贾淑琳

酒糟鼻患者可使用的药膏如下： 1、使用硫磺洗剂清洁面部，以控制油脂的分泌； 2、使用甲硝唑凝胶杀灭毛囊虫，控制炎症； 3、如鼻部皮肤表面存在脓疱，可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏进行抗炎、抗感染的治疗； 4、使用具有控油作用的护肤品，同时使用保湿产品，以达修复目的。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

酒糟鼻的病程包括红斑期、丘疹脓疱期及鼻赘期，时间可能为数年或数十年。进展至鼻赘期的酒糟鼻患者，鼻部皮肤将出现皮脂腺及结缔组织的不可逆增生，此时通过使用系统性药物及外涂药物，无法获得良好疗效，需至专业的整形外科，进行局部的磨削和整形手术治疗。酒糟鼻患者进行手术治疗的同时，需配合进行药物治疗，如抑制油脂分泌、杀灭毛囊虫等，避免术后皮脂腺和结缔组织出现进一步增生，影响手术疗效。

光子专业术语为强脉冲激光，波长为600-700nm，主要用于治疗色素性疾病。酒糟鼻患者由于面部的毛细血管扩张，导致肤色暗沉，皮脂溢出造成毛孔粗大，可进行强脉冲激光治疗，如未排除酒糟鼻的易发因素，治疗后可能出现复发，因此需配合系统治疗。光子主要被皮肤的色素及血管吸收，因此也可用于治疗雀斑、痤疮造成的色素沉着、激素依赖性皮炎或者皮肤潮红。

荨麻疹是一种过敏性疾病，具有多种发病原因，相对复杂，常见病因包括食物、吸入物、接触物等过敏原、药物过敏、病毒或细菌感染、冷热或摩擦等物理刺激及精神、内分泌因素等。荨麻疹患者就医后，医生通过分析病史，以确定病因，如无法确定病因，患者可通过荨麻疹日记法以寻找病因，即记录复发24小时内的饮食和接触物，多次记录中的高频词汇，可能为荨麻疹的病因。

多数荨麻疹患者无法确定病因，通过单纯的抗过敏治疗，停药后可能出现复发，如反复发作6周，可能发展为慢性荨麻疹，因此患者需在医生的指导下，积极寻找过敏原，通过系统的治疗缩短病程，避免形成慢性荨麻疹。急性荨麻疹患者，一般接触过敏原导致发作，慢性荨麻疹患者未接触过敏原，也将按时发作，此时治疗疗程将延长至3个月或半年，甚至数年。

荨麻疹患者进行辨证后，选择相应的中成药进行治疗，具体如下： 1、风热蕴肤型：最为常见的急性荨麻疹证型，可使用消风止痒颗粒、肤痒颗粒等中成药进行治疗， 2、风寒型：目前市面暂无合适的中成药； 3、体虚卫外不固型：慢性荨麻疹的常见证型之一，可使用玉屏风颗粒进行治疗； 4、胃肠湿热型：慢性荨麻疹的证型之一，可使用四妙丸或湿毒清胶囊等中成药进行治疗。

雀斑样痣与雀斑是两种不同的疾病。雀斑一般具有遗传因素，紫外线照射将加重症状，可通过激光或外用药物进行治疗。雀斑样痣患者的斑点为淡褐色背景基础上类似雀斑的小斑点，分布于面部中央，不具有均匀性，可能局限于某一部位。雀斑样痣一般与遗传无密切联系，病因暂不明确，并非起始于儿童时期，成人也可突发，通过激光或外用药物进行治疗，无明显效果，治疗方法较为有限。

雀斑的产生具有遗传因素，紫外线照射将加重病情。研究表明雀斑通过口服或外用药物无法获得良好疗效，首选治疗方法为激光治疗，包括光子，即强脉冲激光、调Q激光、皮秒。光子作用于色素和血管，治疗雀斑的效率可能相对较低。调Q和皮秒仅作用于色素，治疗雀斑的效率相对较高，单次效果相对良好。进行激光治疗后，皮肤表面可能会结痂，脱痂后需严格防晒三个月以上，以避免紫外线照射导致疾病复发。

研究表明酒糟鼻的直接病因暂不明确，具有一定的易发因素，包括精神紧张、过度饮酒、摄入辛辣刺激食物、过冷或过热的刺激、胃肠功能障碍、内分泌失调、面部毛囊虫感染等，均可导致面部毛细血管扩张。部分年轻患者存在面部油腻感，因此清洁面部时易过度揉搓和摩擦，产生对毛细血管的刺激，导致面部毛细血管扩张，造成酒糟鼻。