赵东

胰腺囊肿需明确具体类型囊肿。假性囊肿可能无需手术，而胰腺先天性囊肿可能存在癌变风险，在某个阶段需进行手术干预。 因此胰腺囊肿最佳手术时间没有明确规定，需结合患者年龄、身体状况、囊肿形态、囊肿是否引起压迫症状及囊肿是否存在增大，囊壁是否存在癌变信号等多个因素进行综合研判。 因胰腺手术属于大手术，胰腺手术后患者代偿机能不如肝脏和其它脏器强大，因此对患者功能，如胰腺外分泌功能或内分泌功能都造成一定程度损害。因此手术时机临床没有固定标准，需进行综合研判才能做出判断。

胰腺手术属于大手术，对于患者身体状况及营养状况存在影响。但胰腺手术后患者如果出现便秘，应与手术关联度较小。临床更多遇到的胰腺手术患者会出现消化不良、腹泻等表现，因此术后便秘与胰腺手术无关。但胰腺术后康复护理需注意饮食少食多餐，虽此类患者可能术后对于高蛋白、高脂肪饮食接受存在一定难度，但需尽量加强营养，同时需饮食均衡。饮食以易消化、多摄入蛋白和脂肪为主，其对康复存在一定帮助。因保证营养状况，摄入食物属于较为重要环节。

胸骨骨折一般危险性较高，因为断骨有可能刺破内脏。胸骨骨折具体的恢复时间，应视病情轻重而定。如果情况不是特别严重，一般1-2个月左右可以痊愈。如果情况严重，需要打石膏固定，愈合时间相对较长，大约3个月左右疼痛感才会明显减轻，6个月可能会在逐渐恢复正常。注意在恢复期间不可做剧烈运动，可以辅助外敷活血化瘀的膏药，饮食上勿吃辛辣、油腻的食物，忌烟、忌酒。多吃含钙量较高的食物，如骨头汤、鸡蛋等，有助于病情的恢复，并及时到医院复查。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院影像科
核磁共振检查一般不用打针，只有在做增强核磁共振检时，为了注射造影剂才会埋针。造影剂一般都是顺磁性物质，常用造影剂是钆喷酸葡胺，此类药物过敏率低，所以不用试敏，但是禁忌症很多，不是所有人都适合做核磁共振增强扫描。 注射造影剂打针的目的是平扫发现疾病，如占位性病变，核磁共振增强扫描可以清楚显示占位大小、位置、周围组织关系、血供情况等等，为临床提供更多信息，为治疗方案提供合适、合理的方法。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
腹部有包块，做彩超、CT、核磁共振检查都可以。方便、快捷、没有辐射首先选择彩超，看包块位置、包块大小。如果非常疑难病例，需要CT进一步检查，CT不但可以留下图像，并且图像可以进行后处理，现在CT机器越来越薄，可以详细观察包块的细节。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
颈椎病拍片子，根据情况拍不同片子，一般大概30分钟到1个小时。骨科医生会根据患者主诉以及触诊判断患者颈椎病由来。如果骨质来的，会建议拍颈椎四位片。如果怀疑间盘来的颈椎病，会建议拍颈椎CT。如果怀疑有占位性病变，会建议拍核磁共振检查。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
拍X线大多数都是骨折用X线较为多见，方便、快捷观察骨折情况。X线对长骨、短骨、不规则骨骨折诊断非常敏感，而且分辨率、准确率极高。放射线主要对骨质敏感，对软组织以及其他部位敏感性低。因为都是重叠影像，所以常作为筛查检查项目。例如胸片常作为胸部体检检查项目，可以粗略排查严重的肺炎、肺结核、明显的肺癌、支气管囊肿、支气管扩张等疾病。如果胸部X线发现问题，需要进一步CT检查。40岁以下建议胸部X线检查，40岁以上建议CT进一步检查。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
首先肠道造影需要硫酸钡从肛门处进行灌肠，大概1000ml水和硫酸钡等比例混合灌进肠道，然后夹紧肛门，不让造影剂排出来。让患者在操作台上面翻身3~5次后，透过透视机，观察肠管充盈程度，有没有狭窄、充盈、缺损、龛影、憩室、黏膜情况，有没有外压等征象。通过观察判断位置，如果有病灶，进一步肠镜检查。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
有颈椎病需要拍片，明确诊断的同时看每一次犯颈椎病时的原因，有的是出现椎体的滑脱所以不能按摩，可能引起疾病加重。如果是出现新的间盘突出、膨出等疾病可以针灸、推拿、按摩、热敷治疗。如果外伤引起，首先要拍颈椎4位片，看看有没有骨折、移位等情况，没有可以进一步CT检查，看有没有外伤引起急性间盘突出等。如果神经根、脊髓明显受压，有手术指征尽快与骨外科医生联系进行手术治疗。如果有骨折，拍CT发现脊髓出现骨碎片，也需要急诊手术治疗。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
小脑出血，大部分是因为高血压引起。小脑出血量在10ml以下者，可以保守治疗；10ml以上者，要尽早手术治疗。手术清除小脑的血肿，并去骨瓣减压。大部分病人经过有效的早期积极手术治疗以后，预后都比较好，可以尽早苏醒，尽早生活自理，尽早康复。术后要尽早做腰穿，释放血性脑脊液，防止中脑导水管粘连，形成脑积水。术后必要时，可以行腰大池外引流或者脑室外引流术。