谢江

如果存在瘢痕子宫的孕妇想顺产，往往会评估子宫切口的厚度。如果子宫切口厚度＜2.5mm，就认为比较薄，存在一定的危险性。但也并不是仅靠子宫切口的厚度，就能完全决定是否可以顺产。因为超声测量子宫切口的厚度并不准确，还可以通过超声测量切口的连续性来判断。 如果子宫的切口有缺失，说明可能会有不完全性的子宫破裂，这种情况就不适合进行阴道试产。

瘢痕子宫在阴道试产的过程中，会有子宫破裂的风险。子宫破裂对母儿的危险较大，很有可能会危及母儿的生命。瘢痕子宫破裂之前，会有以下几个征象： 1、因为子宫的强直性收缩，产妇会出现烦躁不安、呼吸心率加快等不适，并且产妇会感觉腹部出现持续性的疼痛； 2、因为子宫的强直性收缩，会造成宫体和子宫下段之间出现凹陷性的环，即病理性缩复环； 3、膀胱受到压迫会出现出血、感染，在导尿的情况下就会发现有血尿； 4、因为宫缩过强、过频，所以不能从腹部清楚摸到胎儿的肢体，并且胎心也会出现异常，比如过快或过慢。

怀孕初期时，医生会开血HCG以及孕酮的检查，经常就会查到孕酮偏低，这时千万不要紧张。因为孕酮低并不代表胎儿就一定不好，需要根据B超来排查胎儿的发育是否正常。 因为孕酮的波动性较大，在一天的不同时间段都不同，所以不应作为常规的检查。但是也有部分情况，是因为胚胎本身质量不好造成的孕酮低，这类情况可以通过补充黄体酮进行治疗。所以，当孕妇出现孕酮低时，千万不要紧张，只要B超提示胎儿发育正常，血HCG增长也在正常范围，就是正常反应。

抽烟对怀孕有影响，妊娠妇女一般都要禁烟、禁酒。因为烟草中的尼古丁以及烟雾中释放的氰化物、一氧化碳等，对胎儿的生长发育有很大的影响。这些物质可以通过胎盘组织影响胎儿的生长发育，造成中枢神经系统的改变。所以孕期要禁烟、禁酒。 孕期除了禁烟、禁酒外，还有很多其它事情都不可以做。比如部分化妆品中含有有毒的物质，所以不能使用。另外，也不能再去染发，因为染发液中存在有毒成分，会对胎儿的生长发育造成影响。

孕吐也就是早孕反应，一般是在怀孕42天时就会开始出现，孕妇常常表现为恶心、呕吐、胸闷、心慌等，甚至部分严重的孕妇会出现剧烈呕吐，这种情况下可能会危及到产妇的生命。 缓解孕吐可以让孕妇不接触会造成呕吐的气味、食物等。另外要避免早晨空腹，进食时要注意少食多餐。在出现剧烈呕吐时，会造成全身电解质紊乱，这时候需要及时进行补液及纠正电解质的处理，补充维生素B6、维生素B1、维生素C等。

一般产后2周就不再是血性的恶露，会变为白色的恶露。因为其内含有坏死组织和蜕膜组织。如果在产后25天又有新鲜的血流出，可能是没有完全剥脱的子宫蜕膜所致，这种子宫蜕膜剥脱就会导致出血。 如果是少量的出血就不用紧张，如果出血多或者持续时间比较长，要及时的到医院进行检查，明确是否有宫腔内的残留或宫内感染等。另外，部分产妇恶露流鲜血要持续2-3个月。所以，在排除了宫腔内的残留组织之后，可以严密的观察，不需要特殊处理。

产妇止咳没有最快的方法，因为很多药物产妇都不能使用。现在没有完全安全，并且特别有效的药物可以给产妇使用。如果产妇只是单纯出现咳嗽的症状，没有其它的不适，可以通过食疗的方法解决，比如喝姜糖水或炖冰糖雪梨等。 如果咳嗽没有好转，甚至有加重，需要及时到医院治疗，并根据医嘱用药。因为咳嗽可能会增加早产、流产的风险。部分咳嗽严重的产妇甚至会发展成为肺炎，这时需要住院进行输液治疗，可能会使用抗生素以及雾化治疗等。