袁先道

声带受损最常见的病因是慢性咽喉炎，会导致声带发生肥厚，发生肿胀，甚至小结，甚至息肉。要避免病因，避免说话过多，避免烟酒刺激，避免过辣、过热的饮食刺激，这是最基础的注意事项。同时如果发音习惯不好，要进行适当的发音训练来改变发声习惯。如果是声带小结、声带息肉持续增大，要考虑喉显微手术来切除声带小结和声带息肉，达到了声带恢复，同样使声音也能恢复的目的。另外还有一个是肿瘤的情况，肿瘤也有可能导致声带受损，切除肿瘤之后可以导致声带永久性受损，这个情况有时跟手术、跟肿瘤大小有关系，跟手术范围大小有关系，有时很难避免声带受损，或很难达到术后声带完全恢复的目的。但通过一定的发音方法，还可以适当有发音。肿瘤当然首先以切除肿瘤为主，可能声带的功能方面相对顾及不全面，这是肿瘤治疗没办法的事情。当然在切除肿瘤彻底的情况下，还是要尽量避免声带损伤，或把声带损伤减小到最小程度。

耳朵出血的原因如下： 1、外伤，比如有的人自己用指甲或者其它掏耳工具，尤其是较锐利的工具掏耳朵时，导致外耳道壁甚至鼓膜的损伤，耳朵就会有一定量的出血，通常出血量不会很多，一般会慢慢自行止血；如果没有明显的感染和疼痛，没有明显的听力下降都可以观察；如果出现耳痛、流脓、听力下降，那就需要及时到医院检查，确定外耳道和鼓膜的损伤程度，以及是否继发感染，根据情况再进行适当处理； 2、耳朵流血还有可能和慢性化脓性中耳炎有关，这个情况通常也是因为炎症时间久、比较严重，黏膜小血管破裂导致一定量的出血，通常出血量也不会很大，通过抗感染治疗，一般也可以达到止血的目的； 3、耳朵出血还要小心一个问题，就是中耳癌的问题或者外耳道癌，这个情况出血往往会伴有头痛，并且有可能是一种较剧烈的神经痛，需要到医院检查。如果发现外耳道或者中耳腔有明显肿物，需要进一步做耳部CT和磁共振检查，必要时需要取活检来明确诊断。如果是恶性肿瘤，通常还需要手术以及放化疗的综合治疗来彻底解决，切除肿瘤，从而达到止血的目的。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
宝宝鼻塞常见原因与腺样体肥大有关。腺样体是位于鼻子后端鼻咽部的淋巴组织，一般在2-3岁以后可以出现肥大。如果腺样体过于肥大，就会导致鼻后孔阻塞，鼻腔通气不足，导致一定程度的鼻塞。患者可以做一个儿童纤维鼻内镜或者拍鼻咽侧位片，检查一下腺样体，确定一下有无腺样体肥大。\n还可能是由于过敏性鼻炎，患者经常合并鼻痒、打喷嚏、揉鼻子、流清鼻涕等症状。这个时候需要进行抗过敏治疗，包括鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，鼻喷激素以及口服抗过敏药物。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
孩子鼻炎一般可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，这是生理性的治疗方法，没有副作用，如果这样治疗可以改善症状的话，就不需要任何别的药物。 如果治疗效果不好，特别是鼻痒，打喷嚏，鼻塞，流清鼻涕这些症状明显的话，是过敏性鼻炎的表现，可以加内舒拿喷鼻子，口服开瑞坦糖浆和顺尔宁咀嚼片，这些药一般两岁以上的孩子都可以用，治疗效果良好。 另外孩子鼻炎常和鼻子后端鼻咽部的腺样体肥大有关系，腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气引流不畅，时间久了可以导致或加重鼻炎。内舒拿喷鼻和顺尔宁咀嚼片，对于腺样体肥大也有一定治疗效果，但如果效果不好，腺样体肥大堵塞明显的话，必要时需要手术切除腺体。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
