董霄松

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的具体情况如下： 1、出现睡眠中打鼾，可间歇或频繁间歇出现； 2、低通气可能造成一系列症状，如头疼、口干、犯困，影响患者白天日常活动； 3、多系统损害，患者可出现高血压以及心血管疾病，如冠心病、心律失常、脑中风等。 若患者出现不适，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

传染性胸膜炎要根据病因治疗，具体如下： 1、肺炎相关的胸膜炎：治疗肺炎后相关的胸膜炎也会减轻； 2、病毒性胸膜炎：即特异性胸膜炎，这种胸膜炎随着感染控制或患者的自限过程会康复； 3、结核性胸膜炎：虽然是结核病，但是不传染。患者在胸膜腔对结核菌产生过度反应，不通过咳嗽、咳痰排菌，所以不存在结核菌的播散问题，也不存在结核菌传染的问题，需要抗结核治疗。

平卧以后出现嗓子痒、咳嗽，不同的原因有不同的治疗方法，具体如下： 1、鼻后滴流综合征：鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症产生的分泌物，这种炎性介质往下流，流到咽腔、嗓子，刺激嗓子出现咳嗽表现，应该去进行耳鼻喉科检查； 2、胃食道反流：胃食道反流是胃酸从胃往上走，通过食管逆行到咽腔，这时酸性物质刺激咽腔，导致嗓子痒、咳嗽。应该进行抑酸治疗，患者还会伴有反酸水、烧心等症状； 3、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是平卧以后干咳为主，应该去相关科室做检查； 4、药物引起的咳嗽：特殊降压药如ACEI类药物会导致嗓子痒、咳嗽。如果与药物相关，停药后症状即可减轻。

肺积水即胸腔积液，积液在胸膜腔形成，需要通过检查来明确是单侧胸腔积液还是双侧胸腔积液，是渗出液还是漏出液。如果是渗出液，跟胸部局部病变相关，需要进行对因治疗，没有禁忌。 双侧胸腔积液往往和机体全身状态相关，有可能是心功能不全导致，也有可能是肝肾功能不全导致，也有可能是低蛋白血症导致。尤其是心功能不全导致的胸腔积液，和水的摄入量相关，所以心衰患者如果出现胸腔积液，应该限制饮食饮水量，这样才更有利于胸水吸收。在肝肾功能不全时，补蛋白也要注意，这些注意事项应该在医生的指导下进行。

肺功能检查主要是检查受试者的通气和换气功能，通气功能包括患者吸气的潮气量、用力吸气的肺活量、用力呼气肺活量，还有和肺活量相关的第一秒用力呼气容积、第三秒呼气容积，还可评估患者小气道功能。 评价换气功能重要的检查叫弥散功能，弥散功能是评估患者把空气吸到肺里去以后转运到血的功能，也是肺功能的重要指标。如果发现通气功能障碍，可区分为限制性或阻塞性，限制性通气功能障碍主要表现在患者肺总量减少、残气量减少。阻塞性通气功能障碍是患者的第一秒用力呼气容积比正常指标下降，肺总量往往正常或增高。

过敏性咳嗽患者首先需明确过敏原，避免接触过敏原，通常可对过敏性咳嗽起到根治性作用。 如果患者无法避免接触过敏原，出现较长时间气道高反应或长时间过敏性哮喘，通常难以彻底根治。如果是过敏导致的咳嗽变异性哮喘或典型哮喘，需采用正规药物治疗哮喘的治疗方法进行控制。若患者出现不适，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

乙流是乙型流感，通常比甲型流感危害轻，造成的传染性相对弱，大部分可以自限。不主张患有乙流以后，服用大量抗病毒药物。治疗流感病毒的药物，比如奥司他韦，对于流感病毒有明确疗效。 任何病毒感染都需要一般性治疗，包括休息、相对隔离、保证充足睡眠，防止进一步继发感染。因为流感之后会有很大几率合并细菌感染，对患者可能会产生比较大的损害。如果在流感过程中又出现再次发热、流脓鼻涕、咳嗽、咳黄痰，要警惕细菌性感染。

喘吸性支气管炎应分清楚是急性还是慢性，如果是急性气管炎伴有喘息，感染引起的支气管炎好转，喘息也会明显好转。大部分喘息性支气管炎的患者是支气管哮喘急性发作，支气管哮喘急性发作可分成轻、中、重，还有危重。如果是危重支气管哮喘急性发作，可危及生命。 如果患者以前有慢性咳嗽、咳痰、喘，这次发作时又是以喘息为主，要高度怀疑是在既往有支气管哮喘的基础上发生急性发作，应该赶快让患者去急诊，进行严重程度的评估，结合患者的临床情况进行治疗。如果患者喘憋不是很重，能够流畅的说话，是轻中度哮喘急性发作。如果喘息造成语不成句，可能是重度或危重症哮喘，会危及生命。

吃完头孢喝酒会出现医学上的双硫仑样反应。双硫仑是常用的戒酒药物，这种药物服用之后如果再饮酒，会出现恶心、心慌、血压波动，主要是血压下降。部分头孢药物特别是常用的口服药头孢呋辛，静脉输液的头孢哌酮，这些药物中含有的化学结构和酒精会发生相应反应，类似于双硫仑反应，也会出现恶心、头晕、心慌，出现血压下降，严重时甚至可危及生命。 在服用头孢类药物之后，不应该饮酒。如果在口服头孢之后又饮酒，应该密切观察自己的身体状态，一旦出现不舒适，应该及时就医。

肺纤维化主要分为两方面的内容，以前得过肺结核，出现索条修复的纤维化，这种纤维化以前叫纤维所条影，不会引起特殊症状，可能会有陈旧性肺结核的咳嗽、咳痰症状。 还有一种情况叫特发性纤维化，特发性肺间质纤维化发展到后期会出现整个肺弥散面积缩小，使得肺换气功能减低，肺把氧气吸入到肺泡里，但肺泡不能通过弥散把氧转运到血里，所以患者会出现呼吸困难的情况。 另外终末期的肺间质纤维化的患者，会出现限制性通气功能障碍，把氧气吸到肺里的功能受到损害，所以患者会出现更严重的呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。