花少栋

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
肺炎疫苗的不良反应：第一个是比较常见的，打针的地方会有疼痛、红肿或者硬结。第二个是偶尔可以有低热、身体不适感、虚弱无力、过敏类的反应、关节痛、肌肉痛，出现皮疹或者荨麻疹等。还有罕见神经病学方面的紊乱，如感觉异常、急性的神经根神经病，包括格林-巴利氏综合征。格林-巴利氏综合征跟打肺炎疫苗有没有关系，到现在还没有被证实。一般打了肺炎疫苗后的反应，都比较轻，是可以承受的。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
10个月的宝宝喂养的方法主要以一天3餐为主，还要添加辅食，同时要吃母乳。辅助食品一天要加2-3次母乳，再加几次水果。大便干结主要跟孩子的饮食结构有关。如果孩子吃奶粉，进行人工喂养，很容易出现大便的干结。另外，吃奶粉之后，喝水少或者吃的水果少，大便也会干结。 治疗上，要结合孩子的饮食结构，给他多喂点水，多吃碎菜、菜泥、水果泥等，因为蔬菜和水果泥中的纤维素，人体不吸收，主要形成大便。多吃蔬菜和水果泥，能减轻大便的干结。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
发育的标准有很多指标，最常用的是身高和体重，另外还有神经系统的发育等。11个月的宝宝身高和体重是多少，7-12个月月龄的婴儿体重，按照公式是6kg加上月龄，就是11个月，月龄乘0.25，也就是6+11×0.25，大概是8.75kg体重。身高一般出生的时候身长是50cm，1岁左右的时候身高是75cm，可以大概参考一下。11个月的宝宝神经行为这一块，会挥手表示再见，拍手表示欢迎，爸爸妈妈或者别人呼唤他的名字会有反应。另外精细动作，他会用拇指、食指去抓一些小的物品，并且会扶着一些东西，或者他自己会站立起来等。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
三个月的宝宝吐奶严重，吐奶是每次吃奶都吐或者说每次喂完奶之后停一段时间吐，或者是说上午吐的少，下午吐的多，这种呕吐的特点要知道。再一个每次吐的都是奶吗，生长发育有没有受到影响？这种临床上比较多见的是先天性幽门肥厚梗阻。 这种孩子是反反复复吐，并且吐是进行性加重的，但是每次吐的全都是奶，最后因为奶都吐出去了，孩子吃不到什么东西，吃进去一般都会吐了，下午就吐了，吐的里面有一些腐败气味，是没有消化的奶，幽门肥厚是比较常见的。 诊断也比较简单，可以到医院做一个超声，看看幽门有没有肥厚，幽门管有没有变长，这些可以诊断。另外其他的一些原因，像食管裂孔疝、胃食道反流等，包括一些严重的遗传代谢性疾病，都会有呕吐这些表现。所以还是建议去儿童医院专科检查一下，如果吐奶严重，这样会导致生长发育落后。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，是由柯萨奇病毒A组引起，一般感染之后复发比较少，短期内复发的比较少。如果是有复发，有可能是身体有别的方面原因，或者是感染柯萨奇其他类型的病毒。疱疹性咽峡炎夏秋季节发病多见，有高烧、咽痛、流口水、不想吃东西、呕吐。查体咽部充血，可以发现软腭有2-4mm的疱疹，周围有红润，破溃以后有小的溃疡，疱疹性咽峡炎一般在一周左右都可以治愈。疱疹性咽峡炎对呼吸道没什么危害，但因为是由柯萨奇病毒引起的，柯萨奇病毒有嗜心肌性，疱疹性咽峡炎患病2-3周以后一定要注意会不会导致心肌炎，这是关注的重点，就是孩子疱疹性咽峡炎好了，2-3周左右再到医院去查一查，让大夫听一听，做心肌酶的检查，或者再做一个心电图的检查。另外要看看孩子有没有相关的临床表现，像活动以后有没有气促等心肌受累表现，不一定每个孩子感染后都有，但是有这方面的可能性。如果孩子感染上疱疹性咽峡炎，还是要注意一下，最好是2-3周以后带孩子去复检。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
