袁晓培

慢性鼻窦炎病程较长、迁延不愈，其中部分因素无法完全改善。因此若不通过治疗，慢性鼻窦炎患者无法自愈。如明显解剖学因素造成的慢性鼻窦炎，需通过外科方法解除解剖学异常造成的鼻窦引流异常。过敏体质患者造成鼻黏膜长期过敏性增生、肿胀、肥厚的现象较难自愈，综上所述，慢性鼻窦炎若不前往正规医院通过规范医疗治疗，无法自愈。

过敏性鼻炎指发生在鼻腔黏膜的过敏性炎症，此过敏原最常见为吸入性变应原，如花粉、螨虫、猫狗毛发、霉菌等。吸入性变应原为最常见过敏性鼻炎的致病源。过敏鼻炎不可食用的食物并无绝对界定，但敏感体质患者可同时合并食物过敏，如常见的干果类、牛奶等蛋白类、水果，建议进行变应原筛查，明确过敏食物，以免引起哮喘或皮疹等严重症状。过敏性鼻炎最好不饮酒，以免加重鼻黏膜肿胀。

鼻炎分为感染性鼻炎和非感染性鼻炎。过敏性鼻炎最常见原因即环境过敏原作用于特异性个体产生过敏反应，如使用青霉素过敏，作用于特异性或过敏性体质患者产生过敏性鼻炎。感染性鼻炎如细菌、病毒作用于鼻腔黏膜，造成感染性鼻炎，此为最常见致病因素。鼻炎具有多种分类，如老年性鼻炎、萎缩性鼻炎、激素性鼻炎及药物性鼻炎等，不同鼻炎致病因素不同，具体情况需由正规医院的医生进行评估和判定。

鼻炎使用盐水清洗为近期提倡的辅助治疗方法，对多数鼻炎患者有效。但清洗时首先应选用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，使用食用盐冲洗不合理。针对鼻炎不同类型和不同表现，患者可选用不同浓度海盐水或生理盐水进行鼻腔冲洗，但食用盐中杂质较多，自己所配盐水浓度不标准，所以不建议使用食用盐。若所配浓度不合适可引起鼻腔不适。如何掌握适合的盐水浓度及疗程的规范应前往正规医院听取医生意见。

鼻中隔偏曲为鼻科中最常见疾病，分隔两侧鼻腔的解剖结构为鼻中隔，形象理解为两房屋间墙歪斜。其最主要危害即影响鼻腔通气，典型的鼻中隔偏曲患者症状通常为鼻塞，常单侧通气。鼻中隔偏曲易造成鼻部经常出血或鼻腔干燥，亦可造成鼻窦引流问题，可继发结构性鼻窦炎。对于具有鼻窦炎且合并有鼻中隔偏曲，由于影响鼻窦引流，可加重鼻窦炎症状。

嗅觉为鼻腔重要功能，没有嗅觉应具体问题具体分析，不同症状原因不同。如突然无嗅觉，可能为感冒、感染引起；缓慢无嗅觉，如1-2月或半年嗅觉逐渐下降，此情况提示鼻腔存在慢性炎症，常见过敏性炎症、慢性感染性炎症引起。其他常见病因如外周性因素和中枢性因素，外周性因素如感染、外伤。中枢性因素如阿尔兹海默病早期出现嗅觉下降。此外还有局部因素如鼻腔异物引起嗅觉下降。全身因素如外伤等亦可引起嗅觉下降。

鼻炎分感染性和非感染性两类。感染性鼻炎包括病毒性鼻炎、细菌性鼻炎、真菌性鼻炎等。非感染性鼻炎最常见的为过敏性鼻炎。感冒多为急性病毒性鼻炎，实际应涵盖在鼻炎中。感冒即上呼吸道感染，其仅发生于鼻腔，耳鼻喉科医生称其为急性鼻炎，俗称感冒。因此感冒和鼻炎并非两类疾病，感冒指病毒性鼻炎，涵盖于急性鼻炎中，两者间存在包含关系。

鼻炎治疗与类型相关，不同类型治疗方法各异。其分类包括感染性鼻炎和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎最常见为过敏性鼻炎，治疗第一原则首先应规避过敏原，减少过敏原吸入，或减少在过敏原环境中暴露。亦可进行局部治疗，如口服抗过敏药物或局部进行鼻腔冲洗。感染性鼻炎为急性鼻炎，常见即感冒，为自限性疾病，通常为病毒性感染引起。首先应注意休息、适当多饮水、可使用中成药控制鼻炎症状。鼻炎患者应前往正规医院进行针对病因规范合理的治疗，过敏性鼻炎患者亦可获取过敏性鼻炎的知识，从生活细节上改善鼻炎症状。

鼻塞为鼻部疾病最常见症状，鼻塞即鼻腔气流不通畅，形成原因具体如下： 1、多数鼻腔、鼻窦疾病：均可引起鼻塞； 2、急性鼻炎、慢性鼻炎：包括过敏性鼻炎，均可造成鼻塞； 3、鼻腔肿瘤、异物：可造成单侧进行性鼻塞； 4、外伤：由于鼻腔鼻窦骨折,引起鼻黏膜肿胀、血肿，造成鼻塞。 以上原因均可引起鼻腔通气障碍，造成鼻塞。

过敏性鼻炎指发生在鼻腔黏膜的过敏性炎症，此过敏原最常见为吸入性变应原，如花粉、螨虫、猫狗毛发、霉菌等。吸入性变应原为最常见过敏性鼻炎的致病源。过敏鼻炎不可食用的食物并无绝对界定，但敏感体质患者可同时合并食物过敏，如常见的干果类、牛奶等蛋白类、水果，建议进行变应原筛查，明确过敏食物，以免引起哮喘或皮疹等严重症状。过敏性鼻炎最好不饮酒，以免加重鼻黏膜肿胀。