花荣

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
减重手术还是需要住院治疗，特别是手术以前有比较长的评估过程，大约需要3-5天的时间来进行系统的检查，除外继发性肥胖的原因、精神因素和药物、食物的成瘾性。对于检查全部正常的患者，一般手术以后还需要住院3-5天时间观察，当饮水能够符合要求以后，就可以出院，在家里进行随访。减重手术实际上目前比较主流的手术方法,是腹腔镜下袖状胃切除和腹腔镜下的胃肠转流手术，手术以后的远期并发症都不多，特别是腹腔镜下的袖状胃切除，手术以后几乎没有营养不良，或者其他一些比较长期的并发症的情况。而腹腔镜下的胃肠转流手术有少数的患者可能会出现手术以后的营养不良、手术以后的习惯性腹泻，以及手术以后的贫血和吻合口溃疡等一些并发症的情况。

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
食管裂孔疝手术以后出现腹胀有很多的原因，要根据不同的原因来给予相应的处理。有的患者和手术相关，食管裂孔疝手术以后，由于食管裂孔收的比较紧，或者折叠比较紧的时候，有的患者会出现嗳气的困难，这样的腹胀的症状一般在手术以后一个月左右会自行缓解，不用给予干预。有的患者是手术以后出现了胃动力的问题，胃动力比较差，对于这部分患者可以给予胃动力的药物。还有患者手术以后的腹胀是因为其他一些因素，包括有的人会有胃肠道本身功能的问题，对于这些患者可能要去做相应的检查，排除其他的问题。

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
单纯性肥胖的预防和生活习惯有非常大的关系，要尽量保持良好的生活习惯，保持正常的作息习惯，尽量不要熬夜，早睡早起。按照规定的时间进食，要避免一些油炸和垃圾的食品，避免甜的和碳酸的饮料。另外，在进食的时候要做到多咀嚼、慢吞咽，这样可以让自己的体重控制在比较理想的范围内。

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
肥胖症可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。绝大多数的肥胖患者来说都是单纯性肥胖，继发性肥胖一般是指由于内分泌的失调导致的激素改变以后引起的肥胖。大多数的肥胖患者肥胖的原因实际上是很复杂的，和基因以及整个生活习惯是有非常大的关系。而能改变的主要是生活习惯，很多病人有一些不良的生活习惯，比如喜欢熬夜、吃夜宵、吃垃圾食品，有一部分患者长期的习惯于一些电脑前的活动。大部分的单纯性肥胖的患者往往运动比较少，对于这部分患者来说，改变生活习惯是一个非常重要的环节，这些不良的生活习惯都会导致体重的明显的增加。另外，在社会上的一些不正确的减重方式，往往很多病人都会发现去尝试了这些方法以后反而出现越减越重的情况。所以建议有受到单纯性肥胖困扰的患者，可以到专业的医疗机构进行咨询，我们会给他们更专业的建议。

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
肥胖症的诊断标准主要还是根据患者的体重指数，或者根据患者的腰臀比来做出的。实际上很多患者的一些不适症状是和肥胖相关的代谢性疾病相关，比如有的患者伴有高血压，如果血压没有得到控制，会有头痛、头胀、头晕的情况。有一些患者伴有2型糖尿病，会有一些糖尿病的表现，比如多饮、多食、多尿和消瘦，典型的三多一少症状。但是在中国，2型糖尿病的患者很多消瘦不明显，反而是以微胖为主。同时肥胖还会带来其他的系统性疾病，比如有的患者会伴有明显的脂肪肝。非酒精性脂肪肝主要的表现会有右上腹的隐痛，会有肝酶指标的升高。另外，对于肥胖的患者来说，胃食管反流病的发生率会明显的升高，很多病人会伴有明显的反酸，有的病人甚至晚上会有明显的被呛醒的表现。本身单纯性肥胖的一些症状的表现还是和伴随的代谢疾病相关。

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
单纯性肥胖的并发症是伴随着一系列的代谢综合征。实际上最危险的就是老百姓耳熟能详的三高症状，高血压、高血脂、糖尿病。高血压对很多的患者来说都是很危险的，特别是血压升高到一定的程度以后，不仅会对心脑血管造成很大的负担，而且会出现很大的脑溢血的风险。很多患者都受到糖尿病的困扰，特别是一些糖尿病远期的并发症，包括微血管和大血管的病变、神经的病变，都会给病人带来很多的困扰。单纯性肥胖的并发症主要就是一些代谢综合征的表现，包括高血脂、高血压、脂肪肝、呼吸睡眠暂停、胃食管反流等等，实际上会累及到各个器官和系统，会带来全身性的各方面的问题。

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
在减重手术后的早期体重变化比较大，而且整个饮食的改变也比较大，最初的三个月以内可能不太适合重体力的活动，一般还是建议散步、快走、游泳为主。当三个月以后患者恢复的比较正常，可以建议做一些有氧或者无氧的训练，要根据每个患者手术以后恢复的情况，以及体重稳定期的情况来看。在体重快速下降的过程当中，会有专门的运动指导的训练师来辅助，和患者进行交流，给他们一些专业的指导。

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
减重手术以后饮食的恢复是一个比较长的过程，在中心一般都有专业的营养师来指导患者手术以后的饮食恢复，以及饮食当中一些需要注意的重要的事，包括营养素的搭配和饮食的调整。一般常规来说，大多数的手术患者都是袖状胃切除手术，手术以后一般建议1-2周的流质饮食，再过渡到半流质饮食，一般也是持续2周左右，到一个月以后就可以慢慢过渡到和家人一样的正常饮食。手术以后饮食肯定会有比较大的变化，包括饮食的整个营养素的搭配也会有比较大的改变，医院有专门的宣传资料，如果有兴趣可以咨询。

讲解医师：花荣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
代谢综合征实际上是一系列疾病的总称，很多的疾病都可以归入到代谢综合征当中，包括糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、很严重的脂肪肝等等。这些疾病有共同的疾病基础，就是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。它们的根本原因可能就是病态肥胖所引起的胰岛素抵抗，所以从它的本质着手，通过各种干预的措施降低体重，代谢症候群都能够得到比较好的控制。