谢江燕

多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内有两个及两个以上的胎儿，通常以双胎妊娠多见。随着辅助生殖技术的推广，多胎妊娠的发生几率在逐渐增多。双胎妊娠可以分为几种类型： 1、双卵双胎：是两个卵子分别受精形成，这种双胎妊娠占70%左右。双卵双胎的两个胎儿有一定的区别，可能在性别、血型、外貌上面都不同； 2、单卵双胎：是由一个受精卵分裂形成，占双胎妊娠的30%。单卵双胎两个胎儿的遗传基因相同，因此性别、血型、外貌都相同。所以单卵双胎不可能生下龙凤胎。

瘢痕子宫在阴道试产的过程中，会有子宫破裂的风险。子宫破裂对母儿的危险较大，很有可能会危及母儿的生命。瘢痕子宫破裂之前，会有以下几个征象： 1、因为子宫的强直性收缩，产妇会出现烦躁不安、呼吸心率加快等不适，并且产妇会感觉腹部出现持续性的疼痛； 2、因为子宫的强直性收缩，会造成宫体和子宫下段之间出现凹陷性的环，即病理性缩复环； 3、膀胱受到压迫会出现出血、感染，在导尿的情况下就会发现有血尿； 4、因为宫缩过强、过频，所以不能从腹部清楚摸到胎儿的肢体，并且胎心也会出现异常，比如过快或过慢。

胎儿脐带绕颈是较为常见的现象，可以绕颈1周、2周，甚至3周。部分脐带还会绕到躯体上、胳膊上、腿上等部位，因此孕妇不用太担心。如果特别担心，则需要好好观察胎动，如果胎动好，就说明胎儿不存在缺氧的问题。 但是需要注意的是，千万不要强行去纠正胎儿脐带绕颈。部分孕妇想要通过改变体位纠正胎儿的脐带绕颈，实际上非常危险。因为如果方法不当可能会造成胎儿脐带绕颈加重，如绕颈1圈可能会变为2圈，甚至造成脐带的缠绕、打结等，从而引起胎儿缺氧、胎死宫内。所以，出现胎儿脐带绕颈时千万不要紧张，一定要放松心情，认真听医生的解释。

产妇止咳没有最快的方法，因为很多药物产妇都不能使用。现在没有完全安全，并且特别有效的药物可以给产妇使用。如果产妇只是单纯出现咳嗽的症状，没有其它的不适，可以通过食疗的方法解决，比如喝姜糖水或炖冰糖雪梨等。 如果咳嗽没有好转，甚至有加重，需要及时到医院治疗，并根据医嘱用药。因为咳嗽可能会增加早产、流产的风险。部分咳嗽严重的产妇甚至会发展成为肺炎，这时需要住院进行输液治疗，可能会使用抗生素以及雾化治疗等。

抽烟对怀孕有影响，妊娠妇女一般都要禁烟、禁酒。因为烟草中的尼古丁以及烟雾中释放的氰化物、一氧化碳等，对胎儿的生长发育有很大的影响。这些物质可以通过胎盘组织影响胎儿的生长发育，造成中枢神经系统的改变。所以孕期要禁烟、禁酒。 孕期除了禁烟、禁酒外，还有很多其它事情都不可以做。比如部分化妆品中含有有毒的物质，所以不能使用。另外，也不能再去染发，因为染发液中存在有毒成分，会对胎儿的生长发育造成影响。

一般产后2周就不再是血性的恶露，会变为白色的恶露。因为其内含有坏死组织和蜕膜组织。如果在产后25天又有新鲜的血流出，可能是没有完全剥脱的子宫蜕膜所致，这种子宫蜕膜剥脱就会导致出血。 如果是少量的出血就不用紧张，如果出血多或者持续时间比较长，要及时的到医院进行检查，明确是否有宫腔内的残留或宫内感染等。另外，部分产妇恶露流鲜血要持续2-3个月。所以，在排除了宫腔内的残留组织之后，可以严密的观察，不需要特殊处理。