贝承丽

  • 陈旧性肺结核用治吗(视频)

    陈旧性肺结核用治吗
    陈旧性肺结核表示肺部有陈旧性不活动的结核病灶,此类肺结核无传染性、无需隔离,可以和正常人一样正常参加工作、学习和生活,具体如下: 1、既往肺结核治愈后的增殖病灶,此类情况无需治疗; 2、可能是感染结核菌后的自然愈合,留下的陈旧性病灶在之后的胸部影像学检查中被发现。此类情况可以考虑预防性抗结核治疗,多采用异烟肼单药治疗或异烟肼及利福平联合治疗。 目前国内对于是否采用预防性抗结核治疗尚有争议,临床一般是医生和患者共同评估,患者接受预防性抗结核治疗是利大于弊还是弊大于利,然后再选择。如果患者本身合并肾病、恶性肿瘤等基础疾病,以及由于静脉吸毒、HIV感染等造成营养状况低下,导致免疫力低下或需要使用免疫抑制剂、生物制剂等情况,都建议积极进行预防性抗结核的治疗。如果是抵抗力正常的人群,服用结核药有可能出现过敏、肝损伤、胃肠道反应等较高风险,一般建议密切观察。此外,还需要注意陈旧肺结核患者在免疫力低下的情况下,可能会出现结核菌再次活动,可能再次感染结核菌导致活动性结核病。因此建议陈旧性肺结核患者需要注意适当运动、充足休息、补充营养、提高免疫力。注意定期复查肺部CT、避免熬夜、吸毒,避免去网吧以及麻将室等空气不流通场所等。如果是免疫力低下的患者,复查肺部CT的频率应当适当缩短。
    2023-08-03
  • 陈旧性肺结核会胸痛吗(视频)

    陈旧性肺结核会胸痛吗
    陈旧性肺结核患者可能遗留间断胸痛症状,因为肺结核愈合是疤痕愈合,即肺结核治愈后肺部一般还会遗留钙化、增殖病灶或胸膜增厚等。如果存在的胸膜增厚、钙化、增殖病灶,正好在肺周围累及到胸膜,可能会有间断胸痛症状,此类胸痛一般不剧烈,在深呼吸、剧烈运动、咳嗽时易发作,偶发为主,一般不影响正常生活和工作。 此外,胸部多种疾病都可以引起胸痛,因此陈旧性肺结核患者出现胸痛尤其是剧烈胸痛时,应该先排除因为心脏疾病、肺部、胸肋骨、胸部皮肤肌肉等疾病因素,不能盲目归因于陈旧性肺结核遗留症状,以免导致其它疾病的误诊和漏诊。
    2023-08-03