谢洋春

女人胸下垂要根据下垂程度是轻度、中度还是重度判断，也需要分析下垂的原因，做出相应的处理。对于轻度下垂，比如轻微减肥导致轻度下垂，通过身体锻炼，乳房按摩或者体疗，恢复弹性。韧带恢复弹性以后，乳房下垂可以得到矫正。轻度下垂通过假体隆胸或者通过自体脂肪注射，下垂也可以得到有效矫正。 对于中度以上的乳房下垂，如果乳房体积正常，只要做防乳晕乳房悬吊手术。如果出现中度下垂，同时伴有乳房萎缩，在做乳房悬吊的同时做假体或者自体脂肪的丰胸。对于重度下垂，肯定要做下垂矫正，同时做腺体塑形。双侧的乳房下垂一定根据双侧乳房下垂的程度，以及下垂原因采取相应处理。

两侧乳房不对称时，处理方式具体可有以下几点： 1、单侧乳房过大：可采取巨乳缩小手术调整大小： 2、单侧乳房过小：可能为发育不良或行乳癌根治术所致，可通过隆乳手术、乳房再造手术改善症状。隆乳手术可采取自体脂肪填充、假体植入，或者采用背阔肌、腹直肌皮瓣加假体等方式。 通常需明确求美者双侧乳房不对称的原因，再进行相应的治疗。

哺乳后或者年龄较大以后，乳晕的颜色会变深，处理方法如下： 1、用激光脱色的方式使乳晕的颜色变浅； 2、有些颜色偏深是由于乳晕过度肥大，局部乳晕皮肤皱褶造成，这种情况可以做乳晕缩小手术，使多余的乳晕组织切除后，颜色会得到有效改善； 3、可以通过漂红的方式，改变乳晕的颜色、色调，使得乳晕的黑色程度减轻。

哺乳期后胸部变小、松弛的解决方法具体如下： 1、对于轻微的下垂，可以通过身体锻炼或者局部乳房按摩得到一定改善； 2、对于明显出现萎缩的患者，可以通过自体脂肪注射方式，或者通过假体植入的方式，使乳房的体积增大、形态得到有效改善； 3、对于严重的胸下垂患者，要进行下垂的矫正手术。 此外，女性怀孕时由于孕激素的作用，乳腺腺体组织会增生肥大，功能会加强，这是正常的生理过程，主要目的是为了加强其哺乳功能。随着哺乳期的结束，腺体组织逐步出现萎缩，功能会逐渐减少，甚至停止哺乳以后腺体功能消失。同时由于乳腺在哺乳期变大，韧带过长过松，乳腺组织萎缩以后就变得松弛下垂。

多数女性都希望胸部的乳沟较深，而不是乳房朝两侧扩展。先天性胸部外扩涉及两个方面，即本身胸骨、胸廓的形态，以及乳房情况。能否调整具体如下： 1、对于先天性胸部外扩，通常腺体本身没有问题，只是肋骨的因素，此时没有有效方法解决； 2、对于胸廓形态正常，腺体组织松垂导致的外扩，可以通过乳房悬吊的方式解决乳房外扩问题； 3、外扩同时出现乳腺组织较少，可采取自体脂肪注射或者假体隆胸的方式，可以在一定程度上解决胸部外扩问题。 因此，胸部外扩一定要根据胸廓本身因素、乳房因素，寻求有效的方法。

孩子耳廓畸形临床较常见，耳廓畸形有多种，处理方法具体如下： 1、先天性小耳畸形是患儿没有耳朵，此时需要行耳朵再造； 2、耳廓畸形，比如招风耳、隐耳，耳朵上半部分埋在皮下、耳垂缺损、部分杯状耳、猩猩样耳朵、耳轮畸形。此时，正常结构的耳廓体积大小基本正常，仅轮廓不清晰，所以应尽早佩戴耳廓矫正器，通过佩戴矫正器可以得到有效矫正； 3、部分患儿无法矫正，要进行手术矫正，一般矫正手术需要在学龄期进行。

小耳畸形的发生率仅次于唇腭裂，在临床上具有一定的遗传倾向，具有家族性。 部分患者为小耳畸形，同时伴有颌面畸形，这种情况下的遗传几率较高。此外，轻微招风耳或者隐耳遗传的倾向较小，严重的小耳畸形或者杯状耳畸形的遗传倾向较大。 总之，若家族中有耳廓畸形的遗传倾向，建议在胚胎形成时，就要尽早关注这方面问题。

自体脂肪的吸收率在3个月后基本稳定，通常情况下自体脂肪都是颗粒脂肪，通过从身体其它部位采取的脂肪经过净化、活化处理以后，再注射到身体的其他部位。 注射的颗粒脂肪，有从受区重新获得组织液、渗液甚至血运重新建立的过程，此过程中会有部分脂肪颗粒因为血运破坏，或者脂肪本身颗粒受到损伤而被人体吸收。多数颗粒脂肪会在3个月内被正常的组织建立血运，并且在术后3个月，脂肪组织基本成活，没有成活的会被人体淋巴回流或者巨噬细胞吞噬掉。

鼻骨缩小手术的预后要看缩小的程度，缩得过小可能会预后不好，正常鼻翼的宽度是整个面部横径的1/5。若鼻子的形态太小，和周围的面部的结构不协调，且鼻孔缩的太小可能会导致鼻孔呼吸功能障。形态的改变和功能的改变都会存在，过度会出现并发症或者副作用。 鼻孔缩小的正常预后是大小、功能合适，是非常理想的结果。由于手术操作过度，可能形态也不美观，还会影响功能，导致呼吸不通畅。如果是切除过多，预后就很困难，因为再修复可能导致痕迹比较多。 鼻翼、鼻孔可以放大，但会留下很多人工的痕迹。即使恢复也恢复不到自然的鼻孔形态，所以鼻翼缩小手术一定要慎重，过度缩小可能会导致并发症，预后很差。

鼻骨是鼻梁上半部分的主要构成成分，一旦出现鼻骨骨折，早期受伤以后马上做CT检查。如果只是移位性的骨折，没有粉碎性的骨折，可以进行复位。用专门的鼻骨复位钳将鼻骨复位，同时进行填塞和外固定，让鼻骨在正常的位置上愈合。 鼻骨骨折最好是2周之内在软骨骨痂还没形成的情况下，采取外固定的方式，一旦超过1个月，鼻骨已经在错位愈合，建议半年以后再重新将鼻骨截骨复位。要做CT检查确定截骨的方案，同时也有外固定或内固定，重新使骨骼愈合。