苏海龙

重复肾有不完全性重复输尿管畸形或者完全性重复输尿管畸形，如果输尿管均开口于膀胱，而且没有合并症，病人通常没有临床症状，只有进行B超或者泌尿系全面检查时偶然间发现，此类病人占60%以上，多无需治疗，也不需要特殊处理。重复肾有合并症，出现肾盂肾炎、肾结石、结核、肿瘤、肾积水等情况，有上述症状以后，进行泌尿系检查时发现，上述病人需要进行手术治疗。 完全性双重输尿管畸形，输尿管开口不在膀胱，而开口于阴道前庭或者阴道，患者常会出现溢尿、夜尿、尿床等情况，而且白天也经常出现。病人有正常排尿，但在正常排尿间期，仍然有溢尿情况，主要是输尿管开口位置不对，不开在膀胱，无法进行控尿。静脉尿路造影可以查出来先天性畸形的情况，需要手术治疗。

重复肾包括重复肾、输尿管重复畸形，即肾和输尿管都重复，不是单纯肾重复，一般单侧多见。重复肾一般和正常肾融合在一起，分为上肾和下肾，分别有自己独立的肾盂、输尿管、血管系统，部分患者出现单侧畸形，部分患者会出现双侧重复肾畸形。60%重复肾输尿管畸形没有症状，在查体、B超或者其它CT检查时发现，对人体通常没有危害，无需进行处理。 如果重复肾的上肾发生积水、结石、感染等情况，产生危害性症状时，需要手术治疗，切除异常发育肾脏。所以并不是所有重复肾都需要进行治疗，大部分无需特殊处理，可只治疗有症状的重复肾，患者无需过分担心，目前手术都比较成熟。

先天性隐睾是阴囊里面没有发现睾丸，睾丸位置可以存在于腹股沟，也可以存在于腹腔。如果一旦诊断明确，需要积极治疗，而且手术治疗是唯一有效方式。如果在新生儿期，孩子刚出生时发现阴囊内无睾丸，也不要过分担心。因为在出生后六个月之内，小儿睾丸可以逐渐降到阴囊里恢复正常，六个月之内有一定自愈几率。但如果孩子超过六个月，阴囊内仍没有睾丸，需要积极手术治疗。隐睾手术治疗最佳年龄段是6-18个月，而手术方式主要是三种，具体如下： 1、常规开放睾丸下降固定术； 2、腹腔镜睾丸下降固定术，随着腹腔镜技术发展，治疗方面越来越大，因为是微创手术，美观是家长能够接受的程度； 3、睾丸原位移植术，在临床上很少用，因为治疗面相对狭窄，而且效果也不好。

任何手术都有风险，择期手术风险一般可控，而且风险几率在1%以下，甚至更低。儿童隐睾手术不仅关系到手术操作安全性，还关系到麻醉、术后护理风险。相对于成人手术，小儿麻醉风险比较大，而且比手术操作、术后护理风险都要高。 现在医疗技术进步、监护条件提高，风险已经得到很好控制，特别是在综合性医院进行手术，基本上安全。但仍有可能会在术中损伤周围脏器或者造成术后睾丸缺血、坏死等风险，也有可能会造成睾丸需要分期手术降入阴囊。小儿隐睾症创伤相对比较小，后期恢复也比较快，总体手术风险不大。

肛门闭锁术后出现便秘，可通过以下方法进行改善： 1、需要对患者进行比较规范的训练和指导，帮助排便； 2、术后半年内，每日可进行扩肛训练； 3、术后要养成良好的排便习惯，对于保障手术后效果有很大意义； 4、如果一直便秘，可通过改善饮食结构、多饮水，服用益生菌、乳果糖，以及多吃水果、蔬菜等办法，使便秘得到改善； 5、通常通过上述措施，肛门闭锁术后排便功能大部分都可以恢复正常。但仍有一小部分患者出现肠神经发育不良等疾病，在术后逐渐出现便秘的情况。此时需要根据患者具体情况、临床症状轻重决定处理办法，必要时还需要进行手术治疗。

小儿结肠炎的症状具体如下： 1、轻度小儿结肠炎可能会出现大便次数增多，伴有轻微发热，有或没有脱水表现； 2、中度小儿结肠炎，患者大便像水或者泥状； 3、细菌性小儿结肠炎带有黏液或者血液，会伴有高热和脱水现象，因细菌带有着毒素，所以可能会引起小儿昏睡、痉挛或者休克等严重表现，严重甚至会危及小儿生命； 4、重度小儿结肠炎，患者大便像水一样喷射，同时伴有重度脱水现象，出现皮肤干燥、眼圈发黑、眼球凹陷、口渴、小便量少等一系列表现。另外，还会出现呼吸不畅、半昏迷，甚至昏迷等情况。