路承

下咽癌复发的主要症状是局部症状和颈部的淋巴结转移症状，局部症状复发就是我们又看到了一些新生物出现，下咽部的一些结构，比如梨状窝、杓会厌壁都看见了这些新生的肿瘤，就意味着下咽癌肿瘤又复发了，通过电子喉镜或纤维喉镜，我们也能看到这些新生物；如果觉得电子喉镜跟纤维喉镜检查的不够全面，建议病人进行PET-CT检查，PET-CT检查是进行全身的核素扫描，肿瘤侵犯到全身的器官都可能扫描到，扫描之后，为大夫、为医生提供有力的信息，告诉这个医生下咽癌哪里有转移灶，或者局部复发灶在什么部位，即使很小的复发灶，一般也能发现；如果PET-CT不能做，还可以进行颈部的增强CT或增强核磁检查，这些检查也能为下咽癌是否复发提供有力的证据；我们还可以进行一些别的检查，比如食道钡餐、 胃镜，也能看到相应的肿瘤复发情况，颈部肿瘤也可以通过颈部CT和核磁来进行检查。

鼻涕倒流到咽喉，我们常规的叫鼻后漏，鼻后漏原因非常多，一般来说，鼻后漏的主要原因是鼻腔过敏、炎症或鼻窦炎症，产生的分泌物自前向后流到鼻咽部，自鼻咽部流向了口咽部。一般来说，治疗是先从鼻子开始，比如过敏性鼻炎，就进行相应的抗过敏治疗，抗过敏治疗病包括口服抗过敏药、鼻喷一些抗过敏的激素类的喷剂，还有就是吃一些稀释鼻涕分泌物的药，欧龙马，以前叫吉诺通等，这些药物都把分泌物稀释，让分泌物能够顺利排干净，鼻涕倒流的情况就少很多；另外，还要进行相应的检查，看看鼻涕倒流有什么别的因素，比如鼻窦里面有一些肿瘤，鼻腔里有些肿瘤会刺激产生大量的分泌物，也会产生鼻涕倒流的情况，小婴儿或小孩会产生腺样体肿大，而造成腺样体周围有大量的分泌物往下流。

鼻子有臭味一般常见的原因，第一个就是干燥，鼻腔里面的黏膜有黏液毯，它会使鼻腔里的分泌物自前向后，从鼻腔到鼻咽部，再到咽部，然后排出来，如果鼻腔过于干燥，黏液毯就失去了它的功能，一些尘埃和脏的分泌物就会存在鼻腔的各个角落，时间长了，会产生臭的鼻痂，这种鼻痂会散发出一种味道，也就是老百姓讲的臭味，实际上，有的是叫臭鼻杆菌感染造成的。通常来说，建议病人要进行鼻腔冲洗，市面上冲洗鼻腔的冲洗器非常多，大家可以上网、到医院购买这些产品；冲洗之后的鼻腔如果还有臭味，就来医院做鼻窦CT，看看鼻窦里面有没有储存的脓性分泌物或鼻窦炎症，甚至鼻窦肿瘤，做了鼻窦CT之后，它会百分之百的呈现鼻腔、鼻窦的情况，也就是说能够解释为什么会有鼻腔臭味，从而进一步治疗，所以希望大家到医院做一个鼻窦CT，就能解释鼻腔为什么会臭。