胡颖

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观来就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，造成氟斑牙的主要原因是幼儿时期，七岁前生活在高氟地区，机体摄入过多氟离子，造成釉质发育不全，一般分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙牙齿表面出现白垩色改变，临床采取漂白法或者研磨法，采取研磨法一般1-2次可完成，100元左右；漂白方法可分为冷光漂白或者皓齿家庭美白，如果是全口20颗牙齿都进行皓齿美白，需2000元，相当于一颗牙齿100元；如果采用冷光美白需就诊2-3次，全口20颗牙齿需3000元左右。出现重度氟斑牙，需要树脂贴面和瓷贴面方法进行修复，树脂贴面价钱较便宜，一般400元左右；瓷贴面价钱相对较贵，一般就诊2-3次，3000元左右；如果牙体缺损组织过大，需要冠修复，就诊2-3次，价位1000-4000元。

氟斑牙改善方式非常多，但效果非常有限。例如使用牙粉或者小苏达，主要功效其实是去掉牙齿表面色素和牙垢甚至牙结石。但是氟斑牙是造成牙齿整个釉质形态和颜色改变，不是外来色素或者牙垢变化，所以通过家用小苏打或稀盐酸，甚至牙粉方式改善氟斑牙，效果非常有限。建议进行氟斑牙改善时，去专业口腔医院进行美白，或者瓷贴面、树脂贴面进行修复，从而达到较好的美观效果。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观而就诊，病因主要是氟斑牙。氟斑牙是幼儿时期即7岁前生活在高氟地区，摄入过多氟离子造成釉质发育不全，一般可引起釉质颜色改变。轻度出现白垩色改变，中度或者重度会出现黄褐色改变，甚至伴有牙体组织缺损。美牙仪对轻度氟斑牙有改善作用，原因是过氧化物可把牙齿漂白。但临床上进行操作时，有专门药物保护牙龈和软组织，但美牙仪无法保护口腔软组织、黏膜或牙龈，会造成黏膜、牙龈灼伤。中度甚至重度氟斑牙伴有牙体组织缺损时，美牙仪对氟斑牙没有改善效果，只是颜色改变，无法恢复牙体组织。这时需通过树脂贴面、瓷贴面，甚至冠修复方法，进行有效改善。

临床上常见患者因为牙齿颜色、形态不够美观而就诊，常见病因是氟斑牙。氟斑牙可造成牙齿出现白垩色、黄褐色改变，甚至严重时出现牙体组织缺损，因为氟斑牙会有牙体组织缺损，所以易受到细菌和菌斑侵蚀，从而引起蛀牙。蛀掉的氟斑牙如果是在早期，牙齿上有洞但没有明显临床症状，建议进行早期就诊，仅需简单树脂充填方法，就可进行有效恢复。如果缺损面积较大，但仍未侵坏牙体组织，可采取嵌体，即3D打印技术，把牙齿颜色或形态进行有效恢复。如果就诊较晚，甚至出现明显临床症状，出现冷热刺激痛甚至夜间痛等牙髓症状，首先对牙体组织做牙齿根管治疗，根管治疗后可对牙齿进行嵌体或高嵌体，甚至烤瓷冠修复。

患者牙齿出现白垩色或黄褐色斑点，甚至出现牙体组织缺损，常见病因是氟斑牙。氟斑牙进行改善时，根据临床症状不同，改善方法也不同。氟斑牙一般分为轻度、中度和重度，轻度氟斑牙牙面出现白垩色斑点，中度氟斑牙牙面出现黄褐色斑点，重度氟斑牙牙面上有些黄褐色斑点，还伴有牙体组织缺损。具体改善方法如下： 1、轻度氟斑牙：采取研磨方法，把釉质色素去掉，或采取美白方法，临床上常见冷光美白或者家庭皓齿美白，均可使轻度氟斑牙得到有效改善； 2、中度氟斑牙：因为出现黄褐色斑点，需要采取遮色方法，可采取树脂贴面修复或者瓷贴面修复方法； 3、重度氟斑牙：如果出现明显牙体组织缺损，仅采用瓷贴面无法有效恢复牙体组织结构，可采取冠修复方式。

