荣艳

慢阻肺患者临床常表现为反复咳嗽、咳痰，且痰液的排出有利于控制疾病。对于无心脏基础疾病等禁忌症的患者，宜每日饮水1500-2000ml，以保持气道湿润，便于排痰；其次家属可通过叩背，同时使患者咳嗽，以协助痰液排出；对于病情较重，如出现呼吸衰竭、意识障碍等，导致无法自主排痰的患者，家属需定时帮助患者翻身，以帮助痰液排出。

对于妊娠合并肺栓塞的患者，用药时需考虑孕妇及胎儿的安全，2018版指南中推荐使用低分子肝素进行抗凝。孕期时，禁止使用华法林，避免造成胎儿神经系统发育异常、出血及胎盘早剥；妊娠前12小时需停用低分子肝素；华法林不能通过乳汁分泌，在妊娠后，可叠加华法林及低分子肝素，待INR值达到2-3时，可停用低分子肝素，单独使用华法林进行治疗。

双肺间质性改变为间质性肺疾病，与肺癌是两个不同的疾病，它们的病因、病理过程、生理过程及预后均不同。但是，对于部分病因不明且以肺间质纤维化为主要表现的间质性肺疾病，此类患者没有较好的治疗方法，一旦患病，患者会逐渐出现呼吸衰竭，最终导致死亡，其发展过程和结局均与肺癌相似，均无较好的治疗方法且最终无法好转。