胡魁

黑毛痣是痣表面有一些毛发的俗称。黑毛痣的直径大多＜1cm，表面很光滑，这样的痣往往是皮内痣，很少会发生恶变。儿童或少数成年人，在出生时就有大片的黑痣，上面也同样有毛发，毛发量中等，表面不光滑，皮肤很粗糙，略微高出正常的皮肤。这些痣的面积大到可以覆盖耳朵、眼睛、头皮或是上肢，称为巨痣。 巨痣往往还合并神经系统的改变，比如软脑膜黑色素细胞增生，甚至累及颅骨，引起癫痫、精神发育障碍等。所以对于巨痣要进行神经方面的系统检查，还需要及早切除。如果早期没有进行切除，在后期发现周围有卫星灶、感染、破溃、增大，可能是恶变的一种征象，应及早进行切除。由于巨痣的面积较大，切除后的修复可采用多种方法，比如植皮，即取身体其它部位的皮肤或使用皮瓣在带着血运的组织进行覆盖，甚至用扩张器扩张正常的皮肤，使其覆盖等。

从外观上判断痣是良性还是恶性，国际上通用的通常是ABCD法则。A是指不对称性，如果一个痣外观上是圆形或椭圆形，可能是良性，如果出现不对称，可能是恶性；B是指边缘不规整，良性痣壁的边缘非常光滑，而恶性痣边缘不规则，边界不清晰；C是指色彩斑驳，正常的痣是浅棕色、黑色或皮色，但是恶黑的颜色不均一；D是指直径，通常直径超过6mm的痣就要警惕。 黑痣是黑色素细胞在局部的增生，是一种良性肿瘤，与之相对应的是黑色素细胞瘤，简称恶黑，恶黑占全身体表恶性肿瘤的20%，其中有一半发生在下肢或会阴部，主要是手掌、脚掌等容易摩擦的部位更为多见。无论是哪一种痣，如果出现明显增大、破溃、脱毛、周围出现卫星灶或感染、疼痛等情况，则怀疑是恶性，需要及早处理。将其切除后，交给病理科进行切片化验，最终明确性质。