袁轶峰

中医药是中国传统文化的精华，是先辈不断经验摸索后，总结出的治疗方法。中医治疗早泄可以追溯到几千年前，治疗效果非常肯定。中药治疗早泄有效，且效果持久，停药以后不易反弹。早泄患者可给予中西医结合治疗，西药5-羟色胺再摄取抑制剂或外用局麻药效果快，但停药以后容易反弹，如果加以中药治疗，可有效避免停药反弹。中药加西药规律治疗2个月后，如果病情稳定，第3个月可逐渐减少西药用量，以减少停药反弹。

中医治病特点为整体观念、辨证论治。中医治疗早泄需根据望闻问切所取得资料，综合分析再辩证施治。相对于西药，中药治疗效果较慢，一般1-2个月才会产生效果，目前快节奏生活使得很多患者不能接受。因此临床治疗早泄可采取中西医结合治疗方法，中医治病求本，治疗后不易反弹，西医起效较快，但停药以后容易反弹，中药西药结合治疗早泄各取所长，可有效提高治疗效果。

治疗早泄根据不同地区、不同医院、不同治疗方法花费不同。具体如下： 1、行为疗法：无治疗费用； 2、药物治疗：包括中药治疗和西药治疗，一般建议3个月为一疗程，每个月花费约为1500-2000元，3个月后80%-90%患者有效； 3、手术治疗：药物治疗无效者可选择手术治疗，治疗费用与手术方式有关，如背神经阻断术费用约5000-10000元。

睾丸癌不一定能摸出来。睾丸癌是临床上发病率较低的恶性肿瘤，在临床上易漏诊或误诊，症状不典型。如果患者摸到睾丸肿块或有肿大，但没有明显疼痛，此时若怀疑为睾丸附睾炎，误当睾丸附睾炎治疗，一段时间发现没有效果后才考虑睾丸癌，做病检、手术后才能诊断。摸到睾丸肿大，除睾丸附睾炎和睾丸肿瘤外，还可能是睾丸囊肿、附睾囊肿，亦可出现睾丸肿大。出现睾丸肿大，摸起来较之前明显大，或出现睾丸坠胀、疼痛不适，应尽早到医院做相关检查。最简单的检查是彩超，可大概判断病因，不一定明确是否为睾丸癌，但作为筛查方法还是有必要进行。除彩超外，还可抽血查AFP、HCG，为睾丸癌特异性指标，亦较有帮助。

龙胆泻肝丸可以治疗部分阳痿患者，但并不是所有的阳痿都可以使用龙胆泻肝丸进行治疗。如果患者为肝经湿热导致的阳痿，可以使用龙胆泻肝丸进行治疗，有清热利湿的作用。如果不是肝经湿热导致的阳痿，使用龙胆泻肝丸治疗可能没有效果，还可能会加重患者的症状。另外如果是肾阳虚导致的阳痿，也不能使用龙胆泻肝丸进行治疗。因患者阳气较虚，此时如果仍然使用龙胆泻肝丸进行清热、利湿治疗，导致患者阳气更加虚弱，阳痿会加重。中医治疗属于整体观念辨证论治，即将人当作一个整体，要综合患者所有的症状、体征、舌苔、脉象。先进行整体辨证，再根据患者证型进行用药。龙胆泻肝丸是治疗肝经湿热的代表性方剂，肝经湿热属于一个证型，主要临床表现为尿频、尿急、阴囊潮湿、口干、口苦、烦躁、舌苔很厚、黄腻苔，以及脉弦滑或者弦数。肝经湿热会阻碍气机，导致气行不畅、血行不畅、气滞血瘀，从而导致阳痿的发生。

早泄病因非常复杂，与包皮过长有一定关系。由于阴茎外面包皮包裹，如果包皮过长，龟头长期包裹于包皮内，使得龟头非常敏感，一旦与异性发生性接触，很容易达到阈值产生射精。若经包皮手术治疗后，龟头露至外面，反复与裤子摩擦，阈值降低，对早泄具有一定帮助。虽然包皮过长与早泄有一定关系，但包皮手术并不能治愈早泄，仅为辅助方式。

早泄判断金标准是性生活时的射精时间，如果50%以上时间在3分钟以内射精，可诊断为早泄。除此之外，患者可进行前列腺常规和阴茎神经敏感度测试诊断。早泄判断中，射精时间是以阴道性交为标准，且阴道性交时间＜3分钟为早泄判断金标准，其他任何性生活方式，如口交、肛交及手淫，均不能作为射精时间以及早泻的诊断标准。

早泄分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄可通过行为疗法、中药及西药等药物治疗，若药物治疗效果不佳，可选择终极手术治疗，总体有效率可达80%以上。而继发性早泄治疗有效率更高，可达90%以上。此外，早泄药物治疗过程中，需配合中药辅助治疗，停药以后患者反弹几率较小。综上所述，目前早泄治疗效果较好，且可以治愈。

中医治疗早泄主张辨证论治，治疗效果相对较慢。一般起效需15-20天左右，3个月为一个疗程，治疗周期较长。虽然西药起效较快，但中药不易反弹，所以建议患者选择中西医结合治疗。治疗过程中，需注意： 1、规律性生活或规律排精； 2、规律生活，避免食用油腻、辛辣食物，如海鲜、竹笋、狗肉、牛肉、羊肉、鲫鱼、鲤鱼等，此外酒、烟、火锅、麻辣烫等刺激性食物也应禁食。

早泄治疗方法较多，包括行为疗法、药物治疗和手术治疗。按摩亦可作为治疗方法之一，但只能作为辅助治疗方法。主要方式如下： 1、会阴部按摩：选择肛门与阴囊中点进行按摩，每次10-20分钟，每日1-2次； 2、前列腺按摩：由配偶或医生辅助，食指戴手套从肛门深入3-5cm，从上到下，反复挤压前列腺，从而促进局部血液循环、炎症吸收、前列腺液排泄，减小前列腺压力，使性生活时不易达到阈值，延长射精时间； 3、提肛运动：收缩肛周肌肉，每日50-100次。