赖河青

牙齿贴面通常没有危害，但会出现一些问题，具体情况如下： 1、在牙齿进行预备后，冷热刺激以后牙髓会出现酸痛。在粘接过程中，酸蚀如果时间长，酸蚀剂可能会渗入到牙本质深层，也会出现对冷热刺激产生疼痛。这种情况下通常只需要运用脱敏牙膏，酸痛逐渐即可恢复； 2、贴面做好以后，使用一段时间后可能脱落。主要是由于贴面在粘接过程中可能受到唾液污染，隔湿没有彻底，这种情况下贴面就有可能会脱落，一般需要再次粘接、清理； 3、贴面使用后，如果在咬硬的食物以后，有可能会折裂，所以会嘱咐患者贴面做好以后要尽量避免咬过硬的食品。

做全瓷牙贴面可以一次完成，曾经做瓷贴面修复需要分好几次，通常需要分两次，牙体预备、模型取好以后，然后要放在牙齿加工厂加工，下次过1-2星期戴上，属于曾经较为传统的方法。 目前自从数字化以后，在临床上已经可以一次完成，椅旁的数字化CAD/CAM技术，即计算机的设计和计算机制造，通过口内的扫描进入计算机，然后再通过计算机，跟CEREC进行加工以后，直接将瓷块切割，切割好以后就可以把贴面做好。做好以后临床上就可以直接粘合，整个过程大约需要两个小时。当然，这种技术正在逐步普及，因为由于设备较贵，还没有完全普及，但数字化是一个趋势。

瓷贴面广泛运用于临床，效果较为理想，因为瓷贴面属于半透明状，对牙齿的颜色方面非常美观。对于全冠而言，磨除的牙体较少，甚至有些可以不磨，比如超薄贴面不需要进行磨牙，可以直接取模型贴合。 所以从微创角度而言，瓷贴面能够做到很好的微创，因为有些甚至不磨除牙体组织，就更加微创。通过瓷贴面修复以后，恢复牙齿的正常解剖形态和生理功能，并且美观，所以现在临床上受到患者的青睐。患者就诊时主动选择瓷贴面，经过临床检查后，很多患者都适合做瓷贴面。

牙齿如果缺损较少，相对不太容易掉落。总体而言嵌体不容易掉落，但是临床上也会出现掉下来的现象，主要跟以下因素有关： 1、修复体跟牙体如果不密合，影响到嵌体的粘接，相对容易掉落； 2、唾液污染，在粘接时嘴上都要用橡皮障，传统的隔湿方法是用棉球进行隔湿，棉球隔湿后，因为无法将水蒸气隔湿，所以现在通常要求用橡皮障隔湿。橡皮障隔湿后可以保证粘接时不受唾液污染，粘接效果较好。当然跟粘接的粘接剂有关系，现在的粘接剂比如义获嘉，还有绿巨人，粘接效果就比较好，并且需要用数字粘接。只要上述方面做好以后，嵌体往往不会掉落。

嵌体修复通常使用10-20年都不会出现问题，嵌体再修复是极个别现象，一般做好后都不需要再进行修复。如果嵌体有些结构脱落，嵌体也没有被破坏，牙体组织也没有损坏，可以在进行清洁以后，将嵌体再次粘接。 如果有些嵌体脱落，发现嵌体有折裂，或者自己的牙齿有部分缺损，这种情况下要进行规范的牙体重新预备，取模型或者口腔扫描，然后再选择更加合适的修复体进行修复。嵌体修复完成以后，让使用寿命更长。

烤瓷桥与嵌体修复后注意事项如下： 1、注意保持口腔清洁，每次饮食后都要用牙线将固定桥内的食物残渣去除干净； 2、佩戴好后，无论是烤瓷桥还是嵌体，一般都要求先进食软的食物，适应一段时间，然后慢慢开始正常饮食。过硬的食品要特别小心，尽量避免去咬，比如山核桃、甘蔗，山核桃最好借助工具再进行饮食。嵌体过硬的食品也要小心，因为咬多过硬食物后，也会影响到嵌体寿命。 总之，无论是烤瓷桥还是嵌体，不仅需要保持清洁，还要保持软硬食物的饮食。