袁柳凤

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
三期梅毒也叫晚期梅毒，约40%未经治疗的梅毒病人可以发生活动性的晚期梅毒，10%～25%为心血管梅毒，10%为神经梅毒。发生晚期梅毒的原因可能是由于宿主免疫力的降低，梅毒螺旋体通过其侵袭性激发炎症的细胞成分，并且引起迟发型的超敏反应，而对器官组织发生了破坏。晚期梅毒常发生树胶肿，树胶肿为破坏性的损害，几乎可以发生于任何器官。对发生于皮肤黏膜、骨骼的树胶肿曲霉治疗效果非常好，但是发生于心脏、脑、肝脏等主要器官的树胶肿则会有生命危险。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病奈瑟菌阳性是指在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌或淋球菌培养阳性，或者淋球菌核酸检测阳性。确诊为淋病之后，目前淋病推荐的治疗方案是头孢曲松和大观霉素，咱们平时在药店看到的抗生素，比如米诺环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛酯、头孢地尼、阿奇霉素等等，这些药物治疗淋病的效果都不好，淋病对这些口服抗生素都已经产生了耐药。患有淋病需要到医院的皮肤性病科就诊，具体用药需要结合临床，由医生面诊指导为准，不能自行到药店去买一些口服抗生素进行治疗。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒、淋病都是挂皮肤性病科，有的医院皮肤科和性病科是分开的，有的医院皮肤科和性病科在一起，大家去医院就诊的时候可以先看一下每个医院的情况，一般是在性病科看，如果是没有分开，就在皮肤性病科就诊。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病会导致男性尿道炎，女性尿道炎、宫颈炎等。男性表现为尿道口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛，女性表现为尿道口、阴道口、宫颈口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛。如果出现这些症状，需要尽早到医院就诊，早诊断早治疗。如果不治疗或者治疗不当，会导致炎症蔓延，发生严重的并发症，男性可以并发前列腺、精囊、输精管及附睾的炎症。女性可并发子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜的炎症，炎症反复发作，可导致男性尿道狭窄，输精管堵塞，即女性的输卵管堵塞等，导致男性不育和女性不孕或者是宫外孕的发生，淋球菌还可进入血液，引起败血症及播散型淋病等。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒螺旋体侵入人体后，一方面在皮肤黏膜下繁殖，另一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结，经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，成为硬下疳，经过3～6周后，即使不经治疗，硬下疳也会自然地消失。出现硬下疳时，梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结再进入血液，扩散到全身，使几乎所有的组织和器官受侵，通过6～8周的潜伏期，可出现低热、浅表淋巴结肿大、皮肤黏膜损害、骨膜炎、虹膜睫状体炎及脑膜炎等症状，这是二期梅毒。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
衣原体是革兰阴性菌细胞内寄生的微生物，衣原体为独立的目，即衣原体目，它还有一个科，叫衣原体科，一个属，即衣原体属，衣原体属下有四个种，及沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和猫心衣原体。沙眼衣原体又有几个生物变种，即鼠和猪的变种，它不感染人类，还有一种就性病性淋巴肉芽肿变种，它一般是L1到L3等三个血清型，还有沙眼变种，还有A、B、BA、C到K等12个血清型，A、B、BA和C型最常引起沙眼，但它们偶尔也可以从生殖道中分离到，D到K这几种血清型主要为泌尿生殖道感染，其中D、E和F型最为常见。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可以累及眼、生殖道和其他的脏器。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病潜伏期一般是性接触后2～10天，发生性接触2～10天后，尿道口会出现红肿、刺痒、尿痛、排尿困难、尿道口脓性分泌物等。在这2～10天的潜伏期内，虽然患者没有明显的症状，但是尿道内或者是阴道内、宫颈口已经有大量淋球菌在繁殖，分泌物中已经有大量淋球菌，所以淋病潜伏期内发生无保护性的性接触也会传染给性伴。如果患者确诊淋病，近期与患者发生过无保护性性接触的性伴都需要检查和治疗。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病奈瑟菌简称淋球菌，是革兰阴性双球菌，它与其他细菌相同，由细胞核、细胞质、细胞膜与细胞壁构成，细胞膜与细胞壁又合称为细胞的外壳，细胞外壳是具有淋球菌独立的最重要的结构，可与黏膜发生反应，在淋病的发病中起关键的作用。淋球菌外膜结构中的脂多糖是淋球菌的内毒素，它在人体的黏膜下与体内补体协同引起炎症反应，使上皮细胞坏死脱落，与中性粒细胞形成脓液，淋球菌菌毛在淋球菌的致病中也有很大的意义。有菌毛的淋球菌比没有菌毛的淋球菌更易黏附到宫颈和输卵管的黏膜细胞以及人的精子和红细胞。淋球菌进入尿道或宫颈后，菌毛和外膜蛋白迅速使淋球菌黏附于上皮细胞，淋球菌被上皮细胞吞噬，并在其中增殖，上皮细胞受到损伤发生溶解，将淋球菌释放到黏膜下层，造成局部的炎症反应，1～2天后炎症加重，黏膜广泛水肿，白细胞聚集，上皮细胞坏死脱落，出现大量的脓液，淋球菌上行蔓延，男性可以并发前列腺、精囊、输精管及附睾的炎症。女性可以并发子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜的炎症，淋球菌也可进入血液，引起败血症及播散型的淋病。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
二期梅毒的症状可以不经过治疗，在3～12周后自然的消失，进入潜伏的状态，称为潜伏梅毒或者隐性梅毒，此时虽然临床上没有症状，但是梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或者淋巴系统内，患者仍然具有较强的传染性。进行血液检查时，梅毒螺旋体抗体反应仍然阳性，当机体抵抗力降低时又会出现症状，称为二期复发梅毒，可以反复出现几次。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
为了预防梅毒等性病，尽量做到洁身自好，避免多性伴，避免无保护性的接触，远离毒品，在公共场所尽量避免使用公用的坐便器，在孕前、婚前尽量做梅毒筛查，孕前如果患有梅毒，尽早行梅毒治疗。孕期还要进行母婴阻断的治疗，血液等生物制品做到严格检测，避免输血性传播。