谢春

口腔黏膜病的种类较多，不同疾病的早期症状可能均不相同。口腔黏膜病早期通常存在黏膜的病损，在白斑、红斑以及扁平苔藓中均可出现。对于扁平苔藓，口腔黏膜病损通常集中在颊黏膜上。而红斑的早期为红色的斑块，通常集中在舌体上。白斑的早期症状为出现白色斑块，可集中在牙龈、舌体、舌腹、舌背以及口腔颊黏膜上。部分口腔黏膜病可能会导致全身的症状，如口干、眼干、口腔异味以及舌苔增厚等，均属于口腔黏膜病的早期症状。对于沟纹舌等免疫系统性疾病，它在口腔的表现为在舌体中间出现裂纹。

早晨起来后发现嘴唇上出现白色的黏膜，可能是由于患者患有口腔黏膜病而造成。存在白斑的患者，就会出现以上症状。此外，若患者吸烟会造成嘴唇上黏膜的破溃，可形成白色的伪膜；若患者患有内分泌功能紊乱或免疫力低下等全身系统性疾病，也可能会在嘴唇上出现白色的黏膜状物质。当出现上述症状时，应尽早前往正规医院的口腔科或口腔医院的口腔黏膜病科进行检查。可根据白色黏膜的性状、大小及范围来确定相关病因并给予相应的治疗，嘱患者保持口腔的清洁，避免吸烟等不良习惯。

如果口腔内壁有一坨肉鼓起来，千万不要去刺激这坨肉，而是要尽量减少对口腔内壁的刺激。建议找到其相应的病因，针对病因给予相应治疗，就有可能会较好、较快地改善其相应的症状，并且将这个问题得以较好地解决。治疗需要结合病因来分析。1、局部刺激：有可能是局部刺激所造成，例如有些牙齿的牙冠或者牙尖过于锋利和尖锐，就有可能会刺激口腔颊黏膜，出现相应的增生。如果是局部刺激造成，应该将相应的锐尖调和，减少刺激，将相应的导致咬合创伤的牙齿进行拔除，去掉了刺激，肉自然就会消失；2、感染：如果是由于口腔的局部感染，也可能会导致局部黏膜增生，应该给予抗感染，对症支持治疗等；3、肿瘤或囊肿：还有可能是由于口腔黏膜出现相应的肿瘤，或者相应囊肿等，也可以表现为口腔内壁有坨肉鼓起来。如果是肿瘤或者囊肿，应该切除，然后根据病检结果，决定进一步治疗方案。建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生进行检查。根据这坨肉的大小、范围，特别是位置，进行综合检查，以及相应的判断。

如果患者有牙体的缺失，也就是连根都没有，不进行相应的镶牙，可能会造成口颌系统的紊乱，并且可能会引起牙齿以及排列的稀疏，从而造成食物嵌塞，时间长了可能引发相应的龋病，甚至可能会引起颞下颌关节紊乱综合征等，其危害非常多。最关键的危害是极有可能会导致整个口腔平衡打破，并且出现口颌系统的紊乱，但是这需要很长时间才会出现，短时间内不会表现出来。因此，如果牙齿被拔掉或者牙齿整个由于牙周病脱落，应该进行及时修复。对于这类患者，建议尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔修复科，找专业的口腔修复科医生进行检查，并且根据牙齿或者牙列缺损的情况，给予相应不同的治疗方案。

若舌头边缘有齿痕，建议患者不要随意进行处理，而是尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔黏膜病科，找专业的口腔科医生进行检查。此时需找到导致舌头边缘出现齿痕的病因，针对病因给予相应正确地治疗，即可较好、较快地将此问题得以最好解决。根据病因不同，治疗也不同具体如下：1、局部刺激：例如有些阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，以及一些牙齿较为锋利，并且有相关牙齿疾病的患者，由于牙齿创伤而造成舌头边缘有齿痕。若是由于上述因素导致此问题，建议患者应尽早进行相应调和，将一些不必要的牙齿进行拔除，从而使舌头边缘有齿痕的问题得到较好、较快地解决；2、疾病：包括内分泌系统疾病、免疫系统疾病、全身系统性疾病。上述疾病可能也会表现为舌头边缘有齿痕，需根据相应的一些疾病的病因，给予相应的针对性治疗，就有可能将舌头边缘有齿痕的问题，得以较好、较快地解决。

