谭杰

鼻窦炎一般不会转化为鼻窦癌。鼻窦黏膜炎症改变会形成鼻窦炎，常导致鼻腔内炎症迁延不愈，蔓延到鼻窦或鼻腔内的重要结构，出现异常或堵塞鼻窦开口，导致鼻窦的通气引流发生障碍，从而导致鼻窦内产生持续性炎症。鼻窦炎持续时间可能会较长，主要表现为鼻腔阻塞、有脓性分泌物，可能会伴有头痛以嗅觉减退等症状。一般鼻窦炎很少会直接转化为鼻窦癌，但当出现鼻窦癌，为鼻窦内的恶性肿瘤，有可能会早期表现为鼻窦炎的症状，出现鼻堵、流脓涕、涕中带血等一系列类似于鼻窦炎的症状。

扁桃体炎喝板蓝根治疗并不能完全有效，具体如下：1、急性卡他性扁桃体炎：主要是由病毒感染所引起，症状相对较轻。此类扁桃体炎用板蓝根进行治疗有一定疗效，但效果也比较有限；2、急性化脓性扁桃体炎：主要链球菌的感染所引起，属于细菌感染。板蓝根是具有一定抗病毒功能的中成药，对细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎效果较差。

判断是否为鼻息肉需通过以下方面进行：1、病史：如果鼻腔内出现异常新生物时先需询问病史，患者是否存在鼻堵、脓鼻涕，是否存在鼻子痒、打喷嚏、头痛、嗅觉减退等慢性鼻窦炎以及过敏性鼻炎的症状；2、查体：观察鼻腔内新生物的表现，鼻息肉一般是表面光滑，如荔枝肉样新生物，内部一般没有神经、血管，鼻息肉一般双侧鼻腔较多见，单侧鼻腔也可以发生，另一侧鼻黏膜也会存在水肿的表现；3、病理学检查：应该取一小块新生物进行病理学检查，通过病理切片最终判断是否为鼻息肉，或其他鼻腔内新生物，所以判断鼻息肉的金标准是病理学检查。

突发性耳聋一部分的患者可以自愈，突发性耳聋指不明原因而出现的突然发生的听力下降，一部分有原因，还有一部分找不到原因，被称为特发性耳聋。临床上所诊断的突发性耳聋，通常指原因不明的特发性耳聋，突发性耳聋的原因如下： 1、内耳供血不足：耳蜗动脉是内耳供血的唯一动脉，耳蜗动脉较细，并且呈螺旋状，如果动脉供血不足可能引起一过性内耳缺血，导致突发性耳聋的发生。此类突发性耳聋患者，如果程度较轻，通常可以自愈，1周左右耳蜗内的缺血状态会得到改善。但程度较重时，要配合药物的治疗，否则内耳的缺血状态持续时间较长，耳蜗的毛细胞或听神经可能受损； 2、病毒感染：有病毒感染相应的症状。

老年人逐渐出现听力下降或耳聋，属于正常现象，但若耳聋较明显，已经影响到与他人的交流且妨碍日常生活，建议到耳鼻喉科就诊并进行听力学检查。听力检测包括纯音测听、声导抗以及言语识别率。若患者存在中耳炎或耵聍栓塞等中耳疾病，则应积极解决，听力可能会恢复。但若属于神经性听力下降，且听力下降程度较高，则建议老年人配戴助听器以进行听力辅助。部分人群对助听器存在误区，认为配戴助听器会产生依赖性，属于对助听器的错误认识。助听器如同眼镜，若视力下降导致患者无法看清，可通过眼镜帮助看清。而若患者听力下降导致无法听清，也可以使用助听器帮助缓解症状。