打完疫苗后有些注意事项，第一，要适当的休息，不要做剧烈运动，适当休息，有利于抗体的形成。第二，打完疫苗后不要吃辛辣的食物，因为辛辣的食物吃了之后，会给宝宝的增加胃肠道的负担。第三，尽量不要洗澡，也就是打完疫苗24h内是不要洗澡，小心打疫苗的这个地方会发生感染。第四，打完以后要多喝一些水，多喝水有利于血液循环，对增加宝宝抵抗力是有帮助的。第五，如果打完疫苗后出现了一些轻微的不良反应，家长也不要着急，有些宝宝在打完疫苗以后，可能会有恶心、呕吐、头晕等这轻微的不良反应。如果不是太重，可以先在家里自己观察，如果症状比较严重，应该到医院去诊治。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
脑膜炎治疗不彻底会出现相关的后遗症，像结核性脑膜炎，治疗得越晚，病死率越高，年龄越小脑膜炎并发症进展越快，越严重，病死率也是越高的，剂量不足、方法治疗不当，都可以使病情迁延，容易出现并发症。化脓性脑膜炎常容易并发硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水，死亡率同病原菌的种类、患儿的年龄以及脑积液中的细菌量有关，10%-20%的化脓性脑膜炎患儿是有后遗症的，会有听力的丧失、智力的倒退、反复的惊厥，语言能力的延迟、视力障碍、行为的异常。病毒性脑膜炎大多数在2-3周，患者可以完全恢复正常，病毒性脑膜炎不良预后与病变的严重程度，同病毒的种类是有关系的。患儿年龄小于两岁的婴幼儿病毒性脑膜炎预后相对比较差，病情重。全脑弥漫性的脑炎病情预后差，常遗留有智力运动发育障碍、心理行为的异常、视力或者听力的残疾。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
结核性脑膜炎可以治愈，虽然结核性脑膜炎比较重，但是治疗方法是很明确的，抓住抗结核治疗及降低颅内高压两个重点环节。第一个，是一般的治疗，要进行卧床的休息，精心的护理，昏迷的患者可以给予鼻饲或者胃肠外营养，要保证患儿有足够的热量。经常的变换体位，防止褥疮，防止坠积性肺炎。做好眼部、口腔及其皮肤的护理。第二个是抗结核治疗，抗结核治疗要联合应用容易通过血脑屏障的抗结核药物，杀菌药物，要分阶段进行治疗。第一个叫强化阶段的治疗，要联合应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、及链霉素，这些药物必须严格在医生指导下服用。再是巩固阶段的治疗，抗结核药物总疗程不应该少于12个月，就是一年左右，待脑积液恢复正常后继续治疗六个月。第三个就是降颅压治疗，因为结核性脑膜炎颅内液高压出现时间比较早，要积极的控制颅内压，使用脱水剂和利尿剂。可以做侧脑室穿刺引流、腰椎穿刺减压以及窍内给药、分流手术。可以考虑使用糖皮质激素，糖皮质激素的应用也要在医生的指导下进行。再一个是对症治疗，要维持水电解质的平衡，孩子容易有稀释性的低钠血症，要维持血钠的正常。还有血钠、血钾、酸碱平衡紊乱，要及时纠正。化脓性脑膜炎的孩子容易复发，全部复发病例在停药后一年内，疗程结束后两年内如果没有复发，可认为结核性脑膜炎治愈。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
11个月的宝宝贫血，我们要注意提倡母乳喂养，因为母乳里面铁铁吸收率是很高的，所以母亲营养要加强，多吃含铁丰富的食物。另外如果没有母乳或者人工喂养的婴儿，我们要及时的添加含铁丰富、吸收率比较高的辅食食品，像瘦肉或者动物血、动物内脏，主要是肝脏，还有鱼类。另外要注意膳食的合理搭配。如果婴儿吃新鲜的牛乳，这时候我们必须要进行加热处理，减少牛奶过敏所导致的肠道失血，就是大便带血所导致的贫血。另外要加入适当的铁剂进行强化。这样才能保证铁的正常摄入。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
小儿紫癜性肾炎多半是由于过敏性紫癜，引起的一种肾脏损害，多在2-11岁的儿童高发。首先要知道过敏性紫癜，过敏性紫癜是以小血管的炎症为主要表现的系统性的血管炎，临床表现为血小板不减少的紫癜，常伴发有关节的肿胀、腹痛、便血、血尿或者蛋白尿，男孩多于女孩子。反复出现皮肤紫癜是本病的特点，常在四肢及臀部，对称性分布，伸侧比较多见，分批出现，面部及躯干比较少，一般在4-6周消退，但是也可以反复发作。过敏性紫癜，部分患者累及肾脏，累及肾脏成为紫癜性肾炎或者紫癜性肾病。