肖惠珍

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
感冒一天之内好，不能被保证，每个人的机体免疫力、抵抗力不一样。感冒属于病毒感染，是自限性疾病，如果患者平时身体健康、免疫正常，偶尔因为感受风寒或者过度劳累引起感冒，一般休息3-5天就可以好转或者自愈。如果想要感冒尽快恢复，最好的方法是要注意多休息，多喝温开水，可以适当运动、出汗。如果是风热感冒可以用薄荷煲水喝，如果是风寒感冒可以用生姜煲水喝，也可以配合口服西药，如酚麻美敏片、氨酚黄那敏颗粒等，缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。如果平时吃蔬菜、水果比较少，这时候也可以用维C泡腾片泡水喝。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
治疗咳嗽的西药主要可以分成以下几种：\n1、抗生素类，常用的头孢类、大环内酯类以及喹诺酮类抗生素，一般有口服以及静脉注射的剂型，如果血常规提示细菌感染和肺炎支原体阳性，需要用到抗生素进行抗感染治疗；\n2、化痰类药物，主要有黏液溶解剂，例如乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片、氨溴索片等，可以起到稀释痰液，促进痰液排出的作用；\n3、支气管扩张剂，属于平喘类的药物，可以起到缓解气促的症状，主要的有氨茶碱、沙丁胺醇，以及吸入型的糖皮质激素，比如布地奈德等；\n4、白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠，可以起到缓解气道内高反应性的作用，对于治疗和预防哮喘的发作有很好的作用。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
急性咽喉炎反复发烧要到医院检查血常规、C反应蛋白，而且让医生检查咽喉部是否伴有急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎。如果发烧在37.5-38.5℃之间，可以暂时不口服退烧药，先用温水擦浴、贴退热贴等物理降温的方法。如果发烧超过38.5℃，伴有头痛、恶寒、寒战的症状，口服布洛芬、尼美舒利等解热镇痛药，帮助出汗、降温。如果发烧反复超过3天以上，建议完善胸部X光片排除支气管肺炎。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
呼吸时出现右侧肋骨里面疼痛，首先需要考虑患者出现症状的时候是否伴有咳嗽，当患者长时间的咳嗽，并且没有得到积极治疗的时候，也有可能会导致右侧肋骨疼痛；其次胆结石和胆囊炎，也会间接的导致右侧肋骨疼痛，但这种疼痛感不是持续性的；然后如果患者在深呼吸时，会感觉肋骨疼痛就属于胸膜炎的一种。\n不管是哪一种原因导致呼吸右侧肋骨出现疼痛感，在出现这一症状的时候，都表明患者肺部、胸膜，被病毒感染或者细菌感染有很大的关系，需要到医院进行具体的诊断，通过胸片X线或者胸部CT等检查结果，明确具体的病因后做相应治疗，在治疗期间避免做剧烈的运动。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
导致呼吸困难上不来气的原因有很多。首先可以考虑是由于呼吸系统疾病引起的的，如哮喘、肺炎等。其次可以考虑是腹腔内存在增生、肿瘤，从而压迫了呼吸系统所引发的呼吸困难，针对这种情况，患者要引起重视，加强检查，在完成各项排查之后进行针对性的治疗。最后有可能是由于肺部的结核、肿瘤压迫了呼吸系统所引发的呼吸困难，也可能是患者本身患有心脏方面的疾病，如心肌炎、心绞痛、冠心病及心衰等，这也会引发患者出现呼吸困难上不来气的症状。如果患者的情绪波动过大，也会引发呼吸困难，针对这种情况，建议患者保持心情舒畅，避免情绪过度起伏。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
正常情况下结核性胸膜炎只要能够及时进行治疗，并且规范、足疗程用药，通常不会留下后遗症。但是如果患者得不到及时、有效的治疗，可能会留下后遗症，具体如下：1、胸膜肥厚，胸腔黏膜在结核杆菌等炎症的刺激下，就会出现增厚的情况，从而引起胸膜肥厚。2、胸膜粘连，因为结核性胸膜炎患者会出现胸腔积液，而胸腔积液当中含有大量的蛋白以及纤维蛋白，如果胸水不能够及时抽出，容易导致患者出现胸膜粘连的情况。3、包裹性胸腔积液，一般发生在胸膜粘连以后，局部会形成包裹，从而出现包裹性胸腔积液，严重的患者可能还会出现胸膜钙化以及胸廓塌陷等后遗症。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺部条索影是医学影像检查过程中，肺部组织密度增加而出现的局部阴影现象。肺部条索影的形成原因考虑为肺部遭遇病变后肺部受损，组织修复愈合后生成纤维组织所形成的局部瘢痕现象，其原理与人体皮肤出现创伤愈合后形成瘢痕组织基本相似。临床上肺结核、肺炎、尘肺沉着病等病症都可能会引起肺部条索影现象的出现，所以单纯肺部条索影的患者属于一种稳定良性结节现象，如果无出现其他不适症状，可以无需特殊治疗，只需定期进行复诊观察即可。\n但是肺部条索影的出现，也有可能是由于肺部出现占位性病变的症状表现，如肺腺癌、肺纤维瘤等。所以一旦出现胸闷、胸疼、咳嗽、脓痰等不良症状，需要到正规医院进行及时就诊检查。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺钙化的意思是指肺部出现过炎症反应，经过治疗之后留下密度比较高的阴影，可能是由于受到感染之前，比如出现过肺结核或肺炎等各种疾病，治疗之后这些感染会逐渐消失，但是肺部已经出现了损伤，吸收之后就会形成肺部钙化灶。\n另外，有部分患者由于身体抵抗力比较差，经过治疗之后也可能会出现这种情况，检查出来肺钙化是比较正常的，基本上不必进行治疗。如果病情已经完全康复，基本上不会对身体造成很大的影响，但是部分患者在后期的过程中，还可能会出现肺部闷胀等各种症状，需要定期去医院进行检查，观察身体情况，看有无出现其他的异常症状。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺微结节灶可以理解为肺上面长了一个小疙瘩，但是这个疙瘩很小，所以用微小来形容。正常情况下小于5mm的结节在基层医院随诊并定期复查肺CT就可以，可以每年做一次肺CT。如果结节在5-10mm之间需要到有经验的上级医院就诊，大于10mm的结节才需要重视，可以去胸外科就诊看有没有必要切除，如果肺CT提示微小结节灶也不必恐慌，现在随着体检深入人心，肺小结节的检出率越来越多，但绝大多数都是良性，定期随诊就可以。即使是恶性结节，从发现到具有转移性应该也需要5-8年，所以诊断为微结节灶不需恐慌，需要定期随诊让医生观察。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
在中医辨证中肺火旺可分为虚火及实火旺盛，虚火中根据患者的症状可以分为肺阴虚证及肺气阴两虚证，实火则主要表现为痰热郁肺证。肺阴虚患者的症状主要是咳嗽时间较长，通常痰较少或者无痰，有时痰中可带有少量血液，患者口干、咽痛、盗汗，有些患者可见体重下降，夜间烦躁并可以影响睡眠，手脚心发热。肺气阴两虚的患者可以见肺阴虚的症状，在上述症状中还可见乏力、气短等气虚的症状。痰热郁肺证患者的病程一般比较短，咳嗽较重，痰为黄色或绿色，痰较多，不易咳出，或伴有血痰，胸部有憋闷感，有些患者还可以见发热、口干舌燥等。