赖河青

虎牙即尖牙，尖牙由于长得不整齐，比如唇形位置不正，称之为虎牙。如果虎牙牙体没有缺损，建议患者首选矫正，进行正畸后把牙齿排整齐后再考虑是否贴面。如矫正后牙体无缺损，无需贴面。如果牙齿有较小的缺损或者牙体变色，有过小牙、四环素牙、氟斑牙的情况下就要进行贴面。 贴面贴好以后可以改善它的凸度，改善色泽，使牙齿更加美观。在临床上非常常见，尤其是18-19岁的小姑娘，以前虎牙没有矫正，一般都建议矫正完成以后，再将变色的牙体做贴面，这样就很美观。

嵌体修复后少部分患者会出现酸痛，主要跟以下几个因素有关： 1、在牙备时进行机械的刺激，刺激牙髓以后，牙髓对冷热反应就会有一种酸痛。通常告诉患者回去后局部使用脱敏牙膏，在临床上也会在戴用之前进行脱敏剂的脱敏，从而减轻酸痛感； 2、粘接时粘接剂对牙髓的刺激，属于短暂的刺激，这种酸痛在短时间内往往都会恢复正常，不需要担心； 3、咬合过高，这种情况下医生在操作过中要特别注意，在戴用过程中要注意咬合的检测，一定不能够有过高的咬合点，一旦发现要立即进行磨除，达到(牙合)平衡，这样嵌体修复酸痛和使用都会有明显改善。

嵌体是一种嵌入牙体内部，为了恢复牙齿的正常形态和生理功能的修复体。只要能够使用充填修复的缺损，都可以进行嵌体修复。嵌体主要包括金属嵌体、瓷嵌体，还有树脂嵌体。金属嵌体曾经用得较多，但最近几年用得较少，考虑到颜色方面不美观，金属嵌体粘接是物理粘接，相对瓷嵌体更容易脱落。 现在用的最广泛的是瓷嵌体，美观而且强度也跟牙齿的强度接近。瓷也分为很多类型，包括二氧化锆嵌体、铸瓷嵌体，材料不同，强度也并不相同，现在使用的较多的是瓷嵌体。此外，还有一种树脂嵌体，现在应用得较少，因为强度不足，而且容易变色。

牙齿如果缺损较少，相对不太容易掉落。总体而言嵌体不容易掉落，但是临床上也会出现掉下来的现象，主要跟以下因素有关： 1、修复体跟牙体如果不密合，影响到嵌体的粘接，相对容易掉落； 2、唾液污染，在粘接时嘴上都要用橡皮障，传统的隔湿方法是用棉球进行隔湿，棉球隔湿后，因为无法将水蒸气隔湿，所以现在通常要求用橡皮障隔湿。橡皮障隔湿后可以保证粘接时不受唾液污染，粘接效果较好。当然跟粘接的粘接剂有关系，现在的粘接剂比如义获嘉，还有绿巨人，粘接效果就比较好，并且需要用数字粘接。只要上述方面做好以后，嵌体往往不会掉落。

嵌体修复通常使用10-20年都不会出现问题，嵌体再修复是极个别现象，一般做好后都不需要再进行修复。如果嵌体有些结构脱落，嵌体也没有被破坏，牙体组织也没有损坏，可以在进行清洁以后，将嵌体再次粘接。 如果有些嵌体脱落，发现嵌体有折裂，或者自己的牙齿有部分缺损，这种情况下要进行规范的牙体重新预备，取模型或者口腔扫描，然后再选择更加合适的修复体进行修复。嵌体修复完成以后，让使用寿命更长。

烤瓷桥与嵌体修复后注意事项如下： 1、注意保持口腔清洁，每次饮食后都要用牙线将固定桥内的食物残渣去除干净； 2、佩戴好后，无论是烤瓷桥还是嵌体，一般都要求先进食软的食物，适应一段时间，然后慢慢开始正常饮食。过硬的食品要特别小心，尽量避免去咬，比如山核桃、甘蔗，山核桃最好借助工具再进行饮食。嵌体过硬的食品也要小心，因为咬多过硬食物后，也会影响到嵌体寿命。 总之，无论是烤瓷桥还是嵌体，不仅需要保持清洁，还要保持软硬食物的饮食。