赖光辉

大腿麻木的治疗方法，需明确病因，根据病因进行治疗，具体如下：1、深静脉血栓的治疗：临床常见的是下肢深静脉血栓导致的麻木症状，建议到神经外科进行下肢血管超声检查，以及相关的血管外科检查，明确病因以后进行相应的治疗；2、髋关节病变的治疗：由于髋关节病变导致的大腿麻木，建议行髋关节的核磁共振检查，以明确是否存在股骨头坏死。如果由于股骨头坏死导致，还会伴有严重疼痛，建议到骨关节科进行治疗；3、盆腔占位性病变的治疗：由于盆腔占位性病变导致的大腿麻木症状，建议进行盆腔核磁共振检查。明确病因后到相关科室，如普外科、妇科进行手术治疗； 4、腰椎间盘突出症的治疗：由于腰椎间盘突出症导致，需要根据影像学检查，如腰椎核磁共振检查，以及患者的体征检查，来选择治疗方法。轻症患者可行神经阻滞治疗，中度患者可以行椎间盘突出射频消融术，重度患者可以行神经外科的开放式手术治疗。

疲劳吃一些药物及食物补充体力，具体如下：一、药物：抗疲劳、恢复体力的药物很多，比如常用的有复合维生素、蜂王浆口服液、刺五加口服液、人参归脾丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、金水宝等。这些药物都可以提高人体免疫力，有助于恢复体力，只是恢复的速度、快慢会有差距。二、食物：对于患者应用药物可以恢复体力，也可以通过食物来缓解和恢复体力，目前临床常用的恢复体力、抗疲劳的有以下几种食物。1、香蕉：香蕉极易被人体吸收并能转化成能量，很多运动员中场休息的时间都会吃香蕉，及时地补充能量，用香蕉能够快速补充流失的体力；2、菠菜：镁在人体中的作用是将肌肉中的碳水化合物，转化为可利用的能量，女性每日摄入的镁如果少于280毫克，人体就会感觉到疲乏。铁是保证造血功能的重要元素，特别是经期补充铁，能够很好地缓解和消除疲劳。另外，还有燕麦、坚果、草莓，都可以补充体力。

临床上脑肿瘤分为原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤，原发性脑肿瘤通常来源于脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织。转移瘤指机体各部位肿瘤到颅内转移形成，一般来源于肺癌和乳腺癌。脑肿瘤的常见病因如下：1、遗传因素：有脑肿瘤家族史的患者常会由于某些抑癌基因片段的缺失，后期分化形成脑肿瘤；2、周围环境因素：包括物理因素、放射性电离辐射、外伤、化学因素如各种化学性致癌物质、生物因素，如多种病毒因素引起或者诱发脑肿瘤。但总体而言，目前脑肿瘤的病因尚未完全明确，一般认为与遗传性、家族性、物理性、化学性因素有关。

脑癌的早期表现如下：1、头痛、恶心、呕吐：脑瘤患者的头痛一般出现在夜间或者清晨，尤其起床时最为明显，咳嗽、打喷嚏、排便时头痛会加重，呈喷射性呕吐，呕吐后头痛会有轻微缓解；2、偏瘫：表现为偏一侧或者单侧肢体肌力改变或者瘫痪；3、偏身感觉障碍：通常表现偏一侧肢体麻木，同时对痛觉、温度觉、触觉、位置觉、两点分辨觉、实体觉也会发生障碍；4、语言功能障碍：丧失正常语言表达的能力或者不能理解语言；5、智力、精神改变：患者记忆力减退甚至记忆力丧失，完全丧失定向力等；6、视力改变：表现为视野的改变、视力下降；7、内分泌紊乱：出现月经失调、不孕等内分泌紊乱症状；8、其他：癫痫发作。

