赵坤霄

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
良性高血压性小动脉性肾硬化是长时间高血压继发的肾脏损伤，一般情况下多见于5-10年的高血压病史，而且是未有效的控制，也就是血压未达标患者。因为肾小管对缺血比较敏感，而高血压时间过长，血管会出现动脉硬化，对于周围组织是缺血、缺氧的状态，所以此时患者会出现多尿，特别是夜尿增多、尿频，而检查尿里面的尿微量蛋白会升高。但是，随着病情的逐渐进展，肾脏的功能会逐渐下降，甚至会继发肾脏的衰竭。在此时建议一旦发现有肾脏的损伤时，首先一定要把血压先达标，这样可以延缓病情的进展。另外，可以应用一些保护肾脏的药物，像金水宝、百令胶囊这些都可以。另外就是不要吃太咸、太油的食物，多休息，定期的检测尿常规、泌尿系彩超，还有肾功能的情况。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
血尿酸升高的最主要原因是饮食引起的，临床中也有少部分患者是因为疾病造成的。所以，一般情况下，调整饮食可以降低体内的高尿酸水平，同时，也可以降低痛风病的发病的概率。在食物上面的选择可以遵循以下几个方面。第一个，选择蔬菜。尿酸高患者，在日常生活中应该注意多食用低嘌呤的蔬菜，常见的主要有白菜、黄瓜、南瓜、芹菜、西葫芦、橄榄菜、茄子、西红柿、土豆这一些常见的蔬菜。第二个，是在选择细粮食物上，作为日常的主食，尿酸患者可以放心饮食进食的，因为这些食物含有的嘌呤成分并不是很丰富。平常的饮食可以选择面条、馒头、精白面，还有精制米，等这些细粮食物。第三个，可以选择黑色食物，长期的尿酸偏高容易对肾脏造成损伤，导致肾功能的下降。因此，为了保护肾脏，可以多吃黑色食物，如山药、木耳、茯苓等。第四个，就是避免食用含有高嘌呤的饮食，像海鲜、动物内脏、啤酒。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
一个肾脏萎缩和一个肾脏正常，多见于肾结核和肾动脉的狭窄。在治疗之前，首先要明确病因。另外，还要明确萎缩的肾脏是否还存在功能。如果是肾结核，肾脏仍然有功能，建议积极的用药抗痨治疗。如果肾脏已明确没有功能，建议手术切肾，同时全身用抗痨药物治疗。如果是肾动脉狭窄，肾脏仍然有功能，建议置入支架扩张肾动脉，这样可以恢复肾脏的血流，改善肾脏的功能。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
紫癜性肾炎是过敏性紫癜继发的肾脏损害，在患有紫癜性肾炎时，除了有全身症状，也就是皮疹、关节疼痛、消化道症状外，还伴有肾脏损伤的临床表现，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。治疗是根据病情来决定，如果是轻度的，也就是轻度的肾脏损伤、轻度的血尿及蛋白尿，经远离过敏原抗过敏治疗及对症的保肾治疗，大多病情可以得到逆转及康复。但如果病情是中度和重度的，这个情况下就需要进一步行肾活检穿刺术，明确肾脏损伤，这样才能进一步的治疗及判断预后。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜所继发的肾脏损伤，它的主要表现有两个方面，一个是肾外的表现，也就是全身症状，一个是皮肤紫癜，还有关节疼痛，还有消化道的症状，可以出现胃肠道的出血，可以出现腹痛，还有便血、黑便的情况。另外还有部分病人可能会出现低热、全身不适，肾脏方面的表现可以有血尿，可以表现为肉眼血尿或者是镜下血尿，肉眼血尿就是肉眼可以看见尿的颜色发生改变，可以为浅红色、深红色，镜下血尿是指的尿的颜色为正常，但是在尿检、尿常规化验中可以见到尿潜血是阳性的。另外，还有蛋白尿，蛋白尿多数人在临床上表现是尿泡沫比较丰富，尿检，也就是尿常规化验可以看见蛋白，蛋白是阳性的。还有一过性高血压，还有一部分病人可能会出现水肿，眼睑或双下肢的可凹性水肿。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
