赵菲

扁桃体肥大可见于急性炎症期，也可见于慢性炎症。急性扁桃体炎，扁桃体肥大充血、有分泌物。扁桃体炎多为细菌感染，即乙型溶血性链球菌。根据抗菌谱选择敏感的抗生素静脉输液，大概病程约1周左右，要彻底消炎、避免病情反复、避免其耐药、避免用药时间过短或者中断。如果慢性扁桃体炎反复发作，扁桃体会肥大，这种情况下可以考虑手术治疗。手术通常有挤切法和剥离法，挤切法是用挤切刀将扁桃体收入到刀口内，将扁桃体切下，容易有残体。目前多用剥离法，沿扁桃体被膜完整地剥下扁桃体，手术切除完整剥下扁桃体，扁桃体切除得彻底。治疗扁桃体肥大的方法分急性和慢性，急性扁桃体肥大给予抗感染治疗，慢性扁桃体肥大给予手术治疗。

切除扁桃体没有明显的危害，扁桃体切除有严格的适应症，只在必要时才切除，通常是利大于弊才考虑扁桃体切除。 扁桃体是淋巴组织，咽部有丰富的淋巴组织，如舌扁桃体、腺样体、咽后壁淋巴滤泡等。所以切除扁桃体不会影响咽部的免疫功能，少数人术后可以出现咽部不适，考虑为瘢痕牵扯所致。 术后主张病人多吞咽、多说话、多喝水，让瘢痕充分地活动开，避免术后瘢痕收缩不适。扁桃体切除有严格的适应症，如扁桃体反复发炎，1年4次以上，会影响呼吸、吞咽、打鼾。 扁桃体上有扁桃体良性的肿瘤，会成为全身病灶，如白癜风、慢性肾小球肾炎、风湿性心脏病、关节炎等。切除手术以后扁桃体不再成为病灶，从而有效地缓解上述症状。