肖晓霞

窦性心律不齐是指窦房结本身病变导致心律异常。窦性心律不齐多见于紧张、焦虑或睡眠较差患者，窦性心律不齐主要受呼吸影响，患者吸气时心率加快，呼气时心率减慢，是由于交感神经和迷走神经调节出现问题所引起。 如果出现心律不齐，进行心电图检查时患者可以吸气憋住，减少呼吸影响。患者出现窦性心律不齐但无其它基础疾病时，无需过分紧张，无需进行治疗，具体情况需根据患者是否合并心脏疾病决定。

扩张型心肌病病因可分为家族遗传性、原发性和继发性扩张型心肌病，主要包括以下几点： 1、家族遗传性扩张型心肌病：存在家族特发性，约20%-35%属于此类型；确诊扩张型心肌病后，需筛查心电图和心脏彩超以排除家族遗传性扩张型心肌病； 2、继发性扩张型心肌病：常见感染、中毒、酗酒、药物及重金属等因素导致，还可见于自身免疫性、系统性、神经肌肉疾病、线粒体病、代谢内分泌营养失调等； 3、原发性扩张型心肌病：指原发扩张型心肌病，诊断原发性扩张型心肌病需排除其它原因引起的心脏扩大、心力衰竭。

非梗阻性肥厚型心肌病治疗主要有以下几点： 1、患者需避免情绪激动、过于劳累； 2、建议患者使用β受体阻滞剂，以减轻流出道梗阻、减少心肌耗氧，代表药物包括普萘洛尔、美托洛尔；对于β受体阻滞剂治疗无效者可选择应用钙离子拮抗剂，以减轻左心室流出道压差，改善舒张期充盈及局部心肌血流，维拉帕米为常见药物；对于伴心律失常肥厚型心肌病患者，还可以结合应用抗心律失常药物，应用抗心律失常药物无效时，可选择电复律治疗。