胡江

甲状腺内见丰富血流信号是甲状腺超声报告中的描述。甲状腺彩超可以显示甲状腺组织血流情况，甲状腺内见丰富血流信号提示甲状腺血流供应增多，可见于多种疾病，比如典型的甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿。在这种情况下，甲状腺功能亢进，肿大的甲状腺内血流供应明显增多，超声影像可以见到大片血流红色信号，称为火海征。 甲状腺恶性肿瘤生长迅速，使血液供应同样很丰富，也可以看到血流信号增多。但绝不能认为甲状腺结节内血流丰富就是恶性疾病，也不能认为甲状腺内血流丰富少、血流不丰富、血流少或者无血流信号就是良性疾病。

甲状腺滤泡上皮细胞能分泌甲状腺球蛋白，如果甲状腺发生病变，比如炎症、结节、肉芽肿、肿瘤、受到射线、外伤等损害时，滤泡就被破坏，此时部分滤泡损害可以自愈。比如亚急性甲状腺炎导致炎症细胞浸润滤泡上皮细胞崩解、滤泡破坏，使滤泡内储存的甲状腺素释放入血，造成一过性甲状腺毒症。但是一般炎症控制、消退以后，组织局部就会纤维化、痊愈，病灶间会出现新的小滤泡，此时生长因子就会调节甲状腺腺泡和血管生成，促进甲状腺组织恢复正常，最终完全缓解、恢复功能。 但是对于部分疾病，比如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、放射性甲状腺炎、晚期甲状腺癌、亚急性甲状腺炎，会导致甲状腺组织萎缩或者永久性破坏，这些情况下滤泡则不能完全恢复，此时部分患者会出现永久性甲状腺功能减退。

甲状腺片状低回声区是甲状腺超声报告中的描述，超声提示片状低回声常见于甲状腺炎，尤其是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎，提示甲状腺内存在不均匀炎症破坏状态。甲状腺超声是现在常见的检查，操作方便、无创、经济，是一种很好的检查手段。甲状腺位置比较表浅，许多病变容易被超声检查发现，甲状腺超声是临床常用的诊断方法。 回声是超声报告的特有描述，根据超声原理观察超声报告中对回声水平的形容。如果回声均匀说明甲状腺实质正常，如果回声不均匀提示甲状腺实质存在病变，常见于甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等，正常甲状腺内部呈现中等回声、均匀回声为细密光点。

甲状腺功能减退即甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者甲状腺激素生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。 甲减引起的黏液性水肿面容，主要表现为面部表情淡漠、呆板、面颊及眼睑虚肿、压之无明显凹痕、面色苍白、枯黄、贫血貌、眼睑常下垂、眼裂狭窄。部分病人伴有轻度突眼、鼻唇增厚、发音不清、言语缓慢、音调低沉、嘶哑，面部皮肤干燥粗糙，失去光泽和弹性，头发干燥、稀疏，睫毛和眉毛脱落，甚至可以发生脱发。

讲解医师：胡江涛  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
脾胃湿盛的提法不是很准确，应该是脾虚湿盛，脾喜燥恶湿，与胃喜润恶燥相对，分别指脾和胃的生理特点。盛就是多的意思，是脾的一种病理状态，脾能运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡，脾虚不运则最易生湿，而湿邪过盛又容易困脾，称为湿困脾土，可以出现头重如裹，就是头部自觉重坠，就像布袋束裹的一个感觉。此外，还有脘腹胀闷、口黏、口干不想喝水等情况。\n倘若脾气虚弱，不能健运水湿，会导致水湿停聚，称为脾虚湿盛，可以出现肢体困倦、乏力、不想吃饭、脘腹部胀满，并且痰多、大便不成形，局部或全身水肿等情况。总之，脾具有恶湿的特性，并且对于湿邪有特殊的易感性。

讲解医师：胡江涛  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
肠胃炎患者是否需要输液，要看是否为急性胃肠炎。如果是急性胃肠炎，一定要考虑输液。如果是慢性胃肠炎，可以口服药物来治疗。一般来说，急性肠胃炎需要输液的天数要看病情的严重程度，如果化验血常规发现白细胞升高明显，说明炎症严重，需要治疗的时间就比较长。每个人的体质有差异，所以对药物的吸收也不一样，输液治疗的天数也不一样，一般输液3-7天就可以恢复正常。\n输液后症状有所改善，可以考虑口服药物来治疗，不需要长期输液。但是如果腹泻症状比较明显，出现了水电解质的紊乱，每天要排十多次大便，导致脱水症状比较明显，可以适当补液来纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。