许英霞

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
乙肝大三阳可以传染。大三阳的人群通常提示体内病毒的复制非常活跃，病毒的载量非常高，因此它的传染性也相对比较强。它的传播途径主要是通过血清、日常密切接触以及性接触而传播，比如输血、血制品、注射、共用牙刷、剃刀等等，密切的生活接触传播和性接触传播，可能是因为在生活的过程中由于一些微小的创伤，和性生活的过程中因为摩擦产生的微小创伤，进而出现微量血液接触而导致的传播。另一种传播途径就是母婴传播，大三阳的母亲可以把病毒传播给婴儿。因此，大三阳的人群应该定期复查，在合适的时机开始治疗，接触大三阳人群的健康人应该注射乙肝疫苗促进抗体的出现，避免被感染。

由于饮食摄入量过多造成的富裕病，比如肥胖、糖尿病、高脂血症、痛风、高尿酸以及高血压的患者，都需要看营养门诊。

营养门诊和其他门诊的相同之处在于都需要询问病人病史，然后根据病情制定合理方案。不同之处是单次就诊时间比较长，与患者沟通更为彻底。

现在越来越多的孕妇出现妊娠期糖尿病、妊娠期体重增加过快等情况，所以提倡重视孕期营养。

孕期营养门诊问诊后，需要给患者进行详细的讲解，比如每个孕周应该怎么样加强营养，最后需要制定具体的饮食方案。

均衡饮食就是保证人体需要的碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维、维生素、水等来自于各类食物，三餐需要合理搭配。

在饮食方面需要主食粗细搭配，薯类也可以代替一部分主食。对于肉类的搭配，如果中午吃排骨，晚上可以吃鱼，明天中午吃的是羊肉，晚上也可以吃点豆制品，这样可以很好地安排

孕期常见营养误区主要是：第一、只要一饥饿就进食；第二、盲目增加食量。

当孕妇在孕期出现贫血低蛋白的情况时，一定要增加血制品、肝、瘦肉、蛋黄等含血丰富的食物摄入，因为这些动物性食物含有大量的铁和蛋白质。

坐月子期间应该注意均衡饮食，尤其对于需要哺乳的孕妈妈来说，还需要多补充含蛋白质、钙、铁等营养物质较为丰富的食物，每天摄入的能量，应该比正常时候增加500大卡。