许乐

胃病患者通常可以食用葛粉，但需适量，过多食用葛粉会造成不利影响。葛粉含有大量淀粉。而淀粉在人体会被分解为糖，糖会刺激胃酸分泌，多数胃病与胃酸关系较为密切，所以此时过多食用葛粉，刺激胃酸大量分泌时，胃病会加重。不主张每天食用葛粉，可偶尔食用，需根据患者具体情况以及葛粉剂量决定能否服用，以及服用量。每个患者胃病的严重程度不同，通常急性发作期不主张食用。如果是慢性胃炎，没有急性发作，可以适量食用葛粉。

生茶油不可以治胃病，可能是民间的处方，但没有科学依据。如果患有胃病，应进行规范治疗，胃病的病因较多，可能是胃炎，更严重的是胃癌，所以要明确胃病性质再进行针对治疗。较常见的胃病是慢性胃炎，要关注是否有幽门螺杆菌感染，有感染时应杀灭幽门螺杆菌，还可以使用抑酸药物，如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑类药物。同时还可以使用黏膜保护剂，如临床上使用较多的替普瑞酮、硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁，均可以起到黏膜保护作用。因此胃病需要科学治疗，不要使用偏方。

胃病患者可以喝茶，喝茶不是绝对禁忌证。如果是在胃病稳定期，如慢性胃炎稳定期，原则上任何种类茶均可饮用。但如果近期胃炎存在活动性改变，尤其存在糜烂性胃炎，则喝茶需注意种类，如普洱茶中生普洱的刺激性较大，故不主张在胃炎活动期饮用。绿茶对养生有较大好处，但胃炎活动期一般不主张喝绿茶，因为绿茶有茶碱类成分，对胃的刺激较大。如果胃炎活动期想喝茶，可以饮用淡茶，应避免饮用过浓的茶。

胃病患者可通过蛋白粉加强营养，而蛋白粉能否治疗胃病，还没有此方面的研究，故没有明确结论，但理论上蛋白粉提供营养，对胃病较好。蛋白粉对胃病患者一般不会造成不好影响，但市面上蛋白粉种类较多，应注意蛋白粉的具体成分。若以植物蛋白为主，如大豆类食品提供的蛋白粉，则不能进食过多。因胃病常与胃酸有关，而胃酸对黏膜起腐蚀作用，较多胃病均为酸相关疾病。而以植物蛋白为主的蛋白粉含淀粉量较多，淀粉在患者体内转化为糖，可刺激胃酸分泌，此时可加重胃病患者的病情。

南瓜对胃病有好处，但也有不利之处。少量吃南瓜可起到黏膜保护的作用，但如果南瓜吃得太多，不利于胃病恢复。 大部分胃病与胃酸有关，称为酸相关性疾病，而南瓜是高淀粉食物，如果吃得太多，高淀粉食物到体内转化为糖后可刺激胃酸分泌，而胃病又与胃酸关系密切，所以吃太多南瓜对胃有不良影响。 南瓜对胃病是否有好处，与吃的量有关系，但量的多和少也与胃病所处阶段有关系。如慢性胃炎没有活动时是静止期，可以摄入稍多南瓜，但如果胃病处于急性活动期，不能吃太多南瓜。

抽烟可以引起胃损伤，即可以引起胃病。烟里面的化学成分较复杂，有较多对身体有害的化学物质，抽烟即便没吸到肺内，此类化学物质会通过口腔黏膜，被吸收到身体里，就会引起胃黏膜的血液供应减少。胃黏膜的血液供应减少，会导致胃黏膜的保护能力下降，由于胃每天要吃东西，要接触大量外来的东西，胃里含有胃酸，胃黏膜表面细胞总有轻度炎症，其属于生理性炎症。但身体会快速进行修复，修复要靠血液，如果黏膜供血减少，修复能力就会减少。当胃黏膜一旦发生破损，就较难修复，因此抽烟会引起胃损伤。

吃奶油引起腹泻，可能见于以下几方面的因素：1、生理性因素：常见于油脂不能被肠胃较好的吸收，进而导致腹泻，多数为功能性或生理性原因；2、器质性疾病：常见于慢性胰腺炎或胰腺癌，导致胰酶分泌减少，胰酶含有比较重要的酶为脂肪酶，如果脂肪酶的分泌量减少或者活性降低，都会影响到油脂的消化、吸收。患者进食富含油脂的食物，例如奶油等容易出现腹泻的情况。针对上述情况，可以尽量少吃油腻的食物，如果减少油腻食物，其它方面没有改变，通常为生理性改变，一般无需担心。

胃痛时喝酸奶，理论上可以缓解胃痛，但具体情况也因人而异。酸奶相当于胃黏膜保护剂，呈液体状，喝下后能覆盖在胃黏膜上，避免胃酸对黏膜的刺激，所以部分病人喝酸奶可以缓解胃痛。但要注意酸奶通常较凉，多数中国人不习惯喝凉的东西，对于本身有胃病的患者，凉的东西会刺激胃，进而导致胃部不适，所以可能喝酸奶后不仅没有缓解胃痛，反而使胃痛加重。如果习惯于喝凉的东西，如西方人平时就喝冰水，这类人喝酸奶可能会对胃痛起到缓解作用。

胃癌到中晚期时大部分会痛，早期胃癌部分患者没有任何感觉。早期胃癌表现会感觉与胃炎相似，如胃不舒服或者有点痛疼。因此胃癌患者不能因为胃不痛不痒，能吃能喝，就代表胃没事，这是较错误的概念。早期胃癌可以没有任何症状，对于年龄超过40岁，尤其有胃癌家族史或感染过幽门螺杆菌的人群，应进行胃镜筛查。胃癌到中晚期，尤其是转移时通常较痛苦，患者在临终前半个小时可能还比较痛苦。

肠梗阻时原则上不做结肠镜检查，有些情况下可能要做结肠镜检查，比如结肠癌导致的肠梗阻，可以先做清洁灌肠，将肠道清理干净后，再做结肠镜。如果确实是肿瘤，能够做手术就争取早做手术，如果肿瘤已经不能做手术，可以在结肠镜下放置支架，使肠道通畅。通常有肠梗阻时肠道清理较困难，肠道大便清不干净，结肠镜进去后会导致疾病的遗漏，而且在此过程中做结肠镜，要往肠道里面打气，患有肠梗阻，肚子可能较胀。因此不是肠梗阻的情况，不会进行结肠镜的检查，还应根据病情进行决定。