解，如心、肝、脾和肾。如果白天想事情较多，整天都在胡思乱想，或小事情也想不开，导致情志抑郁、肝气郁结，长此以往则会导致肝气化火，甚至生痰，晚上则会出现痰热内扰，并且出现多梦。 对于此类患者，可选用疏肝解郁、化痰清心的药物进行调理。另外，患者可能本身气血较虚，如果晚上睡觉前使用电子产品看比较激动的视频、电视剧或电影，也会刺激眼睛、脑神经，导致晚上睡着后无法进入深睡眠，处于浅睡眠状态，也会出现多梦。因此，化痰去火的同时还需要扶正，比如用健脾益肾的中药扶气、益肾、养血，也可减少失眠多梦。

儿童体虚多汗进行中医调理一般需要三个月到半年，而调理分饮食、药物、外治疗法。如果家长能做到使儿童口服汤药，配合外治疗法，则调理效果较好。如果只选择口服对症药物，多汗症状可很快缓解，但最终只是治标而不治本。 多汗主要因为气虚所导致，儿童晚上出汗较多，即后半夜都在出汗，即可能需考虑阴虚，此时需对儿童的体质进行调理，调整为平和体质，即阴阳平衡、营卫平衡状态。但需要一定时间，需家长和医生一起配合。如6岁以下儿童，进行绿色疗法即小儿推拿，家长也可在家里配合简单动作，比如顺时针揉腹、背部捏脊疗法，治疗1-3个月，最终儿童的体质可调理平和。

食欲不振的中医治疗主要分两大类： 1、内治：即口服中药，但需根据患者的不同情况、不同体质、不同证型，给予相应药物。对于常见的食欲不振原因，比如虚证，患者会出现脾胃不和、脾胃阳虚，而实证则包括食滞胃脘型、湿热型。如果以虚证为主，治疗则以健脾理气和胃为主，可选用健脾理气和胃的方药，比如六君子汤、香砂六君子丸、参苓白术散，在上述方剂的基础上进行加减。如果是湿热型或食滞胃脘型，以运脾化积消食为主，可以选用保和丸、消食导滞丸、大山楂丸，在上述方剂的基础上进行治疗； 2、外治：如果儿童食欲不振可以选用小儿推拿，包括揉腹，绕脐做顺时针的揉腹、摩腹。也可以进行小儿捏脊，从骶椎一直捏到大椎穴，类似蚂蚁上树。另外，也可进行穴位贴敷，比如将丁香、肉桂、山楂做成粉剂，贴敷在神阙穴、中脘穴，也可健脾和胃。如果是实证型，可以选用焦三仙、焦山楂、炒谷芽再加上鸡内金进行穴位贴敷。此外，可以进行推拿，如选用揉板门、清胃经、运脾的方法。