许美艳

讲解医师：许美艳  （主治医师）
就职单位：航天中心医院营养科
尿毒症患者的饮食根据电解质水平以及蛋白质水平进行个体化的饮食制定。尿毒症患者饮食原则是低蛋白、适当的糖和脂肪、足量的热能供给，钾和钠根据情况调，维生素足量给，蛋白质0.6-0.8g/kg比较合适。蛋白质的供给以优质蛋白为主，优质蛋白就是常见的肉、蛋、奶，有一部分植物蛋白需要限制，因为主食里边，比如米饭、馒头、花卷、饼里面大概有10%左右的植物蛋白，而这一部分植物蛋白一般情况下消化吸收率很差，会加重的肾脏负担。所以肾脏病患者，尤其是尿毒症患者，应该限制这一部分蛋白质的摄入量，一般选低蛋白的面粉，或者低蛋白大米，它蛋白质的含量大概只有0.1-0.5%，对肾脏的负担就比较小。用藕粉、粉丝、粉条等淀粉食物代替部分主食，减少植物蛋白的摄入量。如果蛋白质特别低，可以补充深度水解乳清蛋白，选的时候尽量选蛋白质含量在80%以上的优质蛋白，最好来自乳清、乳清蛋白粉，对肾脏病患者的蛋白补充比较合适的。

讲解医师：许美艳  （主治医师）
就职单位：航天中心医院营养科
肾病的种类比较多，饮食原则要求不一样，有一些疾病要求高蛋白，有一些反而低蛋白，所以要具体情况具体分析。一般来说，肾脏病患者有几个常见的临床症状，比如水肿、高钾、电解质紊乱，分别进行饮食调整。没有水肿，水不限制，钠不限制；如果有水肿，水和钠都是要限制；肾脏病患者比较常见情况是蛋白质水平偏低，可以适当增加优质蛋白的摄入量，比如肉、蛋、奶，也可以通过适当补充乳清蛋白粉的方式提高蛋白质的摄入量；如果蛋白质水平属于正常水平，最好不要刻意增加蛋白质食物，以免加重肾脏负担，导致疾病更严重；如果钠、钾、磷、钙水平不正常，高要限制，低要补充。

讲解医师：许美艳  （主治医师）
就职单位：航天中心医院营养科
儿童两岁之后可以参考中国居民膳食指南的建议，一般原则要求粗细搭配，荤素搭配，然后注意控制调料里面的油、盐、糖，糖是最近开始强调的，因为肥胖不光是跟油脂有关，跟糖的摄入量关系其实也很密切。儿童作为一个特殊的生理时期，要求的饮食除了基本的平衡膳食之外，还要求蛋白质要足，因为在长身体时钙的摄入量要足，所以肉、蛋、奶的应该适当比成人的量摄入稍微高一些。