赖光辉

突然胃痛需考虑是否出现心脏病，因为急性心肌梗死的前兆是胃痛，所以建议患者及时到医院就诊。如果患者伴有胃痛、气喘、四肢冰凉、脉快等症状时，应及时就诊于心内科。并且建议进行幽门螺杆菌检查，在排除由于幽门螺杆菌导致的相关性疾病后，胃痛的缓解方法可见如下：1、松开腰带：腰带过紧会使患者胃部出现胀气情况，胃痛加重，此时解开腰带可以缓解症状；2、饮用温热牛奶：患者可饮用温热牛奶，有条件者可饮用较浓的牛奶，并且建议是纯牛奶，可以改善胃痛。因为牛奶进入胃后会隔开胃壁与其它物质的接触，从而减少胃痛；3、迅速蹲下：如果胃痛突然加重但是并无药物的情况下，患者可以蹲下，用双手抱住自己胃部，尽量将上身压向两腿，可以改善胃痛的症状；4、进食：有时胃痛是由于饥饿引起，所以临时进食可以缓解疼痛；5、饮用温热开水：也可缓解胃痛症状。

脑癌的早期表现如下：1、头痛、恶心、呕吐：脑瘤患者的头痛一般出现在夜间或者清晨，尤其起床时最为明显，咳嗽、打喷嚏、排便时头痛会加重，呈喷射性呕吐，呕吐后头痛会有轻微缓解；2、偏瘫：表现为偏一侧或者单侧肢体肌力改变或者瘫痪；3、偏身感觉障碍：通常表现偏一侧肢体麻木，同时对痛觉、温度觉、触觉、位置觉、两点分辨觉、实体觉也会发生障碍；4、语言功能障碍：丧失正常语言表达的能力或者不能理解语言；5、智力、精神改变：患者记忆力减退甚至记忆力丧失，完全丧失定向力等；6、视力改变：表现为视野的改变、视力下降；7、内分泌紊乱：出现月经失调、不孕等内分泌紊乱症状；8、其他：癫痫发作。

惊厥抽搐临床上分为全身强直性抽搐、局限性抽搐和高热惊厥等几种形式，具体可见以下几点：1、全身强直性抽搐：主要表现为全身肌肉强直以及阵发性抽动，并伴有角弓反张、双眼上翻、神志不清的临床症状；2、局限性抽搐：局部肌肉抽动，出现一侧肢体抽动、面肌抽动或者手指、脚趾抽动，同时眼球出现转动、眼球震颤、眨眼、动作、凝视等，多数情况患者神志不清；3、高热惊厥：多发生于6个月到6岁的孩子，高热时发作，抽搐后神志可以恢复到清醒状态，多发生在发热早期，一次疾病中常只有一次抽搐，排除颅内疾病以及其他严重的疾病，热退1周后，脑电图正常。

脊髓损伤是脊椎损伤后比较严重的并发症，由于脊髓不同程度的损伤，会导致患者的肢体出现不同程度功能障碍，严重时会导致患者死亡。脊椎损伤损害脊髓功能的时间，被称为脊髓休克时间。受损的截断平面越高，创伤越严重，脊髓损伤休克的时间会越长，如脊髓横断性损伤的脊髓休克时间，可达8周以上。受损平面越低，脊髓损伤休克的时间就会越短，如腰椎部位和马尾神经的脊髓损伤，脊髓休克时间一般是1-2天。脊髓休克时间的长短，与病情的轻重程度密切相关，休克时间越长、病情越重、患者预后越差，后期的肢体功能恢复越缓慢。

小儿咽喉疼痛的主要治疗方法如下： 1、咽喉痛主要提示存在感染，包括细菌感染和病毒感染，治疗小儿咽喉疼痛建议及时到医院就医，口服抗炎药物、抗病毒药物或清热解毒的中成药物； 2、小儿咽喉疼痛还可以是扁桃体发炎、咽喉炎引起，建议到医院进行检查，明确是病毒感染引起还是细菌感染引起，根据感染原因对症下药； 3、应用温淡盐水漱口，因为淡盐水具有良好消毒作用，清淡饮食。可以给儿童应用解毒、利咽喉的中成药，如蒲地蓝消炎口服液、银黄丸、蓝芩口服液、金银花口服液、清开灵口服液； 4、饮用鸡蛋茶，将鸡蛋打散搅匀倒入白开水加入白糖，趁热饮用，效果较好。

