肖娟

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
预防孩子晚上出现夜惊可以采取以下几个措施：\n1、补充维生素D：要给孩子常规补充维生素D，对于生后两周到两岁之间的孩子要常规补充维生素D，因为维生素D可以促进钙、磷吸收，从而能够预防孩子由于缺钙导致的夜惊、晚上睡不踏实。\n2、多晒太阳：每天最好保证孩子有1-2个小时的日晒，通过晒太阳机体能够合成天然的维生素D，而促进钙剂的吸收，从而预防孩子由于缺钙而导致夜惊。\n3、调整喂养：孩子夜惊有可能由于消化不良所导致，所以要注意给孩子调整喂养，让孩子避免出现腹胀、腹痛的情况。\n4、生活方面：白天尽量少给孩子看过于激烈的动画片或者是非常紧张的游戏，以免孩子晚上做比较激动的梦，从而导致了孩子出现夜惊的现象。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
一般来说，佝偻病在三岁之后就不好治疗了。通常佝偻病的好发年龄是在生后三个月到三岁，当孩子患有佝偻病时，如果早期诊断，在一岁之前进行治疗，一般是属于最佳的时间。此时只要积极的给孩子补充维生素D，而且让孩子多晒太阳、补充钙剂，往往能够使佝偻病很快得到恢复和痊愈。\n等到孩子年龄大了以后，尤其年龄到三岁之后，由于佝偻病有可能让孩子出现鸡胸、漏斗胸，或者是双下肢呈现O形腿、X形腿等情况，即使积极的治疗，年龄在三岁之后，所以有时候身体的畸形也会作为后遗症遗留下来。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
孩子肠胃不好的症状，主要表现在以下几个方面：\n第一、消化系统：孩子会出现食欲下降，以及出现恶心、呕吐，腹部会出现胀气，肚子不舒服，有些孩子还会出现腹痛、腹泻，大便的次数明显增多，以及大便性状会变稀。孩子的大便里水分增多，还常有比较多的奶瓣。\n第二、生长发育：肠胃不好的孩子吸收也不好，从而影响到孩子的身高和体重，跟同龄儿相比会有落后的表现。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
判断孩子是不是猩红热，可以通过临床表现和实验室检查来共同进行确定，具体如下：\n第一、孩子的临床症状上会出现高烧，体温基本上会在39℃左右，然后会出疹子，这种皮疹是一种弥漫性的充血性，非常密集的针尖大小丘疹，也是平时所说的猩红热样皮疹。\n第二、辅助检查，白细胞计数一般来说都是明显的升高，中性粒细胞的比例也明显升高。\n第三、在做咽拭子培养的时候，可以培养到链球菌，这样能够明确孩子这次发烧为猩红热。

过敏性紫癜的症状如下： 1、皮肤型：主要表现为双下肢出现对称性、水肿性的紫癜样皮疹，呈现瘀点、瘀斑的情况； 2、腹型：表现为腹痛、腹胀，甚至出现腹泻的症状，严重时可出现急腹症； 3、部分儿童出现关节症状，关节的肿痛，严重时出现关节活动受限；4、肾脏：表现为血尿、蛋白尿、全身浮肿。 过敏性紫癜除上述症状外，还可以累及到中枢、心脏、肺脏等。

导致儿童出现血尿的原因，主要见于以下几个方面：1、结石：由于泌尿系结石所导致，或者出现高尿钙的情况，都容易导致儿童血尿，当泌尿系有结石的时候，结石对泌尿系的黏膜有损伤，从而导致儿童出现血尿的问题；2、感染：当儿童出现泌尿系感染时，也可以出现血尿的情况，比如普通的细菌感染，或者结核杆菌的感染，都可以导致儿童出现发烧、尿频、尿急、尿痛的症状，同时伴随有血尿。所以当儿童有血尿时，一定要及时到医院诊治；3、肿瘤：见于泌尿系肿瘤，当儿童出现泌尿系肿瘤，如膀胱癌、肾脏肿瘤时，都可以出现儿童血尿的症状；4、血液系统疾病：见于儿童有血液系统疾病，比如血小板减少性紫癜、血友病、血管性血友病等，这些疾病也都可以引起儿童出现血尿的问题。

较多小宝宝在生后都会出现新生儿黄疸，主要通过以下几个方面判断黄疸是否完全消退：1、观察宝宝的手心、脚心是否发黄，再观察孩子的躯干部位皮肤。最后观察颜面部皮肤是否存在黄疸问题，若已呈现粉嫩状态，说明黄疸已消退；2、眼睛的眼白部位，若由原来的黄转为白色。说明黄疸已消退，这类观察可能更为直观；3、可以通过测黄疸仪器判断，如可经皮或通过血液测量。可通过测孩子额头或躯干部的胆红素，观察其经皮测得的胆红素水平是否已降至正常，若已降至正常，说明黄疸已完全消退。一般足月儿黄疸完全消退会在生后2周左右，而早产儿会在生后4周黄疸完全消退。

一般女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征的发育，临床上称之为性早熟，具体如下：1、男孩：如果在9岁之前出现阴茎、阴囊明显的发育，喉结明显增大、声音变低，有些孩子会出现腋毛、阴毛的发育，甚至出现遗精现象，均属于第二性征发育的表现；2、女孩：女孩出现乳房发育，乳核发育乳房逐渐增大，出现腋毛、阴毛、月经来潮，均属于第二性征发育的表现。如果孩子出现性早熟的情况一定要及时到医院就诊，一般到小儿内科或小儿内分泌科就诊，检查孩子的骨龄、血液性激素的水平，以及做头颅核磁共振等，查明导致孩子性早熟的原因，并进行对因治疗。

如果孩子发生小儿惊厥，属于急诊情况，家长不要惊慌，通常可采取以下几个措施：1、保持平卧位：将衣领解开、门窗打开，尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；2、将头偏向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；3、物理降温：惊厥有可能是由于发热导致，称之为高热惊厥，这时要积极进行物理降温，比如用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状；4、及时就医：在家里做简单的处理后，一定要及时到医院由急诊室的医生应用镇静、止惊的药物，以进一步处理。

早产1月宝宝进入暖箱时间因人而异，应具体情况具体分析，通常不会超过2周。早产1月宝宝即36周大早产，通常情况相对较好，基本发育成熟，此时出生体重通常较重，是否需要进入暖箱，主要考虑以下几种因素：1、体重因素：体重≥2kg，宝宝体温可自行维持，此时无需进入暖箱；2、病情因素：暖箱中主要可观察宝宝病情，生命体征、病情相对平稳便可出暖箱。部分36周早产儿出生体重较重，病情、生命体征平稳，无需使用呼吸机以及进食情况良好，甚至1天都无需进入暖箱。