咽喉癌的早期症状可能不明显，有些与普通咽炎症状相似，会出现咽痛、异物感、咳嗽、咳痰等症状。如果病变位于声带或靠近声带，可能会导致声音嘶哑，而声音嘶哑可能会随着肿瘤增大逐渐加重。在声音嘶哑加重的过程中，因为肿瘤和声带的摩擦，有可能出现表面破溃，引起痰中带血。如果侵犯较大的血管，可能会出现咯血症状。后期由于肿瘤逐渐增大，侵犯声门上区或声门下区，会造成呼吸困难，或者造成颈部淋巴结肿大。如果肿瘤向后侵犯食管入口，则会造成吞咽不畅，甚至是吞咽困难等情况。咽喉癌早期的临床表现并不典型，但是如果出现进行性加重的声音嘶哑，咳嗽痰中带血，患者需要到医院进行喉镜检查，检查声带是否存在病变。

鼓膜穿孔洗了耳朵，根据不同的情况可能会出现不同的后果，主要包括以下几种：1、外伤性鼓膜穿孔：洗耳后可能会引起继发性感染而造成中耳炎，导致鼓膜穿孔难以愈合或残留较大的穿孔，此时建议患者口服抗生素并清理耳道，并且保持耳道干燥；2、中耳炎性鼓膜穿孔：在鼓膜穿孔的同时会存在耳道内脓性分泌物流出，此时建议清洗耳道，可以使用双氧水滴耳液将脓性分泌物清除，同时滴用抗生素滴耳液进行洗耳。在控制住中耳炎症后，可以选择手术方式清除中耳、乳突腔内的炎症病变与分泌物，并且探查听骨链，在手术结尾修补穿孔鼓膜并进行听力学的重建。

外耳道炎是由于各种原因引起的外耳道皮肤炎症性感染，主要表现为耳部疼痛。外耳道皮肤和外耳道骨质紧密相贴，皮下组织较少，神经纤维分布较多，从而导致患有外耳道炎时疼痛非常剧烈。对于情况比较严重的患者，外耳道皮肤可能会极度肿胀，造成外耳道狭窄。所以在患有外耳道炎的情况下，需要进行抗生素的抗感染治疗，并且要在外耳道局部涂抹抗生素和激素软膏。如果患者外耳道皮肤肿胀明显，无法将软膏涂入外耳道内，可以将软膏涂抹在一根白纱条上，将白纱条置入外耳道内，并接触肿胀的外耳道皮肤，从而起到消炎、消肿的作用。如果患者的外耳道炎持续加重，进展为坏死性外耳道炎，有可能会危及生命。此时需要尽早进行手术，去除所有坏死软组织和骨质。

鼓膜穿孔自愈后，听力能否恢复应根据是否损伤到听骨链以及内耳决定，通常分为以下情况：1、能够恢复：如果外伤并不剧烈，穿孔又比较小，而且不伴随感染，一般鼓膜穿孔会在1-3个月自愈。自愈之后，鼓膜基本会得到修复，听力会有明显的恢复；2、不一定恢复：如果由于外伤导致听骨链损伤，或由于内耳震荡出现神经性聋，则在鼓膜穿孔愈合后，听力不一定会随之恢复。所以，当患者出现鼓膜穿孔或者耳部外伤后，需要到耳鼻喉科就诊，观察鼓膜是否存在穿孔，以及鼓膜穿孔时听力是否明显下降。同时，需要明确听力下降是传导性听力下降或神经性听力下降。如果是神经性听力下降，后期恢复较差。而如果是传导性的听力下降，则恢复几率较大。

声带白斑，通常属于声带的癌前病变。所谓的声带白斑，是指声带的黏膜表面，发生鳞状上皮的化生，形成白色的斑片，附着在声带表面。所以观察声带时，可以发现白色斑片，故称为声带白斑。患者可有喉部不舒服、声音嘶哑等症状。声带白斑有癌变的趋势，多数早期只是鳞状上皮的增生。如果时间较长，鳞状上皮的增生加重，可能向下发展，逐渐变成原位癌。如果突破声带的基底膜，发展成为浸润性癌，即喉癌。所以一旦发现声带上存在白色的斑片，一定要到医院检查，排除声带白斑。