肖惠珍

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺钙化的意思是指肺部出现过炎症反应，经过治疗之后留下密度比较高的阴影，可能是由于受到感染之前，比如出现过肺结核或肺炎等各种疾病，治疗之后这些感染会逐渐消失，但是肺部已经出现了损伤，吸收之后就会形成肺部钙化灶。\n另外，有部分患者由于身体抵抗力比较差，经过治疗之后也可能会出现这种情况，检查出来肺钙化是比较正常的，基本上不必进行治疗。如果病情已经完全康复，基本上不会对身体造成很大的影响，但是部分患者在后期的过程中，还可能会出现肺部闷胀等各种症状，需要定期去医院进行检查，观察身体情况，看有无出现其他的异常症状。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺微结节灶可以理解为肺上面长了一个小疙瘩，但是这个疙瘩很小，所以用微小来形容。正常情况下小于5mm的结节在基层医院随诊并定期复查肺CT就可以，可以每年做一次肺CT。如果结节在5-10mm之间需要到有经验的上级医院就诊，大于10mm的结节才需要重视，可以去胸外科就诊看有没有必要切除，如果肺CT提示微小结节灶也不必恐慌，现在随着体检深入人心，肺小结节的检出率越来越多，但绝大多数都是良性，定期随诊就可以。即使是恶性结节，从发现到具有转移性应该也需要5-8年，所以诊断为微结节灶不需恐慌，需要定期随诊让医生观察。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺部位于胸腔，左右各一个，左肺和心脏位置密切相邻，前后有肋骨保护，左肺分为两叶、右肺有三叶。肺表面覆盖一层软膜称为脏层胸膜，紧贴胸壁一侧称为壁层胸膜，胸膜腔呈负压，当呼吸肌收缩时胸腔扩大、肺扩张吸入新鲜空气，反之呼吸肌舒张时胸腔弹性回缩，呼出废气。\n肺的功能和其内部构造密切相关，肺的基本功能单位为肺泡，肺泡为空泡状结构，健康成人有3-4亿个肺泡，肺泡表面积总计可达到100m^2。肺泡和肺毛细血管紧邻，气体通过肺泡壁可和肺毛细血管进行交换，吸入氧气、排出二氧化碳。肺泡可形成肺小支气管、逐级汇合，共有24级，最终形成气管开窍于口鼻。当炎症累及肺部时可形成气管、支气管炎或肺部感染，患者可出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状，严重感染可危及呼吸功能，导致缺氧、呼衰等症状。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
儿童肠胃发烧的症状和表现，主要是会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、口臭、大便稀或者水状便，这时候患儿多数精神不好、食欲不振。如果症状持续几天，或者发烧体温比较高，有可能会出现精神烦躁、皮肤干燥、眼眶凹陷、小便减少等脱水的症状。\n如果儿童出现肠胃症状，并且有发烧的时候，要观察患儿的精神状态，及时带到医院进行血常规、大便常规等检查，必要的时候需要输液补水，以及纠正电解质等治疗。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
纱布口罩的正确戴法如下：1、先将口罩平展开。2、将口罩的上缘带子拉起。3、将口罩覆盖口鼻，上边的两条系带拉至耳后于头上系紧，但不能系在耳朵上。4、纱布口罩戴一次就会脏了，有的人会把口罩内外交替的来使用，这种情况最容易让人感染疾病。如果在医院等高危场所无论使用时间长短，口罩一旦拿下来就不要再使用，以免手碰触口罩发生污染。需要注意的是不戴口罩之后应当将其存放好，应当将紧贴口鼻的一面向里折好，随后再放到干净的塑料袋或纸袋中备用。对于戴过的口罩一定要做到每日清洗、更换，纱布口罩的清洗应先用开水烫5分钟，随后再用肥皂清洗，待清洗完之后要在阳光下晾晒。无论戴还是摘口罩都必须对手进行清洁，因为手上可能会接触到有毒的物质，清洗之后就会减少这些物质进入口鼻内。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
老人慢性支气管炎雾化治疗是有用的，目前常用的雾化治疗的药物有布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸溶液等。乙酰半胱氨酸溶液可以起到稀释痰液，促进痰液排出的作用。异丙托溴铵、沙丁胺醇属于支气管扩张剂，能够起到缓解气道痉挛，解除气道高反应性的作用。布地奈德属于吸入型糖皮质激素，可以缓解气道的慢性炎症，减少分泌物的增加。老人慢性支气管炎主要的症状是咳嗽、咳痰、气促，因此上述雾化药物对于改善症状是有用的。如果是急性发作期的慢性支气管炎，还应该合并口服抗生素进行治疗。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管会伴有咳嗽、咳痰，甚至出现气喘、气道痉挛等症状。如果感染严重的情况下，患者还会伴有发热的情况。慢性支气管和急性支气管是支气管的主要两种发病症状 ，急性支气管病程比较短，两者症状都差不多，都会咳嗽、咳痰。\n支气管如果没有得到及时的治疗，可能会在后期形成肺心病，甚至导致呼吸出现衰竭，免疫力、抵抗力低下，或是生活环境污染严重的人群患有支气管疾病较多，所以出现支气管炎后，一定要及时治疗，因为急性支气管炎治疗不及时，会逐渐转为慢性支气管炎。患有支气管的患者平时尽量不要吸烟，以及不要到人群较多的场所活动，平时注意保暖。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
支气管炎两个月很不好，应该用药物进行治疗。\n第一、支气管炎不好，有可能是对药物不敏感，可以应用对肺炎衣原体和肺炎支原体敏感的药物，例如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。如果有脓性痰，是应用抗生素的指征，可以应用青霉素、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。\n第二、支气管炎剧烈咳嗽，咳痰影响生活，应该给予镇咳祛痰药物氯化铵合剂、羧甲基半胱氨酸、氨溴索、溴己新。\n第三、如果支气管炎存在气流受限，可以应用支气管舒张剂沙丁胺醇吸入，平时适当锻炼增强体质。支气管炎没有好，要及的去医院在医生的指导下进行检查、治疗。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
导致呼吸困难上不来气的原因有很多。首先可以考虑是由于呼吸系统疾病引起的的，如哮喘、肺炎等。其次可以考虑是腹腔内存在增生、肿瘤，从而压迫了呼吸系统所引发的呼吸困难，针对这种情况，患者要引起重视，加强检查，在完成各项排查之后进行针对性的治疗。最后有可能是由于肺部的结核、肿瘤压迫了呼吸系统所引发的呼吸困难，也可能是患者本身患有心脏方面的疾病，如心肌炎、心绞痛、冠心病及心衰等，这也会引发患者出现呼吸困难上不来气的症状。如果患者的情绪波动过大，也会引发呼吸困难，针对这种情况，建议患者保持心情舒畅，避免情绪过度起伏。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
肺部检查什么最准确，需要根据具体的疾病而定。如果是单纯的肺炎采用胸部X光检查比较准确；如果是支气管肺癌，检查肺部核磁共振和取活组织检查做病理是最准确的。肺部疾病有很多种，需要综合诊断才可以确诊疾病，所以除了最准确的检查以外，病人的年龄临床表现、体征也是比较重要的，诊断疾病需要多方面相结合才可以确诊。肺部常见的检查方法有肺部CT、肺部核磁、肺部造影，平时肺部做一般体检时有胸部透视、肺部CT，以及血液常规、生化常规等检查。如果发生咳嗽、发烧反复不愈时需要考虑肺部疾病，一定要及时给予相应的检查和治疗。