葛洋

胃痛分为多种，应归为上腹部疼痛。这部分症状有些患者是在空腹时容易出现，特别是夜间时容易出现，有些患者是在饭后容易出现。具体如下： 1、如果是肿瘤引起的疼痛，应该是疼痛持续，而且是进行性加重，不因为其它内科治疗缓解。最简单、最准确的检查方法是做胃镜进行相关检查，要注意有上腹疼痛症状，特别是进食后出现要去消化科就诊。如果是进食油腻的食物以后出现上腹部不适，要警惕胆囊和胰腺是不是有炎症问题，并不一定是胃问题，更不一定是肿瘤问题； 2、如果空腹痛、夜间痛，进食之后可以略微缓解，往往更倾向于十二指肠病变，特别是十二指肠球部溃疡容易发生类似症状； 3、如果进餐后疼痛，疼痛通过某些物理治疗可以缓解，不符合肿瘤性疼痛的诊断。

甲状腺肿瘤中滤泡性甲状腺瘤比较多见，占甲状腺恶性肿瘤中的大部分，中年女性多发。甲状腺滤泡是甲状腺的正常生理结构，一旦发生癌变，会导致分泌功能障碍，即抽血查甲状腺激素时会发现甲状腺激素分泌比较活跃、量较高。 甲状腺滤泡性癌早期时没有明显症状，不表现出患者颈部肿大、疼痛等，通常表现内分泌症状，如甲状腺分泌功能活跃会表现为心率增快、血压增高、失眠、易怒等。如有上述症状，且B超发现甲状腺结节，应该及时就诊。

肝细胞癌靶向治疗的效果较好。我国是肝癌发病大国，主要发病原因是乙型肝炎感染没有很好控制，进展成为肝硬化，最终发展成为肝癌。多种靶向治疗药物适用于肝癌治疗，此种药物特点是无论用于哪个时间段治疗，都有共同特点，如主要针对肝细胞提供营养、血液供应的肿瘤血管。 肝脏是富血供器官，肿瘤在其中顺利生长，是因为有足够肿瘤血管提供养料。如果把提供养料通路切断，肿瘤细胞会被饿死。因此，很多靶向药物都是针对肝癌肿瘤血管生成的抑制剂。

甲状腺滤泡性肿瘤是恶性疾病，是甲状腺滤泡癌。甲状腺是分泌型腺体，甲状腺滤泡是甲状腺正常组织。甲状腺滤泡性肿瘤在良性、恶性疾病当中都存在，鉴别首先可完善甲状腺B超检查。 如果B超提示下有恶性征象，如肿瘤边缘不规则、有向外侵袭征象、肿瘤内部回声是不均匀、内部出现高血供富集，提示有进行进一步检查必要性，可以进行结节取出或者穿刺，帮助判断甲状腺肿瘤良性、恶性。如果诊断是恶性甲状腺滤泡癌，要进行根治性手术治疗，以及根据手术切除情况选择后续治疗。

脑胶质瘤几年中有新治疗方式，如CAR-T治疗是新的免疫治疗疗法。免疫检查点抑制剂可用于脑胶质瘤的治疗。但不是所有脑胶质瘤患者都适合应用新兴疗法。是否适合应用此疗法，取决于身体胶质瘤细胞是不是具有免疫相关特征性生物标志物表达。 因此，脑胶质瘤患者或者家属，首先要到专科医院咨询肿瘤科医生进行相关检测，才能够做此决定。 脑胶质瘤是头颈部肿瘤，是颅内肿瘤中非常常见的恶性肿瘤。脑胶质瘤治疗方法包括传统手术治疗方式和局部放疗治疗方式，全身化疗对于脑胶质瘤控制率比较差。

卵巢浆液性囊腺瘤是良性疾病，发生部位在卵巢，也有见于胰腺、胆囊等分泌功能的腺体、腺上皮上面。虽然浆液性囊腺瘤是良性肿瘤，但有一定恶变率。 如果良性肿瘤长期存在时，对它重视程度不够、没有进行规律随访，出现突然增大时没有给予及时重视，是良性肿瘤进行恶变初期征兆。因为随着年龄增长，人体到老年后免疫功能下降，对肿瘤防御能力也下降，即健康人群可能会受到环境影响而变化，良性肿瘤也可能在生理环境变化下向恶性转化。因此，浆液性囊腺瘤虽然是良性肿瘤，但建议规律随诊观察。

宫颈鳞状上皮内病变Ⅲ级不能诊断为癌。宫颈有鳞状上皮覆盖，是正常上皮，如果在增生过程中增殖细胞和正常鳞状细胞形态不一样，叫异型性增生。根据增生程度不同，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅲ级表示异型性比较严重。此种情况下，目前虽然不能诊断为癌，但是属于癌前病变，即很容易在10年内发展成为宫颈癌。 患者需要到妇科接受定期检查，甚至做锥形切除术治疗，此治疗在内镜下进行，可有效防止宫颈癌发生。建议患者一旦明确诊断，应立刻到妇科就诊。

皮肤癌患者自觉症状方面，引起瘙痒的皮肤癌往往不多，只有少数患者由于皮肤表皮破溃之后反复增生脱屑，会出现轻度瘙痒症状。如果有类似表现，希望患者及时到皮肤科进行活检，做病理检查。 皮肤恶性肿瘤在欧美人群发病率高，亚洲人群患病几率较低。欧美人群由于基因问题及喜欢接受强烈日光照射，发病率会更高。如果罹患皮肤癌，早期时通常没有明确典型的症状，表现为局部皮肤发红，或者局部皮肤异常增生。只有到皮肤肿瘤发展到一定程度时，患者才会出现皮肤表面破溃，而且破溃迁延不愈，甚至在用相应消炎药膏或者抗炎处理以后，局部仍然不能愈合，这些情况下则要警惕皮肤癌的表现。

妇科肿瘤包括子宫、宫颈、卵巢、输卵管以及女性阴道所发生的肿瘤。阴道肿瘤本身发生在阴道解剖部位，可以分为良性与恶性。好发于这个部位的良性肿瘤，比如平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。如果是恶性疾病，特别是女性，子宫颈肿瘤较容易向下转移蔓延到阴道后壁，在这种情况之下，即为转移性或者继发性的恶性肿瘤。 在解剖结构上，女性阴道与膀胱、直肠是毗邻关系，如果这些器官发生肿瘤，造成局部转移和侵犯，也会引起阴道肿瘤。阴道本身的上皮黏膜组织也会在物理或化学刺激下发生肿瘤恶变，这些类型称为阴道原发恶性肿瘤。

并不是皮肤上出现颜色不一样的色斑，或者出现突出于表皮表面的异常增生，或者皮疹就意味着癌症。随着物理、化学因素的刺激，比如长期晒太阳，没有足够的防护，就会造成色素沉着，出现皮肤色素沉着斑。这种情况下如果仅仅是色素在皮下沉着，不会导致肿瘤性疾病。 如果出现皮肤上的新生物，而且该新生物逐渐增大，同时伴有向周围扩展的趋势，有些还有表面破溃，破溃经过局部上药、抗炎处理，不能消退，这时才需要考虑到皮肤科就诊，是不是有相应的皮肤恶性肿瘤。