牙齿如果喝冷、热水都出现疼痛，导致此情况的病因很多、很复杂，分析如下：1、楔状缺损：最常见的病因是楔状缺损；2、龋病：还有可能是患者的龋病所导致。对于中龋和深龋的患者，都有可能会出现牙齿遇到冷、热，出现相应的疼痛；3、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎：还有可能是患者的牙龈炎、牙周炎所引起，例如牙龈萎缩、牙根暴露，也会引起此现象。另外，对于有些患者，患有牙髓炎、根尖周炎，都有可能会引起喝冷、热水出现牙齿疼痛的问题。建议患者尽早到正规医院口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，以及相关牙周病科、口腔修复科，进行相应的检查、诊断。根据准确的诊断结果，给予相应治疗。如果由牙髓炎所引起，要进行根管治疗术，并且必要时进行全冠的修复。如果是龋病所引起，要根据到底是浅龋、中龋还是深龋，决定是否进行相应垫底和安抚的治疗。如果是牙周炎、牙周疾病所引起，要进行牙周系统治疗。

牙齿如果坏了一个洞，建议患者首先自身一定要保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且注意用巴氏刷牙法刷牙，将口内的牙结石、牙菌斑，以及食物嵌塞进行彻底地清理、清除，可以营造良好的口腔卫生环境。对于治疗和改善牙齿的龋洞，提供一个良好的基础，并且可以尽量预防以后牙齿再出现龋坏。如果出现龋洞，应该尽早到正规医院口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进行检查，根据龋洞的大小、范围以及深度，进行相应治疗。对于浅龋应该及时去龋，进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，进行窝洞的充填修复。对于深龋的患者，应该及时进行去龋的基础上，进行相应的安抚治疗，再进行窝洞的充填修复。对于中龋，一定要进行垫底，再进行窝洞的充填修复等，如果已经是牙髓炎或牙髓坏死，以及根尖周炎的患牙，甚至要进行根管治疗术。

患者口腔有异味形成和导致的原因非常多，常见原因由以下几个方面：1、口腔局部因素：具体有可能是由于牙结石、牙菌斑、食物嵌塞，及患者口腔卫生情况较差引起；2、鼻咽部及喉部炎症：与口有异味有一定联系；3、消化不良：可能与患者胃肠道不适以及消化不良等有一定联系和关系；4、全身疾病：对于患者有内脏疾病以及全身系统性疾病，也可引起该症状。对于口腔局部因素，建议患者尽早到正规医院口腔科或口腔医院牙周病科，找专业医生进行检查。根据是否由于牙周炎决定是否进行全口洁治。如果由于全身系统性疾病，如耳鼻喉及胃肠道疾病，应请相关科室医生会诊，协同诊治、共同治疗有可能将口腔异味问题得以较好、较快的解决。

患者早上起来有点口臭，原因及治疗方法如下：1、口腔局部因素：患者有龋病、根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎及牙周炎，有可能会有口臭的现象，建议患者进行去龋、充填修复等治疗，同时注意防止食物嵌塞。若是牙髓炎、根尖周炎，要进行根管治疗；若是牙龈炎、牙周炎，需要进行全口洁治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞全部清理干净，可能改善口臭的问题；2、鼻咽部及扁桃体原因：局部炎症可能会引起口臭，需要进行抗炎对症支持治疗，同时借助耳鼻喉科医生的意见进行辅助治疗，口臭问题可能会有所缓解；3、消化道或全身系统性疾病：需要针对相应的原因，给予相应的药物及其他治疗。

如果上火导致口臭，建议患者在保持口腔清洁卫生的同时，尽量保证休息，避免熬夜。并且尽早至正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙周病科，找专业口腔科医生进行检查，将炎症以及上火因素，进行相应治疗，才能够立竿见影将口臭解决。具体如下：1、一般上火可能是由于患者体内，内分泌系统紊乱造成。需要调节内分泌达到平衡状态，让体内的激素，以及相关的内分泌系统达到稳定，才可能将问题解决；2、如果是患者口腔局部炎症造成，要用漱口液漱口，并且注意清淡饮食，进食容易消化的食物，补充营养，再给予适当的消炎药物治疗，去除炎症；3、对于胃肠道有疾病的患者，也会导致上火、口臭，需要进行胃肠道调节，进行护胃等治疗。