临床上常见患者因为牙齿颜色、形态不够漂亮来就诊，常见的病因为氟斑牙。氟斑牙可造成牙齿的颜色出现白垩色、黄褐色的改变，严重甚至出现牙体组织缺损。很多患者认为牙齿的颜色改变可通过洗牙来解决，事实上洗牙不能改变氟斑牙的颜色。洗牙可改变和洗掉牙齿的外在的色素沉着，甚至洗掉牙结石或者菌斑，从而得到比较良好的牙周情况，使牙龈的色、形、质和牙槽骨的外形正常，使牙齿不出现松动，但不会改善氟斑牙症状。如果患者有氟斑牙且伴有牙周疾病，建议定期洗牙，所以氟斑牙可以洗牙。因洗牙不能够有效的改善患者氟斑牙的颜色、形态，可通过树脂贴面或者瓷贴面的方法来进行改变。另外，氟斑牙牙齿的表面空隙比较大，更容易粘接外边的色素、牙菌斑或牙结石，所以定期洗牙非常有必要。

临床上常见患者因牙齿的颜色和形态不够漂亮就诊，常见的病因为氟斑牙造成牙齿的颜色、形态改变。一般表现为三种情况，轻度氟斑牙牙齿出现白垩色的改变，中度氟斑牙牙齿出现黄褐色的改变，布满整个牙齿的表面；重度氟斑牙除了颜色改变之外，还伴有牙体硬组织的缺损。小苏打是弱碱，家庭生活中常见到，可以用来刷碗、刷锅，去除油污，所以小苏打刷牙时主要的作用是清除牙体的软垢、牙结石甚至色素，但不能够有效的改善牙体内部的颜色沉积，比如氟斑牙是沉积在牙体硬组织内的色素，通过小苏打无法有效的去除。临床上建议轻度或者中度的氟斑牙患者，采取漂白、树脂贴面或者瓷贴面的方法。如果患者牙体组织出现重度的氟斑牙改变，则需冠修复的方法进行完善。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观而就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，造成氟斑牙主要原因是幼儿时期，七岁前生活在高氟地区，机体摄入过多氟离子，造成釉质发育不全，常见表现为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙一般是牙面出现白垩色改变，临床上对日常生活危害不大，只是感到牙齿发涩。但是长期因为牙齿表面白垩色改变，孔隙较大，容易吸引外面的色素，时间久了牙齿会出现着色严重。中度氟斑牙会出现黄褐色改变，甚至布满整个牙面，尤其出现在门牙，影响社交，不敢在公众场合讲话或者大声笑，害怕露出牙齿。重度氟斑牙会引起整个牙体组织缺损，甚至造成龋坏或牙髓改变以及咀嚼功能，引起消化不良、疼痛，甚至颌骨囊肿改变，从而引起严重疾病。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观而就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，造成氟斑牙主要原因是幼儿时期，七岁前生活在高氟地区，机体摄入过多氟离子，造成釉质发育不全，一般分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙表现是牙齿表面出现白垩色改变，牙齿发涩，日常生活中牙齿表面不够光滑，从而吸引更多菌斑沉积牙齿表面，引发龋坏组织。中度氟斑牙一般出现黄褐色改变，布满整个牙齿表面，除有颜色改变外，因为牙齿表面有颗粒空隙较大，更容易吸附细菌，引起菌斑过多堆积，引起龋坏组织。重度氟斑牙伴有严重牙体组织缺损，釉质整个没有，只有牙本质，牙本质相对不够坚硬，非常容易被细菌或菌斑蛀掉，引起严重的牙体组织疾病。

氟斑牙常见的临床病因是幼儿时期，即七岁前生活在高氟地区，机体摄入过多氟离子，而氟离子可影响成釉细胞，从而使釉质发育不全，引起釉质形态或颜色改变。轻度氟斑牙可使牙齿组织出现白垩色改变，中度氟斑牙可出现黄褐色改变，重度氟斑牙甚至伴有严重牙体组织缺损。患者可使用含氟牙膏进行预防龋齿，但是含氟量最好较少，如果使用的含氟量较多，可加重氟斑牙症状。六岁前的孩子建议不使用含氟牙膏，尤其是生活在高氟地区的孩子，禁止使用含氟牙膏。