董刚

讲解医师：董刚  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
如果以前没有呼吸系统疾病，近期没有感冒等上呼吸道疾病，一般考虑和伤风以及剧烈运动或者睡姿不良等，导致肌肉的一种轻度疲劳所致，咳嗽的时候牵动而发生，一般注意休息即可。如果以前有呼吸系统疾病和近期感冒，有可能是肺部感染，有必要检查一下，根据实际情况服用相应的抗生素即可。同时这种情况也见于胸膜、肋骨、肋间神经、软组织以及心脏和消化系统方面的一些问题，需要做进一步检查分析才能逐一分析治疗。一般健康人而言，没有这方面疾病的既往史，这种可能性不大，因此不必担心。建议去医院做胸片检查，明确肺部是否有异常。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸痛引起胸痛的原因很多，包括胸壁的疾病，如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病等。心血管方面的疾病，如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺拴塞。呼吸系统方面的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、急性气管、支气管炎等。纵膈方面疾病，如纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌。还有膈下脓肿、肝脓肿、脾栓塞等。胸痛是一种常见又能为危急生命的病症，急性冠脉综合征在这些危及生命的疾病中所占的比例最高。所以如果到医院检查，建议行胸部CT、心电图等检查，排除危及生命的疾病。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右胸痛是临床常见的症状，原因颇多，且疼痛的部位和严重程度并不一定和病变的部位和疼痛的程度相一致。常见于肋间神经痛、肋软骨炎、隐性肋骨骨折和骨折的畸形愈合、反流性食管炎、胸廓内的肿瘤侵犯胸膜、气胸、大叶性肺炎、胸部的带状疱疹等疾病。胸痛的治疗针对引起右侧胸痛的病因进行治疗，胸膜性疼痛如胸膜炎、胸膜结核、脓胸、气胸、肺脓肿破溃，可行胸腔冲洗引流；肺癌和胸膜间皮瘤，可行肿瘤的相关治疗，化疗、中药辨证的治疗与配合胸壁疼痛，如肋骨骨折肋缘、带状疱疹稳定期可进行肋间神经冷冻术止痛；食管源性的疼痛像食管憩室、反流性食管炎，需要正规的药物抗反流治疗效果不佳，可进行抗反流手术。

讲解医师：董刚  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸部下面肋骨痛，如果有外伤史，则考虑肋骨骨折的可能性较大。如果无外伤史，则考虑肋软骨炎的可能性较大。肋软骨炎常见的原因有病毒感染，许多病例报道，患病前有病毒性上呼吸道感染病史。胸肋关节慢性劳损，免疫和内分泌异常引起的肋软骨营养障碍。肋软骨炎还可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位以及剧烈咳嗽等损伤有关。感染性肋软骨炎，一般经血运途径感染，致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌，外科手术后引起的软骨炎较为多见。

讲解医师：董刚  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右胸下方肋骨里面阵痛，首先要明白右胸下方肋骨里面的主要脏器有肝脏、胆囊，还有横膈肌、肺脏等，如果出现黄疸伴肝功能异常，则考虑肝脏病变的可能。胆囊病变常为右上腹持续胀痛，疼痛呈放射性，最常见的部位是右肩和右肩胛骨下角等处。如果是肺部疾病或者肋骨的疾病，常伴有咳嗽、憋喘，咳嗽时胸痛可加重。如果出现肋骨里面疼痛，建议到医院行胸部CT、腹部彩超等检查，明确病变的原因，做进一步的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右肋骨下侧的主要器官是肝脏、胆囊和横膈肌，如果平卧时疼痛，起立可缓解，应该考虑是胆囊的问题；如果出现黄疸，肝功能异常等情况，则考虑肝脏问题；如果右侧的胸部下端疼痛，且吸气、打嗝时疼痛一般有两种可能，一是横膈平滑肌痉挛，二是肋骨骨折，试试按压肋骨有没有疼痛加重，如果有，则考虑肋骨骨折的可能性比较大。以上症状建议到医院行相关检查，如胸部CT、腹部的彩超明确诊断。