袁林

膝关节骨性关节炎临床表现主要有以下几个方面： 1、膝关节疼痛：膝关节疼痛是膝关节病的最主要表现，也是最常见表现，疼痛逐渐出现，逐步加重，通常在运动、走路、活动时明显加重，休息时或膝关节不负重屈伸时，疼痛并不明显，与膝关节负重运动有很明确关系； 2、关节肿胀：如走路多以后或大活动量运动以后，关节会出现肿胀，有时还会发热； 3、关节功能受限：主要表现为伸直和屈曲功能，很多患者在后期蹲不下或蹲下后起不来，需要借助于椅子或凳子； 4、关节畸形：主要表现为屈曲畸形，伸不直或内翻畸形、外翻畸形等。

半月板损伤如果出现三级信号，且临床查体有明显症状，需要做关节镜手术。关节镜手术目前主要有两种治疗方式，一种是半月板成形，需要将破裂的半月板切除掉；还有一种是在关节镜下把破裂的半月板缝合，缝合以后的半月板要比切除的半月板术后功能好，并非所有的半月板损伤以后均能缝合，需要破裂的部分在半月板红区或红白区，且需要纵裂不能有分层，不能有横裂，而且破裂时间不能太长，局部有明显退变适合缝合。 半月板切除成形手术，术后可以早期下地，通常恢复时间为半个月左右，因为该手术为有创操作，需要让关节里面的手术创伤逐渐恢复，行走活动过早，易出现关节肿胀疼痛。半月板缝合术后，要给破裂的半月板愈合时间，愈合时间大概在6-8周，患者下地以后，需要拄拐杖，患膝不要完全负重，6-8周破裂部分完全愈合以后，才能正常脱拐行走。