胡操阳

女性慢性膀胱炎可以治愈，首先需要进行细菌学治疗，女性慢性膀胱炎是在一段时间内反复发作的泌尿系统感染性病变。部分患者需要进行针对性细菌学检查，在临床上患者需要在医院做尿培养加药敏试验了解具体的致病菌，从而应用药物进行针对性治疗。因为慢性膀胱炎和急性膀胱炎不同，慢性膀胱炎患者由于反复泌尿系感染、膀胱炎症，可能因为已经自行口服很多抗生素，会出现药物的耐药反应。对于这部分患者，一定要进行细菌学检查并针对治疗。 另外，需要明确为何会产生慢性膀胱炎，并进行病因学治疗。因为很多原因都会引起慢性膀胱炎，比如女性更年期，雌激素减退引起膀胱黏膜、尿道黏膜屏障功能减弱，进而容易引起细菌感染。而解剖学因素，如处女膜伞或处女膜和尿道比较近，均会诱发慢性膀胱炎，梗阻性因素也会引起慢性膀胱炎。

输精管、输尿管不一样，一个是输送精子的管道，另一个则是输送尿液的管道。从解剖结构而言，输精管起源于附睾，终点在后尿道，基本是一个环形通路；输尿管起源于肾脏，终点在膀胱，在侧腹部是一个较直的通道，所以两者不同。 输精管是输送精液的通道，内部有成熟的精子，在交感神经兴奋的情况下输精管收缩，导致精囊腺射精管排出的精液最终达到尿道并排出体外；而输尿管一般有25-35cm，并且输尿管有三个生理性狭窄。第一个狭窄部位在肾盂和输尿管连接部；第二个狭窄部位在跨越髂血管处；第三个狭窄部位在进入膀胱处，而上述三个狭窄部位则是临床上结石、血块容易堵塞的部位。

形成输尿管堵塞的原因有很多，最常见的有结石、肿瘤、炎症，还包括医源性因素，如妇科手术、输尿管缝扎或误伤等，因此对于输尿管堵塞要积极寻找堵塞原因进行相应治疗。输尿管发生堵塞以后，将会引起肾脏积水并破坏肾脏功能。如果肾脏功能进一步被破坏，最严重的情况是引起尿毒症。所以如果发生输尿管堵塞，首先需要明确病因，然后进行针对性治疗。 因此，如果出现输尿管堵塞，患者需要积极去正规医院就诊，行相关泌尿系B超或者CT明确堵塞原因。如果是结石，可以采取碎石方法。如果是肿瘤，需要积极进行手术切除肿瘤，解除输尿管堵塞，从而保护肾脏。

睾丸发育不良的主要表现是睾丸体积减小、睾丸质地改变，包括睾丸质地变软。引起睾丸发育不良有很多原因，比如睾丸外伤、睾丸下降延迟、睾丸血供出现问题，都会影响睾丸生长和发育。 如果睾丸发育不良，进一步发展会影响睾丸神经功能。而如果神经功能受到影响，会影响精子形成，进而会影响患者生育，最终产生不育。所以对于睾丸发育不良，应该早期就诊、早期诊断、早期治疗。

女性尿频、尿急、尿道痛跟膀胱炎有关系。膀胱炎是女性常见疾病，并以尿频、尿急、尿痛为首要临床表现。如果女性出现尿频、尿急、尿痛，首先需要考虑有没有膀胱炎发生。对于膀胱炎引起的尿频、尿急、尿痛，需要做尿常规检查，根据尿常规结果判断。如果发现细菌性感染，需要针对性进行用药。 如果尿常规检查没有发现细菌性感染，患者反复出现尿频、尿急、尿痛，需要考虑有没有其他因素，比如膀胱过度活动症或盆底疼痛综合征，这些功能性疾病也会引起女性尿频、尿急、尿痛。

女性急性膀胱炎发作比较急，以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现。尿频表现为1小时之内出现5-6次排尿，每次尿量不多或者只有几滴尿液；尿急会出现急迫性尿失禁症状，即想排尿时需要立即上厕所，如果不上厕所会尿裤子；尿痛表现为尿道灼烧痛。此外，部分患者会出现肉眼血尿，并以肉眼血尿为主要临床表现就诊。而更多患者是在做检查时，比如做尿常规时发现镜下血尿。 所以女性急性膀胱炎发作比较急，是由于膀胱黏膜细菌性病变引起。患者是以下尿路刺激症状，包括血尿为主，对于治疗需要合理应用抗生素，并注意全身治疗。

如果包皮过长不产生阴茎头包皮炎，没有早泄和相关临床症状可以不进行手术。只需平时加强护理，经常外翻包皮进行包皮及龟头、冠状沟清洗，即可达到很好的效果。 并不是所有包皮过长都需要进行手术，只有在反复发生阴茎头包皮炎，局部清理以及药物治疗无效时才需要进行手术。另外，如果患有特殊的疾病，比如包皮过长合并有尖锐湿疣或者其他疾病，需要进行手术。

腺性膀胱炎是非肿瘤性炎性病变，临床表现为尿频、尿急、尿痛，而且反复发作，治疗效果比较差。部分患者合并有血尿，与腺性膀胱炎发生部位有关。 腺性膀胱炎好发部位在膀胱三角区、膀胱颈和输尿管口。如果病变发生在膀胱三角区，主要表现是尿频、尿急、尿痛，有耻骨上或会阴部疼痛。如果病变发生在膀胱颈部，会影响排尿，出现排尿困难。如果病变出现在输尿管口周围，会有肾积水、肾绞痛症状。

输尿管结石微创术后出血大部分是少量出血，通过多饮水和预防感染即可达到治疗效果。如果效果不好，可以使用消炎药物、止血药物。而对于严重出血，可以通过手术寻找出血点进行手术止血。 输尿管结石术后出血是由于结石移动损伤输尿管黏膜，或者是在手术过程中器械损伤输尿管黏膜引起的出血。而输尿管结石术后出血是常见现象，并且程度都比较轻，1-2天即可消失，因此患者无需紧张和过分担心。

隐睾会影响睾丸发育。睾丸在胚胎期时位于腹腔，随着胚胎发育，3个月时睾丸下降到髂窝；7个月时进入腹股沟管；9个月时进入阴囊。如果睾丸在下降过程中停留在某个部位，没有进入阴囊，会产生隐睾，影响睾丸发育。 正常睾丸温度比体温低大约2℃，在此环境下才能有利于睾丸组织正常生长和发育。如果是隐睾，睾丸在体内，随着体温增高会影响睾丸生精小管，并影响精子质量，进一步发展会产生不育，所以隐睾会影响睾丸发育。