癌痛特点主要有以下几点： 1、静息痛，尤其夜间疼痛为主，呈持续性剧烈疼痛，表现为隐痛、胀痛、钝痛、电击痛等。患者在夜间会辗转反侧，严重影响睡眠。同时可以表现为局部疼痛，也可以伴有全身疼痛等症状，除应用镇痛药物以外患者无法缓解疼痛； 2、全方位疼痛，包括肉体疼痛和精神折磨导致社会能力下降； 3、癌痛会导致植物神经功能紊乱，如睡眠障碍、食欲差、精神不济等； 4、患者存在短期内体重明显减轻病史； 5、癌性内脏痛可伴有其它部位牵涉痛，疼痛部位大多数范围不明确； 6、疼痛常可以引起较强的自主神经反射以及骨骼肌痉挛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
胸背部疼痛，临床首先关注心、肺，以及胸腺等器质性病变导致的临床症状。需要行肺部CT、心脏彩超，以及心脏冠状动脉造影检查，排除肺、心，以及纵隔等肌病导致的临床症状。 除此之外，颈椎间盘突出、颈肩部软组织损害，可以导致胸背部疼痛，同时会伴有上肢的疼痛和不适，需要行颈椎核磁共振检查，以及胸椎核磁共振检查。 同时，胸肋小关节病变也可以导致这种症状，需要行肺部CT检查。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫按摩的治疗方法包括以下几个部分：\n第一、提上唇肌，按摩提上唇肌主要是从口轮匝肌向鼻翼旁边及颧部按摩，然后再沿着鼻唇沟或口角向颧部按摩，用拇指、食指和中指的指骨按揉颧部，或沿着肌肉的方向推拉、按摩来治疗面瘫。\n第二、下唇方肌，用拇指的指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、髁肌、三角肌功能的恢复。\n第三、口轮匝肌，上口轮匝肌用食指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩，下口轮匝肌用食指及拇指指腹沿着患者口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。\n第四、枕额肌、额腹，用拇指或食指指腹沿着枕额肌、额腹的方向从眉弓向头顶，及从头顶向眉弓方向轻轻按摩，按摩时也可以轻轻的从眉弓处，向头顶发际处推拉或缓慢揉搓。\n第五、颧肌，颧肌分为颧大小肌，起于颧骨，止于口角，主要是上提及外拉口角，可沿着肌纤维由口角向颧骨方向推拉和按揉。\n第六、眼轮匝肌，指先闭上眼睛，用指腹沿着上下眼睑或眼眶下缘间的凹陷处按摩，同时要鼓励患者常做一些吹气、咬牙、皱眉、嘟嘴、皱鼻等动作，有助于面瘫的恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
起床突然头晕、呕吐的原因如下：\n第一、耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，发病率比较高，在体位改变时会出现头晕、呕吐的症状，症状是天旋地转的头晕，伴有恶心、呕吐。主要是由于耳石从耳石膜脱离，脱落的耳石在内耳内被称作内淋巴的液体里游动，当人体的头位发生变化时，半规管也会随之发生位置变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管的毛细胞，导致机体头晕、呕吐的现象。\n第二、起床后突然头晕、呕吐，关注小脑和脑干的病变，如脑出血占位性病变以及脑梗塞等，疾病容易发生在中老年人，如果中老年人出现这种情况，建议及时到神经外科进行相关的检查。\n第三、中老年人的心脏病，由于心脏冠状动脉供血不足的时候出现这种情况，特别是晨起时出现的几率比较多。\n第四、对于高脂血症血小板增多症的患者，由于血液粘稠度增加，起床后由于体位改变，血液会由于重力的作用而分配到下肢，导致脑缺血而出现上述症状。\n第五、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，由于体位的改变引起椎动脉狭窄，出现椎基底动脉供血不足的现象，表现为头晕、呕吐的症状。

建议患者平时减少低头的时间，减少坐着的时间，多运动，多行走。同时注意在秋季、冬季做好颈部的保暖工作，避免受凉。

头上血管堵塞，临床上叫脑梗塞或者是脑血栓，对于这种缺血性脑血管疾病的治疗，需要根据发病时间确定，具体治疗如下：1、溶栓治疗：如果发病时间在4.5小时之内，可以给予溶栓治疗，溶栓治疗效果比较确切，而且患者经过溶栓治疗以后，不会留有任何后遗症；2、抗凝或降纤治疗：如果患者发病时间超过了4.5小时，就要根据患者的血液情况以及基础病情况，采用的是双联抗血小板聚集、抗凝血治疗，或者是降纤治疗；3、脑保护治疗：同时也可以配合使用清除氧自由基、脑保护的药物，临床常用的是依达拉奉。另外也还可以用改善循环以及活血化瘀的药物治疗，临床常用的是银杏叶制剂。此外还可以给予改善神经功能的药物，比如奥拉西坦、曲克芦丁脑蛋白等。经过积极治疗，部分患者都会有好转，会留有一定的后遗症，但是大部分患者恢复的效果还是比较满意。