赵雅梅

接触性皮炎的治疗，首先，应避免接触过敏原。随后，若皮损较轻、局部稍红，外用硼酸或马齿苋湿敷后可有好转；若症状较重，有水疱出现，则需到医院就诊，口服抗过敏药，局部应用中药湿敷；若出现较厚的水疱，湿敷效果不佳者，可应用中医热奄包疗法治疗，不建议患者采用外用药膏治疗，以免对水疱、糜烂、渗出等皮损造成进一步损害。

治疗接触性皮炎常用激素类药膏，但前提是无糜烂渗出的皮损才可使用。若皮损仅单纯发红，无需使用强效激素，可使用弱效激素，如地奈德软膏或糠酸莫米松软膏。建议勿使用刺激性强的药膏，若涂抹后皮肤出现刺痛、发红，需立即清洗，停止使用。药膏使用前无需特殊清洁，但若有接触过敏，需祛除过敏原。皮肤有水疱者，清洁时注意保护水疱。

斑秃的治疗需1-3个月方可有效。最快的治疗方法为局部激素注射封闭治疗，但存在一定弊端，如注射后毛发生长较快，一段时间后会再次脱落；部分患者注射后，可出现头皮局部萎缩，造成永久性脱发。临床中，建议采取按摩、生姜涂抹或梅花针叩刺头皮的方法刺激毛囊，加速局部血液循环，进而刺激生发酊，促进毛发生长，对斑秃有一定的治疗作用。

痘痘的医学名称为痤疮，中医称为粉刺。其发病原因较多，具体如下： 1、遗传因素。 2、饮食因素：如进食辣椒等辛辣食物、巧克力等甜食。 3、生活因素：如护肤品使用不当或熬夜。 4、情绪因素：如紧张、抑郁等不良情绪。 5、激素因素：如雄性激素偏高。 6、感染因素：如细菌感染，以及马拉色菌等真菌感染。

痘痘祛除方法较多，有内服和外用法，还包括自身调理因素。痘痘祛除方法较多，若患者常搽粉造成毛孔堵塞，则多用温水清洁面部，减少化妆品的使用，即可减轻症状。较轻的痤疮可单纯使用外用药，如阿达帕林、维A酸软膏或克痤隐酮；严重的痤疮需内服药物治疗，主要为抗生素。建议患者日常生活中勿熬夜，尽早休息，避免食用辛辣食物和巧克力等甜品，勿搽粉。

痘痘发炎临床表现是局部红、起脓头、长结节和囊肿，若为单纯小粉刺，则不一定是感染引起，而主要是脱落细胞堵塞毛孔引起。 痘痘发炎的常见致病菌为痤疮杆菌，痤疮发炎后不建议先服消炎药，应首先使用外用药，当外用药无效时，方可口服抗生素治疗。 临床推荐应用多西环素、美满霉素等四环素类药物，若患者多西环素过敏，则可应用罗红霉素或克林霉素，但建议患者勿自行选择药物服用。

长痘痘的患者应清淡饮食，避免进食辣椒等辛辣食物、火锅类的燥热食物、巧克力等甜食，以及浓茶、浓咖啡等，可适当增加水果及蔬菜的摄入。此外，患者应避免焦虑、压抑情绪，以免由于不良情绪导致内分泌失调，进而加重痘痘症状；应认真清洁皮肤；应适当进行出汗运动，以疏通毛孔，避免皮脂腺分泌的皮脂堵塞毛孔。以上方法，均对于痘痘的祛除有一定效果。

历史上对于湿疹类皮肤病是以形态学命名，其英语诊断称eczema，即沸腾、起水疱之意。湿疹是一组以渗出为特殊表现的皮肤炎症，其有多方面病因，首要病因是过敏，如食物过敏、嗅觉过敏或接触过敏。其次，由于目前大众逐渐意识到湿疹不止是过敏，还与患者自身情绪有关，若患者焦虑、身体抵抗力下降时，则可增加患者罹患湿疹的概率。

重症药疹患者的治疗应严格控制药品及数量、杜绝滥用药物，治疗方法具体如下： 1、首先可使用大量糖皮质激素，比如甲泼尼龙或泼尼松； 2、重症药疹已经完全失去皮肤的屏障功能，所以要预防感染，表皮大片剥脱，加上大量使用激素引起感染，这是重症药疹治疗过程中危及生命的重要因素。房间里要紫外线消毒，护理人员要无菌操作，减少感染机会，减少探视人员； 3、维持电解质平衡等。

药疹患者是否能洗澡由药疹类型决定，具体如下： 1、荨麻疹型药疹、麻疹猩红热型药疹，皮肤完整、无开放疮面，患者可以洗澡，但出汗后不能洗凉水澡或用过热的水洗澡； 2、固定性药疹、大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹、剥脱性皮炎药疹，有开放疮面，患者不能洗澡，避免感染影响愈合。 患者应根据自身情况具体判断，采取相应的治疗、护理措施，以取得较好预后。