胡欣春

患者出现左胸针扎样疼痛要区别是一过性表现还是经常出现，若为一过性疼痛，要考虑患者是否为左侧气胸。因为左侧气胸发作时，病人往往表现为针扎样疼痛，但多合并呼吸困难表现，患者去医院拍胸片或者CT很容易明确诊断。 出现左侧针扎样疼痛时根据附近解剖位置，要考虑是否为心脏疾病或者胸膜炎所致，还要考虑是不是肋间神经痛。一般患者去医院进行检查大都可以明确诊断，也可以采取相应治疗。

气胸分为很多种，如果压缩程度只有10%，属于轻度范畴，可以不进行置管操作；如果气胸在20%-30%一般进行穿刺治疗；超过30%需置管引流。 治疗时还要明确患者的气胸是首发还是复发，如果是第一次发作，而且压缩程度为10%，可以观察；如果复发性气胸压缩10%，可以行胸腔镜手术治疗，避免气胸再次发作。如果患者气胸只是压缩10%，虽然可不进行置管操作，但要嘱咐患者尽量避免剧烈运动，避免病情加重。