对于女性肾结石的患者，在临床上有以下几个症状：第一、腰部的疼痛，结石偏小的患者可能会出现腰部的酸胀感，结石偏大的患者会出现腰部的绞痛，而疼痛是不能耐受的。第二、会出现肉眼血尿，尿色多呈淡红色或者是深红色。第三、患者可能会伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。第四、当出现结石偏大，输尿管出现积水的情况下，都会继发急性肾盂肾炎。这个时候患者多伴有发热，而且体温偏高，多达39℃-40℃，并且会伴有尿频、尿急、尿疼的症状。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
肾小球肾炎是一种慢性疾病，起病比较隐匿，发展也比较缓慢，它的临床症状有：第一、患者可能会出现乏力、纳差、腰部酸胀的情况；第二、水肿，主要以眼睑晨起水肿和双下肢可凹性水肿，这是患者首次就诊的主要原因；第三、尿检异常，主要是以尿潜血或尿蛋白为主要，尿检异常主要是患者在检查其它疾病时发现的；第四、高血压，患者往往是因为水钠潴留而导致了血压的升高，这种血压的升高，主要还是以舒张压为主，也就是低压升高为主。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
如果是已经出现了双侧的肾脏萎缩，说明肾功能已经出现了下降，在饮食上应该有所顾忌： 第一、蛋白的摄入要限制，蛋白的摄入量每天每公斤0.6-0.8g为适宜，摄入的蛋白最好为优质蛋白，像鸡蛋清、瘦肉、鸡肉、鱼肉，这些是容易被人体所吸收的； 第二、限制盐的摄入，双肾已经出现萎缩，肾功能下降，水纳出现潴留，而电解质也会出现紊乱，所以患者可能会出现水肿和高血压的情况，食盐的摄入应该少于3g每天； 第三、患者应该少食含钾高的水果及蔬菜，像菠萝、芒果、香蕉，含钾离子较高，食入以后不易被人体所代谢，也不易被肾脏所排泄，容易出现高钾血症，高钾血症有可能会引起恶性的心律失常、心脏骤停，危及患者的生命； 第四、不建议吃辛辣、油腻，还有烧烤之类的食物，这些食物容易产生很多的代谢废物，加重肾脏的负担。如单侧的肾萎缩，而另一侧肾是正常的情况，患者的肾功能尚处于正常，在饮食上面也有所放开，还是建议以低蛋白为主，但可以放宽到1g每公斤体重每天，还是需要食入优质蛋白，食盐可以放开一些，3-6g每天即可，但是还是不建议患者吃烧烤、辛辣食物。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
关于肾盂肾炎患者的饮食：第一个、可以吃清淡、营养丰富、容易消化的食物，应该多吃新鲜的瓜果、蔬菜，像西瓜和冬瓜两者性味甘寒，既可以清热利湿，又可以滋补阴亏，夏季可以作为本病的食疗之品，也可以食用健脾利水的粥，像薏米仁、山药，赤小豆、大米同煮，薏米仁、山药甘淡微寒，有健脾祛湿的作用，赤小豆有利下焦湿热，如果再加点白糖，也可以帮助清热利湿；第二个、应该忌嘴，不要吃肥腻、辛辣以及温热性的食物，像韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜、羊肉、狗肉，这些可以帮助体内燥热生长，而肥腻的食物有碍身体运化，湿邪内生可以加重病情。另外，一定要忌烟酒，同时也要控制钠的摄入，也就是盐的摄入，因为过咸会伤肾。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
急性肾炎的患者多伴有水肿、高血压，所以在病情的早期不建议吃含有水分过多的食物，特别像西瓜、梨、菠萝这些含有水分的食物不建议吃，因为这些水分会积聚在体内不容易排出，而且加重患者的症状，甚至会加重水肿，还有高血压的情况。随着病情的逐渐恢复，患者逐渐进入了恢复期，这个时候建议吃含有维生素C的水果，可以吃山楂、枣、桔子、火龙果、猕猴桃、橙子，帮助血压恢复、水肿减轻，而且有帮助病情的恢复。