袁哲锋

儿童病毒性脑膜炎的治疗如下： 1、加强护理：给予充足的营养，保持自身免疫功能的稳定，让患者有足够的抵抗力； 2、对症治疗：脑膜炎患者病毒感染时会出现高烧，需及时给予退烧药或进行物理降温。脑膜炎患者伴有颅内压增高表现，如头痛、呕吐、抽筋，此时可用甘露醇、速尿或激素，甚至用高渗盐水等降低颅压，保持颅内压稳定。病毒性脑膜炎患者会出现抽筋症状，可用安定、咪达唑仑，甚至抗癫痫药物控制抽筋； 3、病因治疗：多数病毒性脑膜炎无特效药，但是部分病毒性脑膜炎有特效药。如单纯皮肤疱疹病毒感染可以用阿昔洛韦治疗，流感引起的可以用奥司他韦治疗，EB病毒、巨细胞病毒等引起的可使用更昔洛韦治疗。此外也可用干扰素、中药等进行辅助抗病毒治疗，如果病毒性脑膜炎累及到脑实质，可给予增强免疫力的大剂量丙种球蛋白或大剂量激素等治疗。

高热惊厥现在称为热性惊厥，分为两种类型，一般不会存在后遗症，具体如下： 1、单纯性热性惊厥：发生次数较少，一次病程中仅发生一次，抽筋时间较短，一般为3-5分钟，发作类型为全身性发作。因惊厥时间短，对今后的智力、认知发育并无影响，不会有后遗症； 2、复杂性热性惊厥：此类患者本身有遗传史或者发育落后的病因，可以表现为抽筋时间长，甚至持续30分钟以上或者一次病程中多次发作。复杂热性惊厥部分患者可能会演变为癫痫、海马硬化，海马硬化对患儿今后的学习、记忆、行为交往、认知能力会造成一定影响。如果演变为癫痫，也会对孩子造成一定影响，因此需引起高度重视。

小儿惊厥注意事项如下： 1、保持呼吸道通畅：发作时取平卧位，头偏向一侧，不可进食，及时清除口鼻腔分泌物和食物并解开衣领，以保持患者呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎； 2、保证周边环境安全：避免二次损伤，周边的人也不可强烈按压患儿或者掐人中； 3、及时就医：保持冷静，观察孩子发作时的表现，对后续就医有帮助。多数惊厥1-2分钟或2-3分钟即可自行停止，对孩子损伤较小，如果超过5分钟则需及时拨打120送到医院治疗。 惊厥的病因不同，注意事项也不同。如果为热性惊厥，要给予退热治疗如物理降温。如果为颅内感染、中枢神经系统感染引起，需进行抗感染治疗，癫痫所致者需进行抗癫痫治疗。癫痫为慢性疾病，一定要在医生指导下规律、正规用药，不能漏服，而且要定期复查，检查药物浓度及肝肾功能等。由医生制定完整的诊疗计划，按照规范治疗以后，多数孩子可以康复。