苏惠

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
胃扭转并不常见，发病原因包括以下几种：第一、先天性畸形，可能和小肠旋转不良有关，而大多数可以随着婴儿的生长发育而自行矫正。第二、解剖学因素，比如食管下段固定结构异常或幽门部固定结构异常，以及胃周围相关韧带的松弛或者韧带过长，都是容易出现胃扭转的解剖学基础。第三、急性的胃扩张、急性结肠胀气、剧烈呕吐等等可能突然改变胃的位置，诱发急性胃扭转。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
胃扭转在临床上并不常见，如果确诊胃扭转，治疗方案分为保守治疗和手术治疗。保守治疗大概分为三种：第一种手法复位，手法复位又包括三种方法，站立前倾位整复法、跪趴位整复法以及蹲立跳跃整复法。第二种是钡餐透视下自动转体复位治疗。第三种是通过内镜进行复位治疗，内镜检查时先注气扩张胃腔，再根据胃扭转的类型采取不同的方法旋转镜身，从而达到复位的治疗效果。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的症状主要包括四点：首先最常见最突出的症状是吞咽困难，这种吞咽困难的特点是时轻时重，呈间歇性发作。但是当病情进展到后期的时候，症状可以是持续性的，在普通饮食或流质饮食的时候都可能出现梗阻。第二种症状是进餐时或进餐后，出现食物反流。第三种症状是经常在进食后，出现胸骨后疼痛。最后比较常见的一种症状是在病程比较长的患者中，会出现体重减轻。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症患者的食管中上部往往是扩张的，同时食管内会存留有未消化的食物和液体。病情比较严重或者病程比较长的患者，他们的食管内壁会出现一些继发性的改变，比如食管的炎症、溃疡以及糜烂等等。所以贲门失弛缓症的患者如果不能得到及时有效的治疗会导致食道损伤。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
贲门失弛缓症的患者可以进行消化内镜下微创手术治疗，手术名称叫做经口内镜下肌切开术，英文简称POEM。这种手术需要住院才能进行，手术本身的费用大概15000元左右，但是再加上相关的术前检查、术后用药以及住院费用、护理费用等等，总共的费用大概需要2-3万元。这是对于治疗过程非常顺利的情况而言的，如果手术后出现并发症，花费可能更高。临床上实际的费用要根据每个患者的病情来具体确定。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
弥漫性食管痉挛在临床上并不常见，属于食管运动障碍性疾病。大多数病因不明确，主要的特征是食管内高压力型的食管蠕动异常，病变主要是在食管的中下段。发病时食管钡餐造影检查，可以看到食管呈现串珠样或者螺旋形的狭窄样改变，比较典型，而上段的食管基本正常。弥漫性食管痉挛的主要临床表现是慢性间歇性胸痛和吞咽困难，大多见于50岁以上的人群。

讲解医师：苏惠  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
十二指肠溃疡是临床上比较常见的疾病，得了十二指肠溃疡后，首先要从生活方式上加以注意，缓解精神压力，同时要按照医生的建议规范服用治疗十二指肠溃疡的药物。如果有幽门螺旋杆菌感染，还要服用根除幽门螺旋杆菌的药物，同时要注意定期复查，以免出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。

胃肠功能紊乱主要是自身调理，从病人的病史、病因进行疏导，通过心理疏导后患者再自己调理。 长期睡眠不佳的患者，可适当使用帮助睡眠的药物。睡眠正常后，肠胃功能紊乱可通过自身调节调整正常。 调理方法主要有和家属多沟通，把心结打开，可适当辅助使用改善精神方面，改善焦虑、抑郁的药物。并做到生活有规律，饮食方面保证定时定餐、少量多餐、定时睡眠等。

胃镜检查是镜子从口腔进入，经过咽部、食管、进入十二指肠降部，可检查食管、胃、十二指肠球部、十二指肠降部。肠镜检查通常指结肠镜检查，结肠镜从肛门进入，检查范围主要包括直肠、大肠、乙状结肠、升结肠、降结肠、横结肠、回盲部。部分小肠，包括回肠、盲回肠、空肠则通过小肠镜进行检查。通常胃肠镜检查指胃镜和结肠镜的检查。

急性胰腺炎最主要症状是上腹部疼痛，一般表现为中上腹的疼痛，伴有腰背部疼痛，而且疼痛程度较严重，是持续性疼痛，阵发性加剧。还可出现恶心、呕吐、发热等。病人通常有明显诱因，如暴饮暴食、饮酒后发作。疾病较严重病人出现全身表现，如心慌等。急性胰腺炎多为胆源性胰腺炎，常合并急性胆囊炎，胆绞痛亦会出现右上腹疼、恶心、呕吐。