苏攀

距骨挫伤通常是由踝关节扭伤引起，主要是距骨内上角关节和胫骨远端关节反复撞击所致。根据具体情况建议做详细检查，如CT、核磁检查，才能明确诊断。若核磁检查出现距骨软骨下损伤、距骨骨髓水肿，诊断为距骨挫伤。因为距骨挫伤是由踝关节扭伤引起，所以要根据踝关节扭伤的具体症状做具体治疗，而踝关节扭伤主要是指踝关节外侧韧带损伤，通常需要4-6周才能愈合。根据愈合时间，建议要石膏固定4-6周，甚至更长时间，再决定具体下床时间，主张早下床、晚负重。

扭着脚腕，即踝关节扭伤，早期急救一定要遵循休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢和制动5个基本原则。扭伤不单纯是韧带损伤，还有可能是骨头损伤，所以患者扭伤之后一定要到附近医院就诊，做进一步检查，包括体格检查和X光片检查，以排除是否有踝部骨折，如果有骨折需要做进一步处理。踝关节扭伤早期需要冰敷，约24-48小时，冰敷之后要根据损伤的程度来进一步固定，踝关节韧带损伤修复时间是4周左右，只有韧带完全修复，踝关节才有一定的稳定性，后期走路才不受影响。