空泡蝶鞍是影像学检查的异常现象，并不代表疾病，也不会加重。空泡蝶鞍一般是在无意中进行头颅核磁共振检查时发现，患者一般没有任何临床症状。空泡蝶鞍的形成，主要是由于先天鞍隔缺损，导致蛛网膜凸入到鞍区，蛛网膜内含有脑脊液，便形成空泡蝶鞍。空泡蝶鞍没有临床症状，不需要治疗，建议定时复查，来明确是否有空泡蝶鞍的变化。对于临床出现症状的患者，如头痛、视力改变或视野缺损，要对空泡蝶鞍进行手术的干预治疗，以免发生不良症状。根据临床症状和核磁共振检查，可以明确是否具有致病性，如果具有致病性，需要进行手术干预。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
做仰卧起坐出现头晕，主要有以下原因：\n第一、由于体位改变引起头晕，这一病症的主要原因是血管病变，由于仰卧起坐的体位改变，导致血液分配出现了改变，特别是分配到下肢的血流量会增多，或者是分配到周围血管末梢的血液增多，导致脑供血不足，出现头晕的症状；\n第二、仰卧起坐的体位改变产生头晕，可能是耳石症，耳石症是由于耳石从耳石膜脱落，由于体位改变会刺激前庭神经，导致头晕的现象；\n第三、仰卧起坐过程中，颈、肩部软组织会紧张、痉挛，压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，而出现头晕的现象。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
胸背部疼痛，临床首先关注心、肺，以及胸腺等器质性病变导致的临床症状。需要行肺部CT、心脏彩超，以及心脏冠状动脉造影检查，排除肺、心，以及纵隔等肌病导致的临床症状。 除此之外，颈椎间盘突出、颈肩部软组织损害，可以导致胸背部疼痛，同时会伴有上肢的疼痛和不适，需要行颈椎核磁共振检查，以及胸椎核磁共振检查。 同时，胸肋小关节病变也可以导致这种症状，需要行肺部CT检查。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
起床突然头晕、呕吐的原因如下：\n第一、耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，发病率比较高，在体位改变时会出现头晕、呕吐的症状，症状是天旋地转的头晕，伴有恶心、呕吐。主要是由于耳石从耳石膜脱离，脱落的耳石在内耳内被称作内淋巴的液体里游动，当人体的头位发生变化时，半规管也会随之发生位置变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管的毛细胞，导致机体头晕、呕吐的现象。\n第二、起床后突然头晕、呕吐，关注小脑和脑干的病变，如脑出血占位性病变以及脑梗塞等，疾病容易发生在中老年人，如果中老年人出现这种情况，建议及时到神经外科进行相关的检查。\n第三、中老年人的心脏病，由于心脏冠状动脉供血不足的时候出现这种情况，特别是晨起时出现的几率比较多。\n第四、对于高脂血症血小板增多症的患者，由于血液粘稠度增加，起床后由于体位改变，血液会由于重力的作用而分配到下肢，导致脑缺血而出现上述症状。\n第五、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，由于体位的改变引起椎动脉狭窄，出现椎基底动脉供血不足的现象，表现为头晕、呕吐的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
三叉神经痛在临床比较常见，主要是一侧面部三叉神经分布区的一种自发性疼痛，但是面部的功能都不会受到损伤，三叉神经痛的诱发因素就是吃饭、说话、刷牙、洗脸，冷、热或者各种不良刺激导致的。所以罹患三叉神经痛以后，由于三叉神经痛是天下第一痛，患者是忍受不了的。所以建议口服卡马西平镇痛，同时临床禁吃辛辣食品，如辣椒、巧克力及一些刺激性的东西，如咖啡等。一般患者认为巧克力是没事的，但是甜、酸、苦、辣、麻、咸、硬的食物，对于三叉神经痛的患者都是禁忌的。同时三叉神经痛的患者要避免冷、热刺激，特别是外面的冷风刺激也会诱发三叉神经痛。