耳朵上面长了个疙瘩如果没有明显的疼痛、红肿有可能是良性肿物，比如脂肪瘤或者囊肿等，这种情况可以观察，如果直接增大可以考虑做手术切除，一般就可以治愈。这个地方不会有恶性肿瘤，除非老年人出现长期皮肤溃疡或者有冻疮、结痂，可能有基底细胞癌，但年轻人很少见。疙瘩是小的良性肿物，不持续增大或者很小可以持续观察，不必过多的处理。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
耳朵里湿疹通常是指外耳道湿疹，这个情况的发生一般常见是和反复抠耳朵，对于外耳道皮肤的反复刺激损伤，以及耳朵反复或持续进水，导致的继发感染以及过敏反应。另外，和全身的过敏反应有一定的关系。\n这个情况的治疗首先要注意避免抠耳朵，避免耳道进水，避免对于外耳道的刺激之后，外耳道湿疹一般会逐渐缓解和自愈。必要时可以用抗生素混合激素滴耳液或者激素类的软膏进行外耳道涂抹，一般来说都可以取得比较好的疗效，一般治疗1-2周就可以达到比较好的疗效。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道湿疹通常是因为反复抠耳朵以及耳朵进水的刺激导致，另外也和过敏的因素有一定的关系。症状主要就是耳朵会有反复持续的痒，可以有少许渗出分泌物甚至结痂，外耳道可以有轻微的肿胀。如果渗出分泌物比较多的话有可能堵塞外耳道，从而产生一定的听力下降的状况，这些都是外耳道炎、外耳道湿疹常见的症状。\n另外，如果反复抠耳朵可以导致外耳道皮肤的损伤、破裂，甚至有少量的出血。所以这个情况首先要注意避免抠耳朵，避免耳道进水，保持外耳道清洁干燥，一般外耳道湿疹可以逐渐自愈，必要时可以适当的加用抗生素及激素的混合滴耳液滴耳治疗，一般一周就可以取得比较好的效果。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
打鼾与鼻炎是有关系的，通常鼻炎会导致鼻黏膜肿胀，就会导致一定程度的鼻塞，在这种情况下就会加重打鼾的程度。当然打鼾重或者是轻，有时候跟鼻腔、鼻炎有关系，但也并不是单纯鼻炎决定打鼾的轻重，打鼾的轻重通常还和咽喉的肌肉松弛程度以及狭窄程度有关系。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
打鼾的治疗主要有几方面：1、打鼾症状比较轻，没有睡眠呼吸暂停和憋气缺氧，一般来说通过体位的调整（如尽量侧卧睡眠）和控制体重（如减肥），就可以得到改善，一般不会对健康有明显的影响；2、打鼾比较重并且伴有夜间睡眠阵发性憋气，导致身体缺氧和反复睡眠觉醒，称为睡眠呼吸暂停。这种情况通常在中重度以上就需要进行正规的医学干预。主要的治疗办法有，晚上睡觉时候需要佩戴持续正压通气呼吸机进行治疗，有的人不能耐受呼吸机治疗，有时候需要口腔矫形器以及上呼吸道，包括鼻腔和咽喉的手术来进行治疗。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
慢性扁桃体炎的状况通常可以有扁桃体，也就是咽部的异物感、烧灼感、堵塞感，以及咽痒、咳嗽等症状。这些状况有可能和扁桃体的慢性炎症，包括扁桃体的肿大有关系。\n另外，慢性扁桃体炎可以导致扁桃体肥大，扁桃体肥大可以出现影响吞咽、呼吸，导致堵塞性睡眠呼吸暂停以及影响说话，导致说话有含物音。有这些情况，有扁桃体肥大，需要考虑手术切除扁桃体。\n但如果只是异物感等不舒服，这些问题经常和胃酸反流的刺激导致的反流性咽喉有关系，包括慢性扁桃体炎也和胃酸反流有关系，必要时需要使用抑制胃酸的药治疗，才能改善这些症状。