胡丹华

压疮又名压力性溃疡、褥疮、压力性损伤。2016年，美国国家压疮咨询委员会公布了一项术语更改的声明，就正式将压力性溃疡更改为压力性损伤，并且更新了分期系统。压力性损伤分为6期，分别为压力性损伤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不可分期型以及深部组织损伤。压力性损伤主要好发骨隆突处，多由于医疗或其他器械原因造成皮肤或软组织的局部损伤，表现为完整的皮肤或者出现水泡、开放性溃疡等，可伴有疼痛感。软组织对压力和剪切力的耐受性会受到环境、营养状况、其他基础疾病以及软组织情况的影响。压疮多见于卧床的患者，随着老龄化社会的到来，卧床老人的数量在逐渐增多，所以压疮的发病率在逐年升高。由此带来的其他疾病发病率也在逐年增高，据统计每年大约有6万人死于压疮的合并症。

老年人得压疮后，根据患者的病情、皮肤情况、体重，包括以下几种翻身方法： 1、分段翻身法：将人体分为三段，头和肩部为一段，臀部、下肢为另外两段；翻身时将平卧的老人分段移至床边、翻身，翻身角度大于90°；此翻身方法暴露面积大，保护效果好，适用于体重较大、营养状况较好的卧床老人； 2、整体翻身法：可将平卧的病人一手托腰，另一手托大腿，整体移至床边，之后将老人整体侧卧，使翻身的角度达到90°，形成大翻身；此翻身方法适用于体重在正常范围、皮肤营养状况较差的卧床老人； 3、小角度翻身法：病人的翻身角度达到60°，腰背部椅靠枕头；此翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人；给卧床老人翻身时，需注意动作轻柔，将病人抬起之后再移动位置，每次翻身都需仔细检查受压部位的皮肤情况，骶尾部周围可使用气垫圈或棉垫，必要时还可用支架支撑盖被，避免局部受压。

卧床病人的饮食需清淡，少食油腻的食物，避免冰冷、辛辣、刺激的食物。尽量多食含钾丰富的蔬菜和水果。卧床患者由于活动量较少，肠道的蠕动相应减少，易造成便秘，所以需摄取富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、香蕉、桔子等。其次，卧床患者需进食含有丰富的蛋白质、脂肪、糖和维生素等营养食物，尤以蛋白质的补充较为重要。蛋白质是组织生长修复所必要的物质，可增加牛奶、鸡蛋、豆腐、鱼、瘦肉和禽类等食物的摄取。由于卧床患者的消化功能较差，通常食欲不强，所以在烹饪时需注意食物的色、香、味，以刺激患者的食欲。在食物烹调时需尽量切碎，用蒸、煮等方法，尽量减少煎、炒、炸等烹饪方法。