赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
中医治疗痛风的方法包括中药口服、外用、穴位贴敷、针灸等，中药口服通常是在辨证论治的基础上，选择清热利湿、解毒消肿或者健脾祛湿等药物来控制症状、缓解病情。在痛风急性发作期，还可以选择局部中药外用来消肿、止痛，也可以通过穴位贴敷，比如昆仑穴、太冲穴等，来调理症状。\n患者在平时可以用车前子、车前草、玉米须等，具有清热解毒和利尿作用的中药，代茶饮来促进尿酸的排泄。除了药物治疗外，患者还应当注意生活起居的调理，比如避免进食高嘌呤类的食物，还要适当进行体育锻炼，以及积极控制体重等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
单味中药铁皮石斛并不具有降尿酸的作用，高尿酸血症或者痛风患者，如果想降低血尿酸水平，可以服用清热解毒、利水消肿的中药，比如秦皮、秦艽、玉米须、车前子、泽泻、车前草等。铁皮石斛具有滋阴生津的功效，适用于热性疾病、精液受损或者阴虚内热等患者。\n铁皮石斛被称为滋阴圣品，具有很好的滋阴降火、益胃生津、补益脾胃等功效，其含有非常丰富的石斛多糖、石斛粉、石斛碱等有效成分，具有很好的提高免疫力、调节血糖、抑制肿瘤的作用，甚至可以延年益寿、滋养肌肤。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
玉米须煮水饮用，通常可以改善痛风病情。玉米须具有一定利尿效果，煮水饮用后可以促进尿酸排泄，从而达到调节血尿酸水平的作用。除此以外，玉米须还可以调节血糖、血脂、血压及改善水肿，达到减肥的作用。\n痛风患者还可以使用车前草、车前子、秦皮、秦艽等中药代茶饮或煮水饮用，痛风患者应积极戒酒，避免饮用含酒精类的饮料，避免饮用高果糖类的饮料，同时还要适当进行体育锻炼，积极控制体重，避免进食高嘌呤类食物。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者应当避免受冷、着凉，以及长期居住于阴冷、潮湿的环境。痛风发作的主要病理基础是高尿酸血症，但存在多种诱发因素，比如过量进食高嘌呤类的食物，包括动物内脏、肉汤、高嘌呤海鲜等。同时劳累、经常熬夜、过量饮酒，寒冷、潮湿的环境，外伤、精神刺激等，都有可能会诱发痛风的急性发作。\n所以，避免痛风发作应当先控制血尿酸水平，以低嘌呤类的食物为主。此外，也要改善生活起居环境，积极戒酒，增强适当的体育锻炼，控制体重。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
艾灸可以辅助改善风湿免疫类疾病患者出现的关节和肌肉疼痛、僵硬、酸楚不适等症状，艾灸通过刺激人体特定的穴位或经络，可以达到温经散寒、活血化瘀、行气通络、升阳举陷、延年益寿、提高人体免疫力等功效。\n艾灸除了可以改善关节、肌肉等症状，还可以治疗上呼吸道感染，比如感冒、咳嗽、支气管炎、骨痛、腹泻、便秘等多种疾病。但对于风湿免疫类疾病的确诊患者，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，需要联合药物进行疾病的控制。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者应当控制食用牛肉、羊肉以及富含嘌呤的海鲜类食物，所以，如果是肉馅的包子、饺子，则应当限制进食。痛风患者可以正常食用蔬菜、鸡蛋、牛奶以及奶制品，所以素馅的饺子、包子可以正常食用。\n痛风患者应当避免进食肉汤，以及动物内脏等嘌呤含量较高的食物。另外白酒、啤酒，以及黄酒，同时还包括富含酒精及果糖的饮料，都不建议饮用。痛风患者还应当保证每日足够的饮水量，如果没有心功能、肾功能损害的情况，建议每天饮水2-3L。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
可以快速缓解痛风急性症状的药物，主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药，包括扶他林、布洛芬、美洛昔康、洛索洛芬等，如果上述药物存在禁忌证或者不能改善症状，也可以服用小剂量糖皮质激素来控制病情。\n痛风在急性发作期，除了药物控制以外，建议患者以低嘌呤类饮食为主，避免剧烈活动，以休息为主，同时抬高患肢，可以每日饮水2000mL左右，联合服用碳酸氢钠片，以促进尿酸的溶解和排泄。如果出现痛风症状，建议患者积极就医，在专业医生的指导下进行药物的服用和治疗。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风急性发作，患者可以选择秋水仙碱片、扶他林、塞来昔布、依托考昔等非甾体类抗炎药，来控制症状。一般情况下，患者在服用上述药物24小时之内，症状会有明显改善。如果症状改善不明显，或者对上述药物存在禁忌，也可以选择小剂量的糖皮质激素口服。\n对于上述三类药物均无效或者不耐受的患者，还可以选择白介素-1抑制剂来控制症状。在痛风发作时，也可以进行局部冰敷作为辅助治疗。痛风急性发作时期，患者应当暂停降尿酸药物的使用，同时以低嘌呤类食物为主，避免进食高嘌呤类食物。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风病人可以正常饮用冬瓜汤。冬瓜具有清热解毒、利尿消肿等功效，具有一定促进尿酸排泄的作用，可以改善血尿酸水平，类似功效的药物还有车前草、车前子、玉米须等，通过煮汤或者代茶饮用，都可以辅助调节血尿酸水平。\n中医认为痛风发作与湿热瘀阻有一定的关系，所以治疗痛风主要以清热、化湿、解毒、活血、通络为主，临床上可以选择土茯苓、萆薢、秦皮、秦艽、泽泻等药物配伍使用。药物的使用需要在专业医生的辨证论治指导下进行，还要根据寒热、虚实的不同，进行药物的搭配，比如以湿热重者需要以土茯苓、萆薢为主，如果以体虚为主，可能会加入黄芪、骨碎补等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
车前草可以辅助改善血尿酸水平，具有一定的降尿酸作用。车前草具有清热解毒、利尿通淋、除湿消肿等功效，无论是痛风急性期还是缓解期，都可以正常饮用，来辅助改善血尿酸水平。\n除了药物辅助以外，高尿酸血症的患者还需要进行饮食的调理，比如避免进食肉汤以及动物内脏等高嘌呤类的食物，尽量以低嘌呤类的食物为主，同时还需要进行适当的体育锻炼，积极控制体重，积极戒酒，避免饮用酒类、含酒精的饮料以及含有丰富果糖类的饮料，同时也建议患者每日保证足够的饮水量，以2-3L为宜。