袁玲

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
三个月宝宝尿量减少有以下几种可能： 第一、如果宝宝近期出现了发烧、呕吐、腹泻，这些情况下容易有水分的消耗和丢失，所以尿液会减少。 第二、如果宝宝突然是厌奶期，不愿吃母乳，也不愿意吃奶粉，吃得特别少，这样水分就会很少，即摄入的少，自然排的就少。 第三、如果宝宝在尿量减少的同时，而且伴随全身都浮肿，要考虑是一种生病状态，需要尽快的检查尿常规，可能是存在泌尿系统疾病，比如肾小球肾炎，导致全身的水肿、水钠潴留、尿液减少。 以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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十个月的宝宝鼻塞流鼻涕多考虑是护理不当导致的上呼吸道感染，也就是感冒。如果鼻塞流鼻涕不是很严重而且宝宝也没有出现发烧、咳嗽，一般情况还很好，就多喝温开水，加强保暖来改善。如果流鼻涕很厉害，鼻塞也很严重而且宝宝的精神状态不是很好，可以给宝宝吃感冒药。比如小儿氨酚黄那敏来改善，并通过加强保暖，多喝温开水。还要注意一点体温的变化是否会出现咳嗽。如果出现发烧而且出现咳嗽，甚至咳嗽加重就需要考虑支气管炎，要在服用感冒药的基础上加用止咳药和消炎药了。

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3个月的宝宝会存在生理性的贫血期，这个时候检查的血常规提示红细胞不低于3×10^12/L，血红蛋白不低于90g/L。主要是由于宝宝3个月之内成长的比较快，从妈妈体内所带来的储存铁逐渐的消失，随着宝宝的成长在4个月的时候添加辅食可以来改善贫血的情况。如果宝宝低于生理性贫血的数值就要考虑病理性贫血，还要查找一下贫血的原因。如果是缺铁性贫血，需要口服右旋糖酐铁来治疗。如果是具有细胞性贫血需要口服叶酸来改善，并肌注维生素B12。

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儿童缺锌有很多的表现，轻、重的程度不同，开始可能只是会表现为食欲下降不愿意吃饭、厌食、恶心、饭后呕吐、久而久之就是挑食、偏食，进而出现营养不良，甚至会出现为贫血、肢体乏力、指甲上有白点点。还有更严重的可能会出现反复的呼吸道感染、嗜食异物，比如爱吃泥土、吃小石子，还有可能有的孩子会出现吃纸的情况。缺锌会影响到生长发育的问题，导致宝宝身高体重不够而且智力水平低下。

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三岁的宝宝掉头发，其中掉头发的原因很多，有的是因为脂溢性的脱发，看孩子是不是头皮容易出油，有没有皮肤特别干燥，有血热血虚，以致于掉头发。如果宝宝平时喝水特别少，机体比较热，这个时候也容易脱发。第三点就是身体特别虚弱的情况下容易脱发，还有一种就是遗传性因素。 但是对于三岁的宝宝来说，很有可能是缺钙，缺钙的情况下也容易脱发，主要是以后枕部为主，还要结合宝宝是否存在睡眠不安、出汗等情况。如果是缺钙导致的脱发，可以每天都晒太阳，多吃鱼、虾、蛋、奶，补充一点葡萄糖酸钙，多吃带硬壳类的食物，吃黑芝麻，最重要的还是要保持充足的睡眠。

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生长痛的腿痛多表现为在剧烈运动之后明显，而且在腿痛的这段时间内，身高增长的比较快。尤其是夜间腿痛明显，不会伴有其他的表现。只是单纯地腿痛，可以通过减少运动、多晒太阳、多喝牛奶补充钙剂来改善。白血病的腿痛虽然也是痛，它痛的程度比较重，而且是持续性的，没有白天黑夜的区别。但是最重要的是伴有其他的表现，比如胸骨痛、胳膊痛甚至反反复复地发烧、消瘦、淋巴结肿大等这些表现。

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一个半月的宝宝睡觉哼唧总使劲大多是正常的情况，因为对于这么大的宝宝来说，他每天的时间都是在吃喝拉撒睡，然后就是哭闹翻翻身活动。对于这么大的宝宝，对外界适应的不是很好，可能会出现睡得不是很安稳，或者是总睡觉，睡的比较累，所以想要翻身。对于他来说，翻身是很费力的事情。他没有这个能力，所以会铆足劲蹬腿，发出哼唧哼唧的声音，还有可能是缺钙，因为这个时候的宝宝成长的比较快，而对维生素D的需求量比较大，建议每天补充鱼肝油、维生素D3或者是维生素AD，如果天气允许的情况下可以晒晒太阳。

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十个月的宝宝睡觉头部出汗。首先要查看宝宝在什么时间段出汗，如果是刚入睡的时候出汗，其他的时间不出汗，主要是因为宝宝在睡眠之前比较兴奋，可能在玩耍。在睡眠的初始阶段，整个身体还没有安静下来，在他逐渐安静下来的过程中，植物神经是兴奋的，所以会表现出汗。如果是整个睡眠过程中都出汗，要考虑是缺钙，需要每天上午补充维生素D3，白天多晒太阳至少一个小时，晚上临睡前补钙，而且一定要合理地添加辅食。比如肉汤、骨头汤，还有水果、蔬菜、鱼虾等含有丰富的矿物质是有利于宝宝的。

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一个月的宝宝晚上不睡觉，原因有以下几点：有可能是缺钙。出生后的宝宝15天之后就需要常规的补充鱼肝油。因为这么大的宝宝只是钙吸收不好，并不是真正的缺钙。其中鱼肝油之中的D3是促进钙吸收的。还有一种可能，就是晚上天气黑了，有一种夜幕降临的感觉，孩子会有一种天生的恐惧感，这个时候需要家长多多的陪伴，给他安慰。还有一点就是肚子疼不舒服。因为刚出生的小宝宝，脾肾是阳虚的，到了夜间之后，腹部可能会胀气疼痛，所以需要加强保暖。

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宝宝一周岁应该注意的方面很多，第一、身高体重是否与同龄孩子相比一样，如果符合年龄段，说明生长没有问题。第二、发育问题，是否会自己独自站立，会不会自己扶着东西走。第三、眼神、语言、反应各方面是否有进展，是否与同龄孩子相似。第四、安全问题，这个年龄段宝宝活动范围大，磕磕碰碰很多，可能会出现一定风险。所以家长要加强护理和看护，防止摔伤。