苏衡

严重的强迫症患者会极大干扰生活状态，包括工作和生活。比如强迫洗手，要洗几十遍甚至上百遍，会反复查检查门有没有锁好，可能会查一上午，下楼之后会疑惑门是不是没锁好，来来回回能够浪费2个小时，导致工作受影响。 强迫思维可能会考虑1+1为什么等于2，会反复想，想很多，日常工作、学习根本无法进行，严重到整个症状已经完全干扰生活状态，让其无法进行正常的工作、学习和生活。这种患者必须要药物和心理干预同时进行。

人群恐惧症是比较通俗的说法，在临床上通常叫做社交恐怖症，日本叫做赤面恐怖症，表现是脸会红，在人比较多的时候或者见陌生人的时候，患者会脸红、说话不清楚、声音发抖，甚至整个人会非常紧张，甚至喘不过气、胸闷。 这种恐惧症的主要因素在于存在不合理的认知，在和人交往的时候要求比较高，要表现得非常出色，有比较深层次的要求，导致比较紧张和担心。 人群恐惧症的缓解只能依靠行为干预，通过不断的行为矫正，比如系统脱敏或者满灌治疗，还有森田疗法，患者症状可以好转。

青少年出现情绪障碍的问题，比如焦虑、抑郁比较常见，原因通常有两种，即家庭教育因素、自身创伤因素，具体如下： 1、家庭因素：主要与父母或其它教育者可能有关系。过于严厉，要求很高，孩子总是达不到要求，导致自信心建立不起来。有些父母过于放任，没有较好的规则感，孩子没有动力做事情，通常也会没有自信，没有安全感。有些父母教育方式不一致，可能父母很严厉或规矩感比较强，但是爷爷奶奶要求比较松，比较宠爱，孩子无所适从，心理会出现波动。单亲家庭或者父母长期吵架这种家庭环境非常不和谐，矛盾冲突不断，可能对孩子的安全感、自信心也会造成影响； 2、自身因素：比如孩子在学校里面受到恐吓、威胁，或长期没有得到小伙伴的陪伴或者个人受伤害，可能导致情绪障碍； 3、遗传因素：有些父母本身有精神病症状，孩子可能更容易患发情绪障碍，这是生物学因素起的作用。

总是胡思乱想是典型焦虑表现，控制不住自己的想法，通常有以下几个方法： 1、在焦虑的时候把东西写下来，通过笔头记下来，让整个思绪得到疏泄，有整理作用，会更加有条理，有助于解决问题； 2、多思多虑的时候，越是不要想，越会去想，可以每天抽一段时间专门想事情，如果每天抽半小时甚至1个小时的时间专门想事情，把事情想通透，可能就不会有困扰； 3、做感兴趣的事情，如打球、运动甚至游戏，让比较好的活动占据思维空间。 如果以上方法都没有效果，建议去正规心理科就诊，通过辅助药物进行调整和处理。

精神病即精神分裂症，在临床上是比较重的病，患者思维和正常人不同，前期有些症状可以发现，但是因为不是专业医生，可能有时候会忽视，包括以下表现： 1、非常谨慎：精神病患者的世界很危险，患者认为外界环境有威胁，突然间会变得非常小心翼翼，做事情很谨慎； 2、性格改变：以前很勤奋的人突然变得很懒散，不愿意和人交流，洗脸、刷牙、洗澡不愿意做； 3、与人交流减少：突然间回避与人交往，不能正常工作、生活，在家里待着。 如果以上三种表现同时出现，需要警惕是精神病前期，要及时去医院进行诊断和治疗。

迫害妄想症是一个症状群，不是一个独立诊断。迫害妄想症最常出现精神分裂症状，患者感觉有人想害自己，可能是一个人或者一群人在背后针对自己，感觉所有人都是坏人，患者觉得医生和护士也在针对自己，不配合治疗，甚至怀疑医生和护士在饭菜或药里下毒。有的患者怀疑父母、亲人也会下毒害自己。 总之，出现迫害妄想症要引起重视，因为迫害妄想症属于一种精神病的症状群，需要药物干预。

认知行为疗法是临床上最流行的比较有效的方法，英语叫CBT，是认知疗法和行为疗法的结合。 认知疗法认为人的情绪状态是由不合理认知导致，常见不合理认知是绝对化、概括化、灾难化。绝对化即认为事情必须要如何，比如一定要得100分，工作一定要得到领导喜欢，必须要爱护父母，必须让所有人都满意，属于比较绝对化的一种思维。认知治疗认为思维方式是导致情绪很低落的原因，通过调整不合理的思维进行心理干预。 行为治疗是通过放松、行为矫治、系统脱敏进行利弊分析，在行为上辅助认知治疗。 认知行为疗法是目前临床比较常用的方法，对焦虑症、抑郁症，甚至强迫症都有很好的效果。

精神病体系包含多类疾病，大概分三种类型，遗传情况具体如下： 1、有明确遗传性，比如精神分裂症、双相情感障碍遗传性比较大。如果父母双方都是精神分裂症，孩子有超过50%以上的概率会得精神分裂症。如果父亲或母亲其中一方是精神分裂症，孩子有1/4的概率可能会得精神分裂症。双相情感障碍比例稍低，但是遗传因素也很大； 2、有遗传因素，但不是很确切，比如强迫症、癫痫性精神病、儿童发育迟滞、儿童注意缺陷综合征也有遗传性，但相对重度精神病的遗传比例稍低； 3、心理疾病，这类病可能也有遗传因素，但不是很确切，后天教育和环境影响可能更明显，比如焦虑症、抑郁症、恐怖症、疑病症等，可能后天模仿和学习是导致心理疾病发病更多的因素。

人格障碍在临床上是比较慎重的诊断，属于比较严重的病。抑郁症、焦虑症、精神分裂症可以临床治愈，但是人格障碍一旦诊断明确，很难治愈。人格障碍患者认知、思维比较狭隘、偏激，治疗难度很大，具体治疗原则如下： 1、治疗伴随症状，比如伴随焦虑需要进行抗焦虑治疗，伴随抑郁需要进行抗抑郁治疗，伴随精神病症状通过抗精神病药物进行干预和治疗； 2、人格障碍治疗需要心理干预，通过系统正规的治疗，可能部分患者效果不好，部分患者经过几年甚至十几年治疗，人格会发生变化，但难度很大，需要患者和家属长期配合。

老人焦虑症要去精神病医院或专科医院就诊，也可以去综合医院的精神科、心理科或者精神卫生科就诊。对于二甲以上医院，卫建委规定必须设置专门精神科或者心理科，以照顾病人。综合医院的精神科病人比较轻度，躯体表现会出焦虑症、抑郁症、失眠、老年痴呆，没有大的风险性，不要讳急忌医，不要对医院本身有顾虑。 患者要及时就医，焦虑症如果不就医，会影响夜间睡眠的情况，本身老年人脑部在慢慢退化，如果夜间睡眠不好，退化速度更快。所以焦虑的情况之下自我调整，比如通过体育运动，与人交流沟通，没有效果的情况之下要及时去医院精神科或者心理科就诊，效果不错。