赵家良

孩子特别是幼儿或婴儿眼皮上有疙瘩，通常会引起家长的特别注意。对这种疙瘩，首先区分是否疼痛，疙瘩红不红。有些疙瘩不红不疼，最常见的原因即睑板腺囊肿，即霰粒肿，是由于睑板腺开口堵塞，使分泌物、油脂积聚在眼睑所引起。 应该在适当时进行手术治疗，手术切除。眼睑还有疙瘩时，应该注意，如果是红的考虑是炎症，可能是疖肿。小的疖子，如果是红的有炎症，首先应该抗炎治疗，控制炎症来解决。对幼婴儿，虫子咬也会有疙瘩，应该要分清楚。

眼睛大小与睡姿没有关系，眼睛变大变小主要与提上睑肌功能有关系。有人提上睑肌功能好，睁得比较大，有人提上睑肌功能比较差，睁得眼睛不够大。还与肌力大小有关系，有的肌力比较大，睁得眼睛比较大，肌力比较小，睁得眼睛不够大。不管采取什么睡姿，醒以后睁开眼睛，眼睛可以睁大。 通常人两个眼睛大小不完全一致，两个眼睛大小总有一定差别，但眼睛都能睁开，都能够看东西，问题不大。如果对自己要求比较高，要求较美观，要靠做整形手术来解决问题，通过整形使小的眼睛稍微变大来解决问题。

眼睛凹陷恢复起来不容易，眼睛发生凹陷是由于眼眶里的脂肪萎缩减少才引起，所以造成眼窝深陷。治疗要做整形手术，如适当在眼眶移植脂肪，使眼眶里能够有比较适量的脂肪，使眼球回到适当位置。 当然轻度眼睛凹陷可以不处理。中国人与外国人的眼睛并不相同，外国人眼睛凹陷得比较多，颧骨比较高；中国人凹陷比较少，所以有凹陷以后特别觉得不好看。另外，眼睛不凹陷而两个眼睛十分不对称的情况下，再考虑进行整形手术治疗。

玩手机看东西模糊主要是年轻人，看手机距离较近所致。近距离工作要注意时间不能较长，通常看手机、书、近距工作大概在40分钟至1个小时左右应该休息，否则眼睛较累。近距离工作以后，眼睛肌肉收缩，包括眼外肌，如睫状肌都在收缩，这些肌肉部分收缩可产生劳累感，甚至产生头疼。 当累到一定程度时，这些肌肉就会痉挛，痉挛以后不能好好工作，不能对焦，看东西模糊。所以应该注意用眼卫生，时间不能过长，要控制在一定时间。应该在手机上有提醒符号，到一定时间应该休息。

打硅油以后，通过硅油的力量能够将脱离的视网膜压回去。由于硅油轻，如果视网膜孔在上方，正好将视网膜的裂孔垫足。上方慢慢的愈合，脱离视网膜愈合需要时间，通常3个周至1个月左右才行，所以趴的时间应该在3周至1个月的时间。等视网膜完全复位，并且粘接牢靠以后才可以不趴，这是其主要作用。 患者打硅油以后趴下来是较艰苦的动作，因为患者趴着较难受。所以在该过程中，要与患者表明为什么要趴，保持这个姿势是为使手术成功。在护理方面应该要注意，如趴的时候不要全身都趴下，如在下巴的地方放一个枕头，使上身稍微舒服，趴的时间能长久些，能够坚持下来，使疾病恢复得更好。

泪腺发达与流眼泪没有关系。泪腺分成几个部分，在眼眶上方称为主泪腺，分泌液体；还有副泪腺，在眼皮里，包括球结膜上都会有。当主泪腺或副泪腺分泌眼泪水以后，泪水到眼球表面，眼表包括角膜表面、球结膜部表面、睑结膜表面等。泪水有较重要的功能，主要是湿润的功能。 泪液湿润眼球表面，保护眼球；还有杀菌功能，消灭细菌；还有起到营养功能，营养角膜，所以泪腺有重要的功能。多余的液体到下眼睑边缘的泪小点，经过泪小点到泪小管，通过上下泪小管，又到泪总管、泪囊，到泪囊后又通过鼻泪管，液体流到咽部，到鼻部被鼻部黏膜所吸收，所以不会泪腺发达眼泪就流得多。

眼角一按咯吱响是其内有水或有气。大眼球泪囊里正好有水时按起来就咯吱咯吱响，只要泪管通畅、不流眼泪，有少许水是正常的情况。还有一种咯吱咯吱响与疾病、眼睛外伤有关系。当眼睛外伤后引起筛窦骨折，由于筛窦与鼻腔相通，筛窦骨折以后就引起皮下气肿。 眼睛下边的皮下气肿，有时擤鼻涕眼睛就越肿，气体又多，摸起来咯吱的响。如果怀疑筛窦骨折，就不能再擤鼻涕，眼睛进行包扎后让气体缓慢吸收后就会好。

眼白指有巩膜和球结膜，眼白肿是球结膜的问题，因为巩膜通常不会水肿。球结膜是一种透明较薄的上皮组织。各种原因引起水肿后，球结膜就像泡样肿起，有时肿得较厉害，包括过敏，炎症都会引起水肿。过敏和炎症在肿时还有局部充血，所以眼睛红，较容易看出，此时只需要针对原发病进行治疗即可。 还有一种情况，眼白水肿像有水泡样的东西，要考虑有没有淋巴管阻塞。球结膜上有较多淋巴管，当淋巴管阻塞时充满淋巴液，看起来也是水肿。如果面积较大，处理的办法是将其挑破，水放出来可能就不肿。如果固定地方反复发作，采取手术将该处球结膜切掉即可。

眼睫毛长在眼睑睑缘，有具体寿命。一根睫毛120天左右缓慢就会换掉，所以睫毛掉是正常情况。但如果睫毛掉的过度，就是不正常现象。 睫毛掉的过度通常与睑缘炎有关系，特别是溃疡性睑缘炎。溃疡性睑缘炎是发生在睑缘的金黄色葡萄球菌感染，形成较多溃疡，有分泌物出现，导致眼睛粘在一块，造成睫毛掉落，这种掉落称为脱睫，像秃头样的睫毛都脱落。治疗应该针对睑缘炎进行治疗，控制溃疡性睑缘炎，使其缓慢恢复。但有时睫毛掉了以后不可能完全生长，因为炎症已将毛囊破坏。

小孩眨眼睛频繁，应该要注意有没有特殊情况发生。一种情况为眼睛里进异物，如果异物较小，通过眨眼将异物排出，但这种眨眼不会时间较长，一旦异物掉落即可缓解。还有一种情况，眼睛有炎症，如结膜炎等，可以引起眼睛不舒服，造成孩子眨眼。所以眼睛过度眨眼，频繁眨眼，要检查看眼睑、结膜、眼睛表面有没有问题。 当这些问题都排除，什么问题都没有，还是不断眨眼，而且这种眨眼越纠正，眨得越厉害，对于这样的情况，要考虑孩子有没有多动症。有时孩子的眨眼与成人有关系，成人逗孩子玩，做出鬼脸，孩子也同样做鬼脸，形成一种习惯即不断眨眼，需要逐渐纠正孩子